Page 37 - Dnevna doza broj 11

DnevnaDoza

dermatitisa), psorijaze, parapsori- opisana je kao potreba da se bla-
jaze, lihen planus, alopecije areate, ža terapija zamijeni jačom, da bi
vitiliga, diskoidnog lupusa, autoi- se postigao željeni terapijski efe-
munih buloznih dermatoza, uboda kat. Zbog perkutane apsorpcije,
insekata te niza drugih, manje če- potreban je oprez kada se derma-
stih bolesti kože. Sposobnost brze tosteroidi primjenjuju kod bolesni-
supresije upalne reakcije te ubla- ka sa dijabetesom, hipertenzijom,
žavanje znakova i simptoma obo- glaukomom i poremećenom jetre-
ljenja kože razlozi su zbog kojih se nom funkcijom.
dermatosteroidi najčešće primje- Izraz “steroidna fobija”opisuje pri-
njuju. sutnost iracionalnog straha i nela-
Kontraindikacije za primjenu lokal- gode kod bolesnika, a vezan je za
nih kortikosteroida su bakterijske, primjenu dermatosteroida i razvoj
virusne i gljivične infekcije kože, eventualnih neželjenih djelova-
akne, rozacea i perioralni derma- nja. Ljekari uz pomoć individual-
titis. nog pristupa bolesniku, detaljnim
objašnjenjem plana liječenja i dje- iskustva ljekara
„Steroidna fobija“ lovanja lokalnog kortikosteroida,
mogu postići dobre rezultate ve-
Dermatosteroidi se na oboljelo zane uz propisano pridržavanje
mjesto obično nanose jedan do Dermatosteroidi – terapije. Sistemska neželjena dje-
dva puta dnevno. Učestalost pri- lovanja se izuzetno rijetko javljaju i
mjene treba prilagoditi tako da temelj lokalnog liječenja to poslije dugotrajnog liječenja ve-
se postigne maksimalna klinička likih površina kože, odnosno, regija
efikasnost. Bitno je ne prekorači- sa velikim koeficijentom perkutane
U zaključku, dermatosteroidi stiže se njihovom intermiten-
ti preporučene dnevne količine za imaju široko indikaciono područ- tnom primjenom u kombinaciji apsorpcije.
primjenu, zavisno o anatomskom je u dermatološkoj terapiji. Kod sa ostalim lokalnim preparatima, Racionalnom primjenom derma-
području kože na koju se nanosi tosteroida, vodeći računa o indi-
većine dermatoza oni su i temelj kako bi se izbjegla pojava neže-
preparat. Intermitentna (povreme- kacijama za primjenu, potenciji
lokalnog liječenja. ljenih djelovanja.
na) primjena lokalnih kortikostero- samog preparata i podlozi u koju
Maksimalni terapijski efekat po-
ida, koja se ostvaruje putem pul- je inkorporisan, regiji koja se tre-
sne terapije, važna je u liječenju tira i uzrastu bolesnika, navede-
hroničnih upalnih bolesti kože. upotreba lokalnih kortikosteroida masu. Lokalna neželjena djelova- na neželjena djelovanja se mogu
Nakon kliničke sanacije promje- može dovesti do pojave neželjenih nja, prisutna na području kože na izbjeći. Treba naglasiti da su novi-
na na koži, terapiju ne treba naglo djelovanja, i to na mjestu aplikaci- koje se primijenio lijek su: atrofič- je generacije dermatosteroida ka-
obustaviti, već postepeno prorije- je pa čak može doći i do sistem- ne promjene kože, telangiektazi- rakterizirane minimalnom moguć-
diti aplikacije (npr. svakog drugog skih neželjenih djelovanja. Djeca je, hipertrihoza, sklonost razvoju nošću pojave lokalne atrofije kože
ili trećeg dana) ili se opredijeliti za su posebno sklona pojavi neželje- kontaktnog alergijskog dermatiti- i sistemskih neželjenih djelovanja
manje potentan preparat. nih promjena zbog velike površine sa, akneiformne erupcije i perioral- uz istovremenu visoku kliničku efi-
Prolongirana i neadekvatna kože u odnosu na njihovu tjelesnu ni dermatitis. Tahiflaksija je česta, a kasnost. B

37