Page 32 - Dnevna doza broj 11

DnevnaDoza

Neki neurološki aspekti

akviriranih infektivnih oboljenja

Brojna infektivna oboljenja su praćena različitim neurološkim simptomima i znakovima pa je nužan
iskustva ljekara
zajednički pristup; prije svih infektologa, epidemiologa i mikrobiologa/biologa, potom neurologa/
neuropsihijatara, specijaliste porodične/obiteljske medicine, imunologa, patologa i biohemičara,

ali i drugih prijeko potrebnih ljekara/liječnika različitih specijalnosti.

Autor: Prof. dr. Omer Ć. Ibrahimagić, specijalista neurologije,
Klinika za neurologiju, UKC Tuzla

kupan pogled svijeta na me- meningoencefalita, u oko 1 : 6.000 biti izazvan bakterijama, virusima, 13. Epidemijski parotit je rijetko
dicinu, ali i medicine na svi- - 8.000 slučajeva. Oboljenje odra- spirohetama, gljivama, toksinima, oboljenje odraslih. Ipak, neurološ-
jet se ubrzano, čak dramatič- slih je gotovo benigno. Specifična alergenima, hemijskim i fizičkim ke komplikacije su rijetke i ispolja-
Uno brzo mijenja. (U)savršeni zaštita je vakcina. agensima. Ipak, reakcija možda- vaju se postinfekcioznim encefali-
medicinski aparati i novi lijekovi su nica je uniformna. Povećava se se- tom, hidrocefalusom i oštećenjem
gotovo svakodnevna pojava, a no- 2. Toksoplazmoza nastaje dvije krecija likvora pa samim tim i in- Cortijevog organa (gluhoća). Spe-
va iskušenja nas potiču na osavre- sedmice nakon prodromalnog sta- trakranijalni pritisak. Na osnovu cifična zaštita je vakcina.
dija. INK se očituju encefalitom,
menjavanje i napredak. Naravno, patoloških promjena, kliničkog
meningitom, a patoanatomski se 14. Infektivna mononukleoza je
ubrzano se mijenja i pristup ono- toka i nalaza u likvoru razlikuje-
nalazi encefalomijelit, granuloma- uzrokovana Epstein-Barrovim vi-
me bitnom – prevenciji, dijagnozi i mo gnojni, serozni i hemoragični
liječenju. Svako poboljšava vlastito tozni meningit i ependimit. oblik. Znakovi meningita su: uko- rusom iz porodice herpes-virusa.
polje djelovanja, često ne inkorpo- 3. Sifilis (lues) je teško infektivno čen vrat, pozitivni rani Vujićev/ Najčešće obolijevaju osobe u dobi
rirajući mišljenja “drugih medikusa”. oboljenje sa višegodišnjim traja- Kernigov/Brudžinskijev znak te između 16 i 20 godina (raspon od
Infektivna oboljenja, zbog nezavid- njem kod neliječenih slučajeva. meningealni položaj. Liječenje je pet do 35 godina). Komplikacije na
nog materijalno-socijalnog statu- Komplikuje se INK u vidu menin- kauzalno i simptomatsko. mozgu i moždanicama su rijetke.
sa velikog broja stanovnika svijeta, gita u sekundarnom stadiju, a na- 15. Morbili su akutno infektivno
ponovo pronalaze plodno tlo. Pan- kon tri do pet godina postoji velika 9. Encefalit nastaje kada se proces oboljenje, sa indeksom kontagio-
demijska pošast izazvana korona- opasnost od razvijanja neurosifili- sa meninga proširi i na moždanu znosti od 96 posto. Odrasli oboli-
virusom SARS-CoV-2 (COVID-19) sa. supstancu. Infekcija virusima je naj- jevaju rijetko, a za nastanak kom-
i dunjalučki strah koji je proizve- češći uzrok. U kliničkoj praksi se ra- plikacija je kriva interakcija između
la samo potvrđuju da reevocirani, 4. Citomegalovirusno oboljenje se zlikuju: parainfekcijski i postinfek- virusa, sekundarna bakterijska in-
ali i “novouspostavljeni” agensi ne kod odraslih komplikuje hidrocefa- cijski tip. Znaci podraženosti su: fekcija i kondicija oboljele osobe.
poznaju granice i nemaju skrupule. lusom, meningitom, encefalitom i poremećaj svijesti, febrilne psiho- Promjene na CNS su predstavlje-
ponekada, mentalnom retardaci- ze, fotofobija, hiperalgezije, hipe-
Stoga je nužan predan rad na nji- ne parainfekcioznim i postinfek-
jom. restezije, slabosti bulbomotora i
hovoj „ponovnoj” eradikaciji. cioznim encefalitom te mijelitom.
Nadalje, brojna infektivna obolje- 5. Herpes-virusna oboljenja se če- moždanih živaca. Liječenje je cilja- Specifična zaštita je vakcina.
nja su praćena različitim neurološ- sto razvijaju u stanjima smanje- no i simptomatsko.
kim simptomima i znakovima pa je nog imuniteta. Ispoljavaju se her- 10. Veliki kašalj (pertusis) je koz- 16. Ospice (varičela) su uzrokovane
nužan zajednički pristup; prije svih pes zosterom (ophtalmicus, oticus, mopolitsko oboljenje koje se ne- primarnom infekcijom varičela-zo-
infektologa, epidemiologa i mikro- intercostalis), a komplikuju her- kada, u trećoj ili četvrtoj sedmici ster virusom iz porodice herpes vi-
biologa/biologa, potom neurolo- pes-simpleks encefalitom. Lijek od početka, komplikuje encefali- rusa. INK su vezane za parainfekci-
ga/neuropsihijatara, specijaliste izbora je aciklovir. tom. Nažalost, moguće su i trajne ozni i postinfekciozni encefalit te
porodične/obiteljske medicine, posljedice (mentalna ometenost, encefalomijelit. U slučaju zapalje-
6. Tetanus je oboljenje od kojeg
imunologa, patologa i biohemi- govorne mane, spastične pareze i nja mozga riječ je o sublimaciji tri
svake godine umire veliki broj ljudi
čara, ali i drugih prijeko potrebnih širom svijeta. Trismus, risus sardo- epilepsijski napadi). činioca: virusa, drugih udruženih
ljekara/liječnika različitih specijal- nicus, toničko-klonički grčevi i pa- virusa te imunoalergije.
nosti. Oni timski pokušavaju sa- raliza disanja samo su neki od zna- 11. Gušobolja (difterija) se u odra- 17. Velike boginje su teško viru-
staviti cijelu sliku „jer se u ogleda- slih očituje ranim i kasnim kompli-
kova. Letalitet iznosi i do 30 posto, sno, kontagiozno, karantinsko
lu, razbijenom na hiljade parčića, kacijama (slabost mehkog nepca, oboljenje. INK se očituju parain-
a na ozdravljenje se može računati
ona često ne može jasno vidjeti” ukoliko se preživi konvulzivni sta- oštećenost akomodacije, slabost fekcioznim i postinfekcioznim en-
(Flisar Evald, Čarobnjakov šegrt). dij. Profilaksa se sastoji iz antiteta- ždrijelne muskulature, pareza ili cefalitom. Prognoza zavisi od viru-
Motiv za nastanak teksta je poku- nusnog hiperimunoglobulina i te- paraliza donjih udova). Prognoza lencije mikroorganizma, imuniteta
šaj sublimacije akviriranih infektiv- je puno izvjesnija ukoliko se kom-
tanus-toksoida. i dobi bolesnika te preegzistiraju-
nih oboljenja odraslih, udruženih plikacije jave tri do 10 sedmica od ćih stanja i oboljenja domaćina.
sa raznim neurološkim ispadima. 7. Listerioza je antropozoonoza, početka oboljenja. U terapiji se or-
Trud je bio usmjeren na isticanje uzrokovana Listeriom monocyto- dinira antitoksični serum. 18. Grip (influenca) je akutno res-
“neurološkog”, ne ulazeći suštinski genes. Kod odraslih se na septi- 12. Poliomijelit je uzrokovan viru- piratorno oboljenje ljudi, uzroko-
u infektološke ingerencije. kemijsku fazu vrlo često kao INK sima poliomijelita (Brunhild/Lan- vano virusima gripa A, B, C. Mali-
nadovezuju meningit ili encefalit. sing/Leon). Karakteriziran je pa- gni, hipertoksični oblik se, između
AKVIRIRANA Antibiotska terapija daje dobre re- ralitičkim, spinalnim i bulbarnim ostalog, karakterizira meningeal-
nom reakcijom, poliradikulitom,
OBOLJENJA ODRASLIH zultate. oblikom. Moguć je razvoj slabosti neuralgijama i encefalitom. Imuni-
8. Meningit je zapaljenje meh- respiratornih i mišića ždrijela. Pri- tet je kratkotrajan.
1. Rubeola odraslih daje najčeš- kih opni mozga i kičmene moždi- mjena vakcina dovela je do drama-
ću infektološko-neurološku ne, praćeno citološkim i bakterij- tičnog pada incidence obolijeva- 19. COVID-19 je kapljično respi-
kom plikaciju (INK) u vidu skim promjenama u likvoru. Može nja. ratorno oboljenje uzrokovano
32