Page 28 - Dnevna doza broj 9

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Primjena escitaloprama

(CITALEA®) u svakodnevnoj praksi

Zahvaljujući serotoninskom dualnom mehanizmu djelovanja (na primarna i alosterička mjesta)

CITALEA® pokazuje brže, duže i jače djelovanje, što rezultira time da pacijenti liječeni ovim lijekom
u većem procentu odgovaraju na terapiju i postižu remisiju u odnosu na pacijente liječene drugim

SIPPS i drugim antidepresivima.

Autor: Dr Slobodan Nogo, specijalista psihijatrije,
Centar za mentalno zdravlje, DZ Istočno Sarajevo

U tako, mnogim nefarmakološkim tovo tri decenije i dalje su pred- pacijentima treba objasniti da de-
nastanku depresije, njenim
met vrlo kontraverznih stavova i
kliničkim manifestacijama i
presivne i anksiozne poremećaje
metodama može se pojačati se-
treba liječiti što ranije, dok je paci-
žučnih rasprava. Prema mišljenju
karakteris tičnim komorbid-
rotoninergička aktivnost. Kreativ-
nim sta njima veoma važ-
nu ulogu igra 5-hidroksitriptamin na psihofarmakoterapija depre- nekih, oni predstavljaju trenutno jent još u „blagoj“ fazi bolesti, tako
da preveniraju silne patnje u te-
najbolji prvi izbor u liječenju ve-
sije uključuje ne samo primjenu
(5-HT), odnosno serotonin. Sto- sigurnih i sinergičnih kombinacija ćine depresivnih i anksioznih po- žim fazama bolesti, koje sa sobom
ga je regulacija serotoninergič- lijekova sa antidepresivnim djelo- remećaja, dok su prema mišljenju nose i visok rizik od suicida. Što se
ke aktivnosti izuzetno važna u li- vanjem, već i kreiranje povoljnog drugih manje efikasni od antide- ranije započne sa liječenjem, to se
ječenju depresije i raznovrsnih konteksta liječenja i poticanje kre- presiva sa više mehanizama dje- može postići brži i bolji terapijski
komorbidnih stanja koja je prate. ativnosti depresivnih bolesnika i lovanja, na primjer, dualnih in- odgovor. Vrlo je značajna činjeni-
Brojni su lijekovi koji na različite njihove partnerske uloge u liječe- hibitora ponovnog preuzimanja ca da je porast propisivanja anti-
načine utiču na aktivnost seroto- nju. serotonina i noradrenalina. Klinič- depresiva u korelaciji sa smanje-
ninegričkih sistema, bilo inhibici- ka iskustva jasno pokazuju kako njem stope suicida.
jom ponovne pohrane serotonina Kako liječiti depresiju? su SIPPS antidepresivi koji poka- Liječenje depresije ovisi o njezinu
u presinapse vezikule, bilo bloki- zuju djelotvoran terapijski efekat intenzitetu, kliničkoj slici, speci-
ranjem enzima koji razgrađuju se- Premda su selektivni inhibitori u svim stepenima težine bolesti, fičnosti pojedinih simptoma, psi-
rotonin te direktnim djelovanjem ponovnog preuzimanja serotoni- kako u blagim tako i teškim de- hičkom i tjelesnom komorbidite-
na serotoninske receptore. Isto na (SIPPS) u kliničkoj primjeni go- presivnim epizodama. U praksi tu. Kod svakog stepena, počevši
28