Page 23 - Dnevna doza broj 6
P. 23
Dnevna
laprilom gdje je primjena lijeka kontraindicirana
kod te`eg o{te}enja jetre. (1,7). @eljezo va`nije od zlata
Suhi ka{alj
prkos ~injenici da je `eljezo drugi mg `eljeza cirkulira i u svakom je trenu-
najrasprostranjeniji hemijski ele- tku dostupno za kori{tenje. Oko jedan
Za efikasno 24-satno antihipertenzivno djelova-
ment u Zemljinoj kori, njegov ne- mg `eljeza svakodnevno se gubi u odu-
nje lizinoprila dovoljno je doziranje jedanput dne- U dostatak u organizmu je naj~e{}i mrlim }elijama ko`e i mukoznih
vno, dok enalapril naj~e{}e treba doziranje dvaput uzok nastanka anemije. Kada je rije~ o povr{ina, uklju~uju}i i }elije sluznice ga-
dnevno. To je zato jer lizinopril demonstrira ve}i `ivotu, `eljezo je va`nije od zlata. Une- strointestinalnog trakta. Da li ste znali da
odnosno povoljniji “trough-to-peak“ odnos u
seno `eljezo ljudski organizam deponuje je koli~ina `eljeza koju sadr`i na{ organi-
pore|enju sa enalaprilom, te zahvaljuju}i toj ~inje- i ~uva te ga iz tih zaliha preuzima i koristi zam dovoljna za izradu jednog manjeg
nici lizinopril ostvaruje ja~i antihipertenzivni efe- za fiziolo{ke potrebe. Fiziolo{ki na~in eksera du`ine oko sedam cm? B
kat (p < 0,01), uravnote`eniju redukciju krvnog izlu~ivanja `eljeza uop}e nije razvijen, ta -
pritiska tokom dana i no}i (p < 0,05) te bolju re-
ko da prirodnog na~ina ekskrecije `e lje - Izvori: https://www.slideshare.net/
dukciju krvnog pritiska u periodu 22-24 sata za iz tijela nema i ono se mo`e gubiti drashokmoses/iron-absorption, https://
nakon primjene zadnje doze lijeka (p = 0,06). sa mo krvarenjem. unrealfacts.com/how-much-iron-in- zanimljivosti
Naj~e{}u nuspojavu skupine ACEI predstavlja Ljudski organizam sadr`i 3-4 grama our-body/; Radman I. Hematolo{ke
suhi ka{alj, koji se razvija u pet do 35 posto pa-
`eljeza. Od toga su 2,5 grama smje{tena promjene u upalnim reumatskim bole-
cijenata. Ovaj efekat nije dozno ovisan. Ka{alj se
u eritrocitima, 500 mg je uskladi{teno u stima. 53(2) Reumatizam 2006.
~e{}e javlja kod pacijenata lije~enih od sr~anog feritinu i hemosiderinu, 300 mg nalazi se
zatajenja nego kod pacijenata sa hipertenzijom, u mioglobinu i enzimima, a samo ~etiri
kao i kod osoba `enskog spola i nepu{a~a. Po-
java ka{lja je karakteristika cijele skupine, ali
u~estalost ka{lja nije ista kod svih ACEI, ve} zavisi
od toga koji se ACEI primjenjuje. Rezultati kli ni -
~ kih ispitivanja potvr|uju da je pojava suhog ka -
{ lja naj~e{}a pri uzimanju enalaprila (17,3 posto),
zatim slijede fosinopril i kvinapril, dok se naj-
rje|e javlja kod primjene lizinoprila (12,5 posto)
i ramiprila (8,3 posto) (8).
U medicinskoj praksi u na{oj zemlji, lizinopril se
pod za{ti}enim nazivom LOPRIL® primjenjuje
ve} 21 godinu. LOPRIL® je postao sinonim za do -
bar i pouzdan antihipertenziv u Bosni i Herc e g -
o vini. Dugogodi{nje pozitivno terapijsko is kus -
tvo, veliki broj svjetskih i vlastitih klini~ki potv r -
|e nih navoda o efikasnosti i sigurnosti primjene,
niz terapijskih prednosti koje omogu}uju farma -
ko lo{ku kompetitivnost lizinoprila sa novijim an-
ti hipertenzivima, odli~an sigurnosni profil uz
ni sku incidencu suhog ka{lja, zadovoljstvo i po-
vje renje pacijenata i ljekara te povoljan farma-
ko ekonomski profil i dalje ~ine LOPRIL® naj ~e {-
}im prvim terapijskim izborom u terapiji hi per-
tenzije i najpropisivanijim lijekom u hron i ~ noj
Kardiovitamin B9
terapiji uop}e. B
olnu kiselinu ~esto nazivaju kardiovi -
Izvori: taminom za {to postoji nau~na op rav-
1. Lisinopril. Drug evaluation. Micromedex 2018. danost. Folnu kiselinu obi~no
2. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 Fpo vezujemo sa zdravom trud no }om,
AHA/ACC Guideline for the Management of Pa- zdravljem trudnice i ploda, me |u tim folna
tients With Valvular Heart Disease: A Report of the kiselina je mnogo vi{e od vi tamina koji je
American College of Cardiology/American Heart neophodan za zdravo poto mstvo. Jedna
Association Task Force on Clinical Practice Guideli- meta analiza pokazala je da je primjena
nes. J Am Coll Cardiol 2018;71:e127-e248 folne kiseline uticala na sm anjenje rizika za
3. Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) 2005- nastanak mo`danog ud ara za 10 posto te
2015. Agency for Healthcare Research and Quality na smanjenje rizika za nastanak kardiova- rizika za nastanak bolesti srca i krvnih su-
(AHRQ), Rockville, MD. Available on: http://clin- skularnih bolesti za ~e tiri posto. Ve}e sma- dova. Ve}ina stru~njaka smatra da gornja
calc.com/DrugStats/Drugs/Lisinopril njenje rizika uo ~e no je kod pacijenata koji granica normalne vrijednosti ho mocisteina
4. Datamonitor Healthcare, www.datamonitor- su imali ni`e ni voe folne kiseline bez pret- iznosi 10 do 12 μmol/L, ~ak i {est ili 20 za
healthcare.com, Hypertension Physician Survey, In- hodno po stoje}e kardiovaskularne bolesti. osobe starije od 60 godi na. Me|utim, ima
forma UK Ltd, August 2011 (Q2.1) Nedostatak folata (i vitamina B6 i B12) po- i onih koji tvrde da je sva ka vrijednost vi{e
5. IMS. BiH. 2017. visuje razinu homocisteina u plazmi. od sedam μmol/L ite kako problemati~na.
6. Agencija za lijekove i medicinska sredstva Bosne Homo cistein je aminokiselina koja dopri- Po vi {e nje vrijednosti homocisteina za sva k -
i Hercegovine. Izvje{taj o prometu lijekova koji nosi na stanku ateroskleroze jer pot- ih pet μmol/L za 32% pove}ava rizik za na-
imaju dozvolu za promet u BiH u 2017. godini. poma`e od laganje LDL holesterola na stanak ishemijske bolesti srca, a za 59 posto
Banja Luka 2018. zido ve krvnih sudova. Pored toga, visoki
rizik od nastanka mo`danog udara. B
7. Enalapril. Drug evaluation. Micromedex 2018. ni voi homocisteina uti~u na po ve }ano zgr -
8. Ivanu{a M.: ACE inhibitori i arterijska hiperten- u{avanje krvi sa ve}im rizikom za nasta nak Izvori:http://jaha.ahajournals.org/con-
zija – I dio 2010. Dostupno na: http://www.kar- krvnog ugru{ka. Zbog toga je ho mo ci stein tent/5/8/e003768
dio.hr/2010/04/14/ace-inhibitori-i-arterijska-hiper u povi{enim koncentracijama u krvi faktor
tenzija/ (13.7.2018.).
23
