Nemojte primjenjivati LODIX
- Ako ste alergični na furosemid ili na bilo koju od pomoćnih supstanci u sastavu lijeka (vidite dio „Šta LODIX sadrži“). Pacijenti alergični na sulfonamide (npr. sulfonamidne antibiotike ili derivate sulfonilureje) mogu biti osjetljivi na furosemid (unakrsna reakcija);
- Ako imate zatajenje bubrega s anurijom (prestanak izlučivanja mokraće), kod kojeg nije bilo odgovora na terapiju furosemidom;
- Ako imate ozbiljne probleme s jetrom, praćene poremećajima svijesti (prekomatozna i komatozna stanja);
- Ako patite od teškog manjka kalija;
- Ako patite od teškog manjka natrija;
- Ako imate smanjen volumen cirkulirajuće krvi (hipovolemija) ili nedostatak vode (dehidracija) u organizmu;
- Ako dojite (vidite dio Trudnoća i dojenje)
Ne primjenjujte LODIX ako se bilo šta od prethodno navedenog odnosi na Vas. Ako niste sigurni, posavjetujte se s Vašim ljekarom ili farmaceutom prije primjene ovog lijeka.
Upozorenja i mjere opreza
Obratite se Vašem ljekaru ili farmaceutu prije primjene LODIXA:
- Ako imate nizak krvni pritisak;
- Ako ste starija osoba, ako uzimate neki drugi lijek koji može uzrokovati pad krvnog pritiska i ako imate druga medicinska stanja koja nose rizik od pada krvnog pritiska;
- Ako imate šećernu bolest, jer u tom slučaju bit će potrebno da redovno kontrolišete šećer u krvi;
- Ako bolujete od gihta (vrsta upalne bolesti zglobova), jer u tom slučaju bit će potrebno da redovno kontrolišete mokraćnu kiselinu u serumu;
- Ako imate smetnje u protoku mokraće (npr. zbog povećanja prostate ili suženja mokraćovoda). Tada može biti otežano ili onemogućeno izmokravanje povećanih količina mokraće uzrokovano primjenom LODIXA, što može rezultirati proširenjem mokraćnog mjehura. U tom slučaju ovaj lijek se može primijeniti samo ako je uspostavljeno normalno proticanje mokraće;
- Ako imate niske nivoe bjelančevina u krvi (hipoproteinemija), npr. kod nefrotskog sindroma (skup simptoma koji nastaju zbog bolesti bubrega), jer u tom će slučaju ljekar pažljivo prilagoditi Vašu dozu LODIXA;
- Ako imate tešku bolest jetre (npr. cirozu jetre) i istovremeno oštećenje funkcija bubrega (hepatorenalni sindrom);
- Ako imate smetnje s krvnim sudovima u mozgu (cerebrovaskularni poremećaji) jer ste posebno izloženi riziku koji je uzrokovan značajnim padom krvnog pritiska;
- Ako imate smanjen protok krvi kroz srčane arterije (koronarna bolest srca);
- U nedonoščadi zbog rizika od pojave kamenaca u bubregu. U tom slučaju ljekar će pratiti bubrežnu funkciju uz ultrazvuk bubrega.
Potreban je poseban oprez u nedonoščadi s poremećajem disanja jer primjena ovog lijeka tokom prvih sedmica života može povećati rizik od srčane mane koju karakterizira otvoreni arterijski kanal (tzv. otvoreni ductus arteriosus Botalli). U normalnim uvjetima ovaj kanal se zatvara nekoliko sati po rođenju.
Tokom dugotrajnog liječenja LODIXOM potrebno je redovno kontrolisati serumske vrijednosti elektrolita (posebno kalij, natrij i kalcij), bikarbonata, kreatinina, ureje, mokraćne kiseline te šećera u krvi.
Poseban oprez potreban je u pacijenata s povećanim rizikom od pojave poremećaja ravnoteže elektrolita, ili u slučaju povećanog gubitka tečnosti (npr. zbog povraćanja, proljeva ili jakog znojenja). U nekim slučajevima bit će neophodna nadoknada soli i tečnosti, zbog čega može biti potreban privremeni prekid liječenja LODIXOM.
Gubitak tjelesne težine zbog povećanog izlučivanja mokraće ne smije biti veći od 1 kg na dan, bez obzira na količinu izlučene mokraće.
Ako imate nefrotski sindrom zbog rizika od povećanja neželjenih djelovanja trebate se strogo pridržavati propisane doze lijeka.
Postoji rizik od pogoršanja ili aktivacije sistemskog lupus eritematosusa (autoimuna bolest).
Primjena ovog lijeka može uzrokovati pozitivne rezultate doping testova. Osim toga, primjena ovog lijeka kao sredstva za doping može biti opasna po zdravlje.
Istovremena primjena s risperidonom
Poseban oprez potreban je ako ste Vi starija osoba s demencijom, koja primjenjuje lijek risperidon (antipsihotik). Zabilježena je povećana smrtnost nakon uvođenja furosemida (ili srodnih snažnih diuretika) u terapiju u ovakvih pacijenata. Prije odluke o istovremenoj primjeni risperidona i furosemida Vaš ljekar će vrlo pažljivo procijeniti odnos rizika i koristi istovremenog liječenja ovim lijekovima.
Primjena drugih lijekova s LODIXOM
Obavijestite Vašeg ljekara ili farmaceuta ako primjenjujete, nedavno ste primjenjivali ili biste mogli primijeniti bilo koji drugi lijek, uključujući i lijek koji se nabavlja bez ljekarskog recepta, kao i biljni (herbalni) preparat.
To se naročito odnosi na:
- Lijekove za snižavanje krvnog pritiska, kao što su ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II, inhibitori renina, alfa-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, diuretici, fenotiazini. Može se očekivati izraziti pad krvnog pritiska, koji može dovesti i do šoka, te pogoršanje bubrežne funkcije (s izolovanim slučajevima akutnog zatajenja bubrega), i to uglavnom kada se furosemid primjenjuje tokom započinjanja terapije ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina II, ili na početku primjene viših doza tih lijekova. Ako je to moguće, treba privremeno prekinuti primjenu furosemida ili barem smanjiti njegovu dozu tri dana prije početka primjene ACE inhibitora ili antagonista receptora angiotenzina II, odnosno prije povećanja doze tih lijekova;
- Lijekove za liječenje mentalnih bolesti (npr. pimozid, amisulprid, sertindol);
- Lijekove za liječenje aritmije (npr. sotalol, amiodaron, flekanid);
- Digoksin, lijek za srce;
- Moksisilit, lijek za Raynaudov sindrom;
- Nitrate za liječenje angine pektoris;
- Litij, lijek za liječenje depresije ili manije;
- Sukralfat, lijek za liječenje čira na želucu;
- Kolestiramin i kolestipol za liječenje visokog holesterola;
- Nesteroidne antiinflamatorne/protuupalne lijekove (NSAIL), npr. ibuprofen ili naproksen;
- Aspirin za ublažavanje bola;
- Određene antibiotike. Može se povećati toksično djelovanje aminoglikozida (npr. kanamicin, gentamicin, tobramicin) na sluh pri istovremenoj primjeni s furosemidom. Zbog rizika od trajnih promjena sluha ovakvu istovremenu primjenu treba izbjegavati. Furosemid može povećati štetni efekt lijekova koji uzrokuju oštećenje bubrega (npr. antibiotici poput aminoglikozida, cefalosporina i polimiksina);
- Amfotericin za liječenje gljivičnih infekcija;
- Hloral hidrat za liječenje nesanice;
- Antidepresive, npr. inhibitore monoaminooksidaze – MAO inhibitori;
- Lijekove za kontrolu šećerne bolesti, npr. inzulin ili lijekovi za dijabetes u obliku tableta;
- Antiepileptike, npr. fenitoin ili karbamazepin;
- Kortikosteroide ili antihistaminike za liječenje alergijskih reakcija;
- Lijekove koji se primjenjuju za liječenje poremećaja pažnje s hiperaktivnošću – ADHD;
- Lijekove u terapiji karcinoma, npr. aldesleukin;
- Levodopu za liječenje Parkinsonove bolesti;
- Oralne kontraceptive;
- Alprostadil, lijek za liječenje erektilne disfunkcije;
- Određene lijekove za astmu, poput teofilina ili salbutamola;
- Probenecid (lijek za liječenje gihta), metotreksat (antireumatik i imunosupresiv) i druge lijekove koji se, kao furosemid, izlučuju mokraćom i mogu smanjiti djelovanje furosemida. S druge strane, furosemid može smanjiti eliminaciju probenecida, metotreksata i drugih lijekova koji se, kao furosemid, izlučuju bubrežnim putem; pa se može povećati rizik od neželjenih djelovanja.
- Laksative koje primjenjujete duži period;
- Ako se trebate podvrgnuti proceduri pri kojoj Vam se mogu primijeniti lijekovi za opuštanje mišića kurare tipa (npr. verkuronijum) ili anestetici, recite Vašem anesteziologu/stomatologu ili ljekaru da primjenjujete furosemid.
Ako niste sigurni da li se bilo šta od prethodno navedenog odnosi na Vas, posavjetujte se s Vašim ljekarom ili farmaceutom prije primjene ovog lijeka.
Primjena LODIXA s hranom i pićem
Izbjegavajte konzumiranje alkohola za vrijeme liječenja LODIXOM jer to može dovesti do dodatnog snižavanja krvnog pritiska.
Uzimanje velikih količina sladića (biljka s ljekovitim djelovanjem) za vrijeme liječenja ovim lijekom može povećati gubitak kalija.
Iako primjena LODIXA rijetko dovodi do smanjenja nivoa kalija u krvi, poželjno je da tokom liječenja konzumirate hranu bogatu kalijem (nemasno meso, krompir, banane, paradajz, karfiol, špinat, sušeno voće itd.). Ako bude potrebno, ljekar će Vam savjetovati i primjenu preparata koji sadrže kalij ili preparata koji štede kalij.
Trudnoća i dojenje
Ako ste trudni ili dojite, mislite da biste mogli biti trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem ljekaru ili farmaceutu za savjet prije primjene ovog lijeka.
Furosemid se tokom trudnoće može primjenjivati samo u slučajevima neophodnosti (postojanje stroge indikacije prema procjeni ljekara), budući da on prolazi kroz placentarnu barijeru.
Diuretici nisu primjereni za rutinsko liječenje edema i hipertenzije u trudnoći, jer narušavaju prokrvljenost placente, a time i rast ploda.
Primjena furosemida može biti povezana s pojavom hiperbilirubinemije, što povećava rizik od razvoja kernikterusa (žutice) u novorođenčadi.
Furosemid se izlučuje u majčino mlijeko i smanjuje laktaciju. Stoga dojilje ne smiju biti liječene furosemidom, odnosno žene koje primaju furosemid ne smiju dojiti.
Upravljanje vozilima i mašinama
Studije o uticaju na sposobnost upravljanja vozilima i rada na mašinama nisu provedene.
Na početku liječenja ili prilikom povećavanja doze u nekih pacijenata mogu se javiti omaglica i umor zbog pada krvnog pritiska, što može uticati na sposobnost upravljanja vozilima i rada na mašinama.
Tokom liječenja visokog krvnog pritiska ovim lijekom potrebne su redovne ljekarske kontrole.
Ostala upozorenja
LODIX sadrži laktozu. Ako Vam je ljekar rekao da imate bolest nepodnošenja nekih šećera, prije nego što počnete primjenjivati ovaj lijek posavjetujte se sa svojim ljekarom.
