Upozorite ljekara ako primjenjujete druge lijekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosjetljivi ste na lijekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.
Nemojte primjenjivati BOSPYRIN 100 mg tablete
Lijek BOSPYRIN 100 mg tablete nemojte primjenjivati ako:
- ste preosjetljivi (alergični) na acetilsalicilnu kiselinu, druge salicilate ili bilo koji drugi sastojak lijeka (vidjeti dio Dodatne informacije);
- ste već ranije imali astmatske napade nakon primjene salicilata i/ili lijekova sa sličnim djelovanjem (posebno iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova)
- imate aktivni ulkus (čir) na želucu ili na dvanaestopalačnom crijevu;
- ste skloni krvarenjima (hemoragijska dijateza);
- imate teško zatajenje funkcije jetre ili bubrega;
- imate teško zatajenje srčane funkcije i niste adekvatno liječeni;
- primjenjujete 15 mg ili više metotreksata sedmično (vidjeti dio Primjena drugih lijekova s lijekom BOSPYRIN 100 mg tablete);
- ste u posljednjem tromjesečju trudnoće (vidjeti dio Trudnoća i dojenje).
Budite oprezni s BOSPYRINOM 100 mg tablete
Primjena lijeka BOSPYRIN 100 mg tablete zahtijeva poseban oprez:
- ako ste preosjetljivi (alergični) na druge analgetike, protuupalne lijekove, antireumatike ili druge supstance koje mogu izazvati alergiju;
- ako imate ulkus u probavnom sistemu (želučani ili duodenalni) u Vašoj istoriji bolesti (već pretrpljeni hronični ili ponavljajući ulkus, ili krvarenje u probavnom sistemu);
- ako istovremeno primjenjujete antikoagulantne lijekove (vidjeti dio Primjena drugih lijekova s lijekom BOSPYRIN 100 mg tablete);
- ako imate oštećenu funkciju bubrega ili oštećen protok krvi kroz srce i krvne sudove (npr. bolest krvnih sudova bubrega, kongestivno zatajenje srca, gubitak volumena krvi, veliki operativni zahvati, sepsa ili velika krvarenja), s obzirom da acetilsalicilna kiselina može dodatno povećati rizik od oštećenja bubrega i akutnog zatajenja bubrega;
- ako imate težak nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD), jer acetilsalicilna kiselina može izazvati hemolizu ili hemolitičku anemiju. Faktori koji mogu povećati rizik od nastanka hemolize su npr. visoka doza, povišena tjelesna temperatura ili akutne infekcije;
- ako imate oštećenu funkciju jetre;
- ako primjenjujete ibuprofen protiv bolova, a imate propisan način uzimanja acetilsalicilne kiseline. Posavjetujete se sa Vašim ljekarom, jer ibuprofen može ometati inhibitorni učinak acetilsalicilne kiseline na agregaciju trombocita (vidjeti dio Primjena drugih lijekova s lijekom BOSPYRIN 100 mg tablete);
- ako imate astmu, alergiju na polen, polipe u nosu ili hronično oboljenje disajnih organa, jer acetilsalicilna kiselina može u Vas izazvati bronhospazam i astmatski napad, ili druge reakcije preosjetljivosti. Isto vrijedi ukoliko ste preosjetljivi (npr. kožne reakcije, svrbež, urtikarija) na druge supstance;
- ako imate planirani operativni zahvat (uključujući i manje operacije kao što je npr. vađenje zuba), jer se za vrijeme i poslije njega može javiti povećana sklonost krvarenju zbog inhibitornog učinka acetilsalicilne kiseline na agregaciju trombocita, koji traje do nekoliko dana nakon njene primjene. Molimo, obavijestite Vašeg ljekara ili stomatologa ako ste primijenili lijek BOSPYRIN 100 mg tablete.
Druge mjere opreza
- U niskim dozama, acetilsalicilna kiselina smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline. Ovo može prouzrokovati napade gihta u pacijenata koji za to imaju sklonost.
- Djeca i adolescenti
Primjena acetilsalicilne kiseline u djece može uzrokovati Reyeov sindrom. Reyeov sindrom je veoma rijetka bolest, koja može biti opasna po život. Zbog toga se acetilsalicilna kiselina ne smije primjenjivati u djece mlađe od 16 godina, osim ako ljekar nije drugačije savjetovao.
Lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu ne smiju se primjenjivati u djece i adolescenata za liječenje virusnih infekcija s ili bez povišene tjelesne temperature, bez prethodnog savjetovanja sa ljekarom. U određenih virusnih infekcija, posebno u onih uzrokovanih s virusom gripe tipa A, gripe tipa B i varičele, postoji rizik od nastanka Reyeovog sindroma, veoma rijetke, ali potencijalno životno ugrožavajuće bolesti koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Rizik može biti veći ukoliko se acetilsalicilna kiselina daje kao popratna terapija, iako nije dokazana uzročno-posljedična veza. Ukoliko se uz navedene bolesti javi uporno povraćanje, to može biti znak Reyeovog sindroma.
Ako niste sigurni da li se nešto od prethodno navedenog odnosi na Vas, posavjetujte se sa Vašim ljekarom ili farmaceutom, prije nego što primijenite lijek BOSPYRIN 100 mg tablete.
Primjena drugih lijekova s BOSPYRINOM 100 mg tablete
Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi i na lijekove koje više ne primjenjujete, kao i na lijekove koje planirate da primjenjujete u budućnosti. Obavijestite svog ljekara ako primjenjujete, ili ste nedavno primjenjivali neki drugi lijek, uključujući i lijek koji se nabavlja bez ljekarskog recepta.
Kombinacija koja je kontraindicirana (nemojte uzimati acetilsalicilnu kiselinu ukoliko
primjenjujete sljedeći lijek):
- Metotreksat u dozama od 15 mg/sedmično ili većim: dolazi do povećanja hematološke toksičnosti metotreksata.
Kombinacije koje zahtijevaju oprez pri istovremenoj primjeni:
- Metotreksat u dozama manjim od 15 mg/sedmično: dolazi do povećanja hematološke toksičnosti metotreksata.
- Ibuprofen: istovremena primjena ibuprofena, antagonizira ireverzibilnu inhibiciju trombocita od strane acetilsalicilne kiseline.
- Antikoagulansi, trombolitici/drugi inhibitori agregacije trombocita/zaustavljanja krvarenja: povećan je rizik od krvarenja.
- Drugi nesteroidni protuupalni lijekovi koji sadrže visoke doze salicilata: povećava se rizik od nastanka ulkusa i krvarenja u probavnom sistemu.
- Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs): povećan rizik od krvarenja u gornjem dijelu probavnog sistema.
- Digoksin: koncentracija digoksina u plazmi je povećana zbog smanjenog izlučivanja putem bubrega.
- Antidijabetici, npr. inzulin, derivati sulfonilureje: visoke doze acetilsalicilne kiseline povećavaju hipoglikemijski učinak antidijabetika.
- Diuretici u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom u visokim dozama: zbog smanjenog stvaranja prostaglandina u bubrezima, smanjuje se bubrežna glomerularna filtracija.
- Sistemski glukokortikoidi, osim hidrokortizona, koji se primjenjuju u nadomjesnom liječenju Addisonove bolesti: kortikosteroidi povećavaju izlučivanje salicilata, zbog čega se nivo salicilata u krvi tokom liječenja s kortikosteroidima snižava; nakon prekida liječenja s kortikosteroidima postoji rizik od predoziranja sa salicilatima.
- Valproična kiselina: povećava se toksičnost valproične kiseline.
- Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE) u kombinaciji s visokim dozama acetilsalicilne kiseline: bubrežna glomerularna filtracija je smanjena te je smanjen antihipertenzivni učinak.
- Alkohol: acetilsalicilna kiselina i alkohol djeluju udruženo, što povećava oštećenje sluznice probavnoga sistema i produžava vrijeme krvarenja.
- Lijekovi za izlučivanje mokraćne kiseline (benzbromaron i probenecid): smanjuje se izlučivanje mokraćne kiseline (konkurentno djelovanje u bubrežnim tubulima).
Shodno tome, pacijenti ne bi smjeli istovremeno primjenjivati lijek BOSPYRIN 100 mg tablete niti s jednim od prethodno navedenih lijekova, osim ako to njihov ljekar nije izričito propisao.
Primjena hrane i pića s BOSPYRINOM 100 mg tablete
Acetilsalicilna kiselina se ne smije primjenjivati s alkoholom.
Trudnoća i dojenje
Prije nego što počnete da primjenjujete neki lijek, posavjetujte se sa Vašim ljekarom ili farmaceutom.
Trudnoća
Ukoliko ustanovite da ste trudni tokom terapije s BOSPYRIN 100 mg tabletama, odmah obavijestite o tome Vašeg ljekara.
U toku prvog i drugog tromjesečja trudnoće, BOSPYRIN 100 mg tablete možete primjenjivati samo ako Vam je to ljekar propisao.
Ukoliko nastojite zatrudnjeti, a primjenjujete lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu ili ih primjenjujete u toku prvog i drugog tromjesečja trudnoće, primijenjena doza bi trebala biti najmanja moguća, a trajanje liječenja što je moguće kraće.
Acetilsalicilna kiselina je kontraindicirana u toku posljednjeg tromjesečja trudnoće. U toku posljednjeg tromjesečja trudnoće svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti fetus srčano-plućnoj toksičnosti, te oštećenju bubrežne funkcije, što može dovesti do zatajenja bubrega s oligohidramnionom.
Inhibitori sinteze prostaglandina mogu na završetku trudnoće izložiti majku i dijete produženom trajanju krvarenja i sprječavanju kontrakcija maternice, što može dovesti do odgođenog ili produženog poroda.
Dojenje
Male količine acetilsalicilne kiseline i njenih metabolita prolaze u majčino mlijeko. U novorođenčadi čije su majke povremeno primjenjivale acetilsalicilnu kiselinu, do sada nisu zabilježene neželjene reakcije, te dojenje obično ne treba prekidati.
Međutim, majke koje acetilsalicilnu kiselinu primjenjuju redovno ili u visokim dozama moraju rano prestati dojiti.
Upravljanje vozilima i mašinama
Nisu potrebne posebne mjere tokom primjenjivanja lijeka BOSPYRIN 100 mg tablete i upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.
Ostala upozorenja
Nema posebnih napomena.
