Page 22 - Dnevna doza broj 6

Dnevna

analiza

Za{to je lizinopril i dalje me|u

najpropisivanijim ACEI?

Unato~ postojanju velikog izbora antihipertenziva i stalnom razvoju novih generacija inhibitora
angiotenzin konvertiraju}eg enzima (ACEI) kao i drugih skupina antihipertenziva, lizinopril je i

dalje naj~e{}e prvi terapijski izbor u lije~enju hipertenzije.

d 1987. godine, kada je prvi za lizinopril u SAD-u se udvostr u - hi drohlortiazidom. o hlortiazidom. (4)
put odobren u lije~enju hi- ~io (porast sa 60 na 120 miliona pa- U drugoj liniji terapije, lizinopril Sli~an trend se bilje`i i u Bosni i He -
pe rtenzije, lizinopril je da - ko vanja). (3) kao prvi terapijski izbor zauzima r cegovini, gdje je lizinopril pod na-
O nas sastavni dio obavezne 13,4 posto (1,2 miliona pacijenata zi vom LOPRIL® i dalje naj~e{}e
te rapije sr~anog zatajenja, stanja Linije terapije od ukupno 9,0 miliona pacijenata), pr o pisivani antihipertenziv (uz en -
nakon infarkta miokarda (u ci lju na prvom mjestu je kombinacija li- a lapril), te uop}e drugi naj~e{}e
prevencije postinfarktnog za taji - zinoprila i hidrohlortiazida kod 9,7 pro metovani lijek na podru~ju Bo -
Nedavni podaci govore da lizinop -
va nja, kao i reinfarkta, u cilju redu - posto pacijenata, dok monotera- sne i Hercegovine (5, 6). Razlozi to -
k cije broja hospitalizacija i smanje- ril predstavlja ~ak 20 posto prvog pija lizinoprilom obuhvata 3,7 po - me su da lizinopril ima znatno {ire
te rapijskog izbora u prvoj liniji te-
nja stope mortaliteta), kao i tera- sto pacijenata. in dikacijsko podru~je u odnosu
ra pije hipertenzije u SAD-u, 16 po -
pije nefropatije i bubre`ne bolesti Kao tre}a linija terapije, lizinopril se en alapril pa se pored hipertenzije
kod hipertenzivnih dijabeti~ara (1). i sr~anog zatajenja lizinopril koristi
Uprkos tome {to je prema ame ri ~ - i u stanjima nakon infarkta mio-
kim smjernicama za lije~enje hipe - karda i kod lije~enja konkomitant -
rtenzije (AHA/ACC High Blood Lizinopril pod nazivom LOPRIL® i dalje je ne bubre`ne bolesti. Osim toga,
Pre ssure Guidelines 2017.) terapija naj~e{}e propisivani antihipertenziv, te lizi no pril ima jo{ nekoliko pra k ti ~ -
pr vog izbora diuretik iz skupine nih prednosti u odnosu na enala -
tia zida, a ACEI druga linija lije~enja, uop}e drugi naj~e{}e prometovani lijek pril. Za razliku od enalaprila, koji
po daci govore da lizinopril i dalje na podru~ju Bosne i Hercegovine do lazi u formi prolijeka i mora pro -
za uzima najvi{u poziciju na listi na - }i jetrenu konverziju prolijeka u ak-
jpropisivanijih antihipertenziva (2) ti vni metabolit enalaprilat, lizi no-
{to govori o izra`enim preferenci- pril je trenutno aktivna forma lijeka
ja ma ljekara kad je u pitanju ovaj koji djeluje br`e i ne ovisi o jetre-
sto kao monoterapija (2,16 miliona
lijek. U desetogodi{njem periodu, ko risti kao prvi izbor kod 5,2 posto nom metabolizmu. Kod pacijenata
od ukupno 13,5 miliona pacijena -
od 2004. do 2015. godine, upore - pa cijenata (0,23 miliona od uku p - sa zatajenjem jetre nije potrebno
do sa smanjenjem cijene zbog ge- ta), a 4,0 posto (0,54 miliona pacije - no 4,5 miliona pacijenata), i to u prilago|avati dozu lizinoprila, za
nata) kao lizinopril u kombinaciji sa
nerizacije molekule, broj recepata ko mbinaciji sa amlodipinom i hidr - razliku od pacijenata lije~enih ena-
22