Page 36 - Dnevna doza broj 11

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Dermatosteroidi –

značaj u liječenju dermatoza

Dermatosteroidi se primjenjuju u liječenju različitih dermatitisa (atopijskog, kontaktnog alergijskog

i nealergijskog, seboroičnog, intertriginoznog, numularnog, iritativnog i toksičnog dermatitisa),
psorijaze, parapsorijaze, lihen planus, alopecije areate, vitiliga, diskoidnog lupusa, autoimunih
buloznih dermatoza, uboda insekata te niza drugih bolesti kože.

Autor: Prof. dr. Emina Kasumagić-Halilović, specijalista dermatovenerologije,
subspecijalista kliničke imunologije i alergologije

ermatosteroidi - lokalni kor- korisne u praksi, jer omogućava- dermatosteroidi najčešće se pri- komponenta u velikoj mjeri mo-
tikosteroidi u širokoj su pri- ju predviđanje brzine djelovanja i mjenjuju na područjima na ko- že promijeniti kliničku efikasnost i
mjeni u liječenju velikog efekta lijeka te očekivanju eventu- jima je koža deblja (dlanovi i ta- potentnost ljekovite tvari. Pojedi-
Dbroja dermatoloških bolesti. alnih nuspojava. U kliničkoj prak- bani), dok se na licu, genitalnoj ni farmaceutski oblici prikladniji su
Iako je prošlo više od pola stoljeća si nastoji se dermatosteroidima regiji i intertriginoznim područji- za primjenu na pojedinim dijelovi-
od njihovog otkrića, oni su ostali najblažeg djelovanja postići naj- ma primjenjuju oni sa blažim dje- ma kože. Masti se zbog okluzivnog
temelj dermatološke terapije i naj- jači mogući učinak. Lokalni korti- lovanjem. Ukoliko se želi povećati djelovanja i sposobnosti vlaženja
češće su propisivani lijekovi u der- kosteroidi mogu se kombinovati sa potentnost i apsorpcija lijeka, pre- primjenjuju na dlanovima, stopa-
matologiji. Jednostavno se primje- drugim aktivnim supstancama kao poručuje se primjena okluzivnih lima, na dijelovima koji su suhi i li-
njuju, prihvatljivi su za pacijenta, što su antibiotici, salicilna kiselina i tehnika kao što su henificirani. Ali, zbog sprečavanja
efikasni su i sigurni, ako se primje- drugi keratolitici. polietilenski zavoji i isparavanja vlage i sekreta, kontra-
njuju pravilno i opravdano. Izbor dematosteroida u terapiji folije. indicirane su kod svih jačih upal-
Aplikacijom lokalnog kortikoste- zavisi od dobi pacijenta, tipu Podloga u kojoj nih procesa. U tim slučajevima pri-
roida na kožu dolazi do njegovog i opsežnosti kožne pro- se nalazi aktivna mjenjuju se kreme. Pacijentima su
vezivanja na specifične glukokor- mjene, područja kože kreme prihvatljivije zato što
tikoidne α-receptore u citoplazmi tijela na kojem će se se lakše nanose. Losioni su
keratinocita i ostalih ćelija koje se preparat primije- prikladniji za vlasište, zbog
nalaze u epidermisu i dermisu, što niti i formulaciji dodatnih solubilnih kom-
rezultira različitim specifičnim i nes- lijeka. Visoko- ponenti aktivna se
pecifičnim efektima. Kao rezultat potentni komponenta nanosi
različitih mehanizama djelovanja, ravnomjerno na po-
kortikosteroidi djeluju antiinflama- vršinama obraslim
torno, antiproliferativno, imunosu- dlakama.
presivno i vazokonstrikcijski. Dermatosteroidi imaju
široko indikacijsko pod-
Široko indikacijsko ručje u dermatologiji. Pri-

područje mjenjuju se u liječenju različitih
dermatitisa (atopijskog, kontak-
Klasifikacije dermatosteroida, tnog alergijskog i nealergijskog,
uglavnom se baziraju na intenzi- seboroičnog, intertriginoznog, nu-
tetu djelovanja lijeka, a veoma su mularnog, iritativnog i toksičnog
36