Page 7 - Dnevna doza broj 11

DnevnaDoza

iskusni anesteziolozi, a operiraju u izvođenju ove procedure. Me- Radimo minimalno invazivne pro- nas zatvaraju oko 25 posto, jer in-
kardiohirurzi. đutim, cijena zaliska za izvođenje cedure implantacije aortnog zali- terventni dječiji kardiolozi to rade
ove procedure košta 45.000 KM i ska. Ovdje želim napomenuti da sa posebnim sredstvom uz maksi-
DD: Kadrovska popunjenost “Centra imamo finansijske limite da napre- ukoliko želimo inovativnu medici- malan komoditet djece pacijenata,
za srce”? dujemo na regularnom nivou. Do- nu moramo je platiti. To plaćanje gdje liječenje traje tri dana.
kazali smo da možemo to uraditi, treba biti na sistemskom nivou, jer U segmentu aortne patologije ra-
PANDUR: U „Centru za srce“ ra- da imamo s kime i čime to uraditi, je narod siromašan. Na taj način bi dili smo endovaskularne proce-
de tri kardiologa i specijalizant, tri da je bolesnik drugi dan nakon iz- se kompletan zdravstveni sistem dure aorte sa implementacijom
anesteziologa i jedan specijali- vršenog zahvata otišao kući. Radilo unaprijedio. aortnog stenta, gdje se, također,
zant, dva kardiohirurga, jedan opći se o osamdesetogodišnjaku, koje- U dječijoj kardiologiji primijenili izbjegavaju masivne hirurške in-
hirurg na subspecijalizaciji, jedan mu je produžen život i poboljšan smo metode kojima se izbjegava tervencije, bolesniku pruža maksi-
specijalizant kardiohirurgije i je- kvalitet života. ili odlaže operativni zahvat. Inter- malan komoditet, a u perspektivi
dan ljekar koji će biti specijalizant bolji kvalitet života.
kardiohirurgije. Potom, moram na-
glasiti izuzetno važnu ulogu teh- Nulti kardiološki pregled DD: Hoće li i u kojoj mjeri pandemi-
ničarsko-sestrinskog kadra koji je ja COVID-19 promijeniti metode rada
izrastao u izuzetno spreman i spo- obavezno uraditi sa u kardiologiji, konkretno u „Centru za predstavljamo
soban kadar koji može odgovoriti srce“?
kardiološkim i kardiohirurškim ur- navršenih 40 godina
gencijama i odlično vode segment PANDUR: Epidemija COVID-19
intenzivne njege i odjeljenja.
„U Federaciji BiH na godišnjem racija dođe na operacioni sto. ne smije promijeniti ni „za zarez“
nivou imamo oko 11.500 smrtnih Izdvajanja za kardiološku i kar- zbrinjavanje bolesnika od kardio-
DD: Opus procedura koje se izvode u slučajeva uzrokovanih kardiova- diohiruršku zaštitu moraju biti vaskularnih oboljenja. Treba testi-
“Centru za srce”? skularnim oboljenjima. Dvije tre- veća, a preventivni program je rati, i negativno testiranog bolesni-
ćine umrlih od kardiovaskularnih najbolje provoditi kroz učenje, ka primati na regularno liječenje.
PANDUR: U sklopu dijagnostičke
oboljenja imaju manje od 65 go- na način da već tinejdžere učimo Pacijenti sa akutnim stanjem sva-
pripreme odraslih bolesnika izvo-
dina. U preventivne programe kako se trebaju ponašati da bi kako moraju biti primljeni i riješeni,
de se neinvazivne procedure EKG,
ulaže onaj ko ima dovoljno sred- smanjili rizik od kardiovaskular- bez obzira da li su njihovi testovi
holter monitoring srčanog ritma i stava i ko je riješio regularno lije- ne bolesti. Rijetki su primjeri lju- na koronavirus pozitivni ili nega-
krvnog pritiska, ergometrija, tran- čenje. Preporuke Svjetske zdrav- di koji se osjećaju zdravo, nema- tivni. Naravno, obavezno je pošti-
storakalni i transezofagealni ultra- stvene organizacije kažu da se na ju tegobe, ne uzimaju lijekove, ali vanje protokola koji je etabliran na
zvuk uz obaveznu analgosedaciju. milion ljudi treba uraditi 1.000 do urade nulti pregled. Preporuču- svjetskom nivou, za pacijente ko-
Mi smo alternativa koja omogu- 1.500 kardiovaskularnih opera- jemo svakome da sa napunjenih ji su pozitivni ili za one pacijente
ćava čovjeku koji guta sondu da cija. To bi otprilike značilo da na 40 godina života napravi nulti za koje se sumnja da su pozitivni
bi se njome pregledalo srce, da dva miliona stanovnika FBiH tre- kardiološki pregled koji uključu- na koronavirus. Naprimjer, rezer-
to radi uspavan, bez bola i reak- ba uraditi 2.000 do 2.500 opera- je EKG, ergometriju, ultrazvuk sr- visane i poentirane angiosale za
cije na povraćanje. Anesteziolog cija. Federalni fond zdravstvenog ca, laboratorijske nalaze masno- suspektne na COVID-19 i operaci-
vodi analgosedaciju, a kardiolog osiguranja plaća 1.000 operacija ća i šećera. To bi zapravo trebalo one sale poentirane za COVID-19.
dijagnostiku i nema patnje. Me- godišnje. To znači da gotovo sva- biti zakonom regulirano.“ U ovim slučajevima je naročito po-
dicina je struka koja treba ublažiti ki treći čovjek kojemu treba ope- trebno naglasiti testiranje kadrova,
ili onemogućiti patnju pa i tokom
profesionalaca. U našoj zemlji ni
dijagnostike, nakon čega pacijent
najgori scenario od COVID-19, nije
isti dan može otići kući. Potrebno
gori od smrtnosti od kardiovasku-
je naglasiti da se analgosedaci-
larnih oboljenja.
ja mnogo razlikuje od anestezije.
Anestezija umrtvljuje i uspavljuje
DD: Kakvi su rezultati dosadašnjeg
čovjeka, a analgosedacija za jedan rada „Centra za srce“?
kratki vremenski period od nekih
15-ak minuta ga lagano uspava, PANDUR: Rezultati dosadašnjeg
blago sedira da ne osjeti bol, a za rada „Centra za srce“ su jako dobri i
to vrijeme će se provesti dijagno- na njih možemo biti ponosni. Navest
stička procedura. ću samo neke. Mortalitet naših paci-
Također, pružamo usluge interven- jenata je oko tri posto, stepen infek-
tne kardiologije u sklopu koje se cija minoran, funkcionalni rezultati
radi dijagnostička koronarografi- bolesnika nakon oporavka dobri.
ja, ad hoc perkutane koronarne in-
tervencije (stentiranje), angiogra- DD: Kakvi su planovi i perspektive ra-
fija sa angioplastikom perifernih
zvoja „Centra za srce“?
krvnih žila i stentiranje perifernih
krvnih žila, ugradnja privremenog PANDUR: Prva perspektiva od-
pacemakera. Epidemija COVID-19 ne smije promijeniti ni „za zarez“ nosi se na pitanje „Ko?“, što znači
U opusu kardiohirurgije odraslih i zbrinjavanje bolesnika od kardiovaskularnih oboljenja, obnavljanje i proširenje kadra, do-
djece izvode se procedure regular- kaže prim. doc. dr. Pandur bra bazična i napredna edukacija.
ne patologije odraslih, prošireni pe- Druga perspektiva je prepoznava-
dijatrijski kardiohirurški program. Slijedeća inovativna metoda koju ventni dječiji kardiolozi do sada nje procedura od nadležnih zdrav-
radimo u „Centru za srce“ je balon su uspješno zatvarali defekte na stvenih institucija koje se mogu
DD: Inovativne procedure koje se ra- dilatacija suženog aortnog zaliska. pretkomornim pregradama, za- izvoditi na dnevnoj osnovi, a koje
de u “Centru za srce”? Tom procedurom kod vrlo starih, tvarali perzistentni arterijski kanal više koštaju. Ne možemo ih izvodi-
PANDUR: „Centar“ je prva usta- kritično bolesnih ljudi sa mnoš- između aorte i plućne arterije te ra- ti bez finansijskog backup-a. Pra-
nova u Bosni i Hercegovini koja je tvom komorbiditeta može se ura- dili balon dilataciju suženih pluć- ćenje svjetskih tokova razvoja kar-
uradila transkatetersku implanta- diti puno, ako se suženi zalisak nih zalisaka. Prije 15 godina hirurzi diovaskularne medicine i što bržu
ciju aortnog zaliska (TAVI). Ponu- proširi, jer se olakšavaju tegobe i su zatvarali sve defekte na među- aplikaciju etabliranih procedura u
dili smo fondovima da učestvuju poboljšava kvalitet života. pretkomornim pregradama, a da- zdravstveni sistem. B
7