Page 3 - Dnevna doza broj 11
P. 3
DnevnaDoza
da je njegova upotreba u trudno-
ći sigurna i bez primijećenih neže- Internacionalna iskustva
ljenih efekata. Također, sigurna je
upotreba tokom dojenja. Upravo
njegovo lokalno antibakterijsko
djelovanje u crijevima, bez ap- ENTEROFURYL® -
sorpcije u sistemsku cirkulaciju i
bez narušavanja fiziološke mikro- uvijek siguran izbor
biote crijeva, održava ga u visokim
koncentracijama u lumenu crijeva
uz izuzetno rijetku pojavu neželje-
nih sistemskih reakcija. Kod većine pacijenata s akutnim ili hroničnim crijevnim problemima
U zapadnim zemljama, svaka oso- potrebno je s vremena na vrijeme uraditi crijevnu rehabilitaciju, a
ba prosječno doživi jednu ili dvije
epizode gastrointestinalne infek- nifuroksazid, praktično neapsorbirajući antibakterijski lijek sa širokim
cije godišnje. U Bosni i Hercegovi- spektrom djelovanja, je pravi izbor za to, kaže prof. dr. Svetlana
ni je godišnja incidenca akutnog Turcan, sa Odjela gastroenterologije „Nicolae Testemitanu“ Državnog iskustva ljekara
proljeva relativno visoka i već du-
ži niz godina akutni gastroenteri- univerziteta za medicinu i farmaciju Republike Moldavije, u razgovoru
tis predstavlja jedno od najčešćih za Dnevnu Dozu.
infektivnih oboljenja. Zbog toga je
u praksi nesporna potreba za efi-
ozitivni efekti lijeka ENTE- Kod većine pacijenata s akutnim djece. Mi nemamo nacionalni
kasnim i sigurnim lijekom koji će
ROFURYL® odavno su po- ili hroničnim crijevnim proble- protokol za liječenje dijareje kod
uspješno skratiti trajanje bolesti, a znati pacijentima u Mo- mima potrebno je s vremena na odraslih, ali ENTEROFURYL® je
koji je ujedno pristupačan i siguran Pldaviji. Prof. dr. Svetlana vrijeme uraditi crijevnu rehabili- uvršten u standarde za liječenje
za upotrebu. Turcan, sa Odjela gastroente- taciju, a nifuroksazid, praktično ove patologije - to je još jedan
Sigurnost upotrebe oralnog nifu-
rologije „Nicolae Testemitanu“ neapsorbirajući antibakterijski regulatorni dokument u zdrav-
roksazida su, između ostalih, do-
Državnog univerziteta za medi- lijek sa širokim spektrom djelo- stvu Moldavije.
kazali u svom radu Karlowicz-Bo- cinu i farmaciju Republike Mo- vanja, je pravi izbor za to.
dalska i sur., (2019.), analizirajući ldavije u razgovoru za Dnevnu DD: Kakva je praksa upotrebe pro-
prijavljene neželjene reakcije pri Dozu govori o svom 25-godiš-
njegovoj upotrebi, koristeći baze DD: Možete li nam reći kakva su biotika u Moldaviji?
njem iskustvu ljekara enterolo- Vaša iskustva u pogledu sigurnosti
podataka PubMed, Embase, CI-
ga i pozitivnim iskustvima koje TURCAN: U Moldaviji se, kao
NAHL, Scopus, Micromedex i Co- imaju njeni pacijenti sa lijekom primjene lijeka ENTEROFURYL®? i u mnogim drugim zemljama,
chrane Library. Nađeno je svega
ENTEROFURYL®, kojima ga često TURCAN: Nesumnjiva pred- probiotici često koriste, a njiho-
nekoliko prijavljenih neželjenih preporučuje. va primjena u najvećem broju
reakcija koje su uključivale uglav- nost lijeka je u tome što se on
praktično ne apsorbira u crijev- slučajeva niti je opravdana, niti
nom kožne alergijske reakcije, kao
DD: Sa aspekta svoje dugogodiš- nom traktu i, shodno tome, ne- argumentovana. Na farmaceut-
i jedan slučaj pojave simptoma skom tržištu postoje probiotički
akutnog pankreatitisa. Pregled li- nje prakse možete li nam reći kakva ma neželjena djelovanja ili su preparati koji ne zadovoljava-
terature ukazao je na efikasnost ni- su Vaša iskustva sa lijekom ENTERO- ona beznačajna. U svojoj klinič- ju kriterije SZO-a za probiotike,
furoksazida korištenog u tretmanu FURYL® i koliko dugo ga primjenju- koj praksi nisam se susretala sa
neželjenim efektima lijeka ENTE- odnosno, nije dokazano njihovo
akutnog proljeva, kao i profilaksi jete u terapiji? ROFURYL®. Naravno, nije čudo- pozitivno djelovanje na ljudski
putničke dijareje, njegov uticaj na organizam. I to je problem u go-
skraćenje trajanja simptoma, sma- TURCAN: Sticaj okolnosti je tvoran lijek i ne može se prepo- tovo svim zemljama. Međutim,
njenje pojačane aktivnosti crijeva takav da već više od 25 godina ručiti za teško invazivne bolesti ako govorimo o nacionalnim
i brzu normalizaciju konzistentno- svoje kliničke prakse radim kao crijeva ili u uslovima gdje je po- vodičima i preporukama, tada
trebno sistemsko antibakterij-
sti stolice. ljekar-enterolog. Naravno, obra- sko djelovanje. Ali to su rijetki se probiotici, ako se preporuču-
Tretman akutnog proljeva uglav- ćaju mi se i pacijenti sa proble- ju, koriste kao dodatna terapija.
nom podrazumijeva upotrebu mima želuca i jetre, ali i dalje slučajevi.
simptomatske terapije tj. dijetalni polovina njih ili nešto više jesu
režim ishrane, nadoknadu tečno- pacijenti s crijevnim poreme- DD: Da li je lijek ENTEROFURYL® DD: Prema Vašem iskustvu i mi-
šljenju, smatrate li da bi ENTERO-
sti i minerala, a u težim slučajevi- ćajima. Stoga sam uvršten u nacionalne smjerni-
ma i upotrebu antibiotske terapi- se susrela s li- ce u Moldaviji? Ako jeste, FURYL® u budućnosti mogao imati
je. Za razliku od antimikrobika koji jekom ENTE- možete li nam reći u šire područje primjene?
se apsorbuju u sistemsku cirkula- ROFURYL® koje?
ciju, nifuroksazid pokazuje slabu još od tre- TURCAN: Svakako. Prije sve-
apsorpciju i kao takav nema skoro nutka nje- TURCAN: Da, ga, mogao bi se pokazati kori-
nikakvih sistemskih efekata. Poka- govog po- uvršten je u Na- snim za obnavljanje narušene
zuje dobru distribuciju u ciljnom javljivanja cionalni proto- crijevne flore (disbioza crijevne
području, odnosno, u crijevima na tržištu kol za akutnu flore), a u najvećoj mjeri za lije-
uz minimalan rizik od neželjenih Moldavije dijareju kod dje- čenje sindroma pretjeranog ra-
efekata, toksičnosti i interakcije sa i od tada ga ce i Nacionalne sta bakterija tankog crijeva, sin-
drugim lijekovima. Tačnije, ENTE- često prepo- smjernice porodič- droma razdražljivog (iritabilnog)
ROFURYL® zahvaljujući slaboj ap- ručujem. nih ljekara za liječenje crijeva povezanog s disbiozom
sorpciji i ciljanom djelovanju na akutne dijareje kod crijevne flore, funkcionalne dija-
intestinalne bakterije, ne dovodi reje i nadutosti, kao i za liječenje
različitih enteropatija, kada je
do razvoja antimikrobne rezisten-
neophodna rehabilitacija/sana-
cije bakterija što se ne može reći za
oralne antibiotike sa sistemskom cija crijeva. I to je, prema mome
apsorpcijom. Ne djeluje štetno na mišljenju, daleko od kompletne
fiziološku mikrobiotu crijeva, una- liste mogućih indikacija za pri-
mjenu ENTEROFURYL®-a. B
toč širokospektralnom antimikrob- ENTEROFURYL® bi u budućnosti mogao imati
nom djelovanju. šire područje primjene, smatra prof. dr. Turcan
3
