Page 6 - Dnevna doza broj 9

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Sinergizam korisnih djelovanja

lerkanidipina za održivu

kontrolu krvnog pritiska

Pored dobrog antihipertenzivnog učinka, lerkanidipin pokazuje i cijeli spektar dodatnih benefita,

poput vazoselektivnog, antioksidativnog, antiaterogenog i renoprotektivnog djelovanja, uz
poboljšani profil podnošljivosti.

Autor: Prof. dr Šekib Sokolović, specijalista kardiolog, subspecijalista reumatolog
Klinika za bolesti srca, krvnih žila i reumatizam
Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu

ntagonisti kalcijevih kanala “cluster” glavobolje, Raynaudo- ta dnevno. Od neželjenih efeka- Pored prethodno navedene po-
(AKK) izazivaju postepenu vog sindroma i preeklampsije. ta prisutni su rapidno snižavanje djele, AKK se dijele na dihidropi-
perifernu i koronarnu vazo- krvnog pritiska sa posljedičnom ridine (DHP) i nedihidropiridine
Adilataciju i relaksaciju glat- Podjela AKK tahikardijom što dovodi do crve- u ovisnosti od njihove vaskular-
kih mišića smanjujući tonus i kon- nila i glavobolja kod nekih paci- ne selektivnosti. Vaskularna selek-
trakcije, a noviji AKK radi visoke Prema hemijskim karakteristika- jenata. Naglo snižavanje krvnog tivnost AKK podrazumijeva odnos
vaskularne selektivnosti nemaju ma i farmakodinamskim učinci- pritiska uvijek je nepoželjno kod između vazodilatacijskog efek-
signifikantan negativan inotropni ma, AKK se dijele u četiri grupe: koronarnih bolesnika. Radi potre- ta i negativnog inotropnog učin-
učinak. Zbog ovih efekata koriste dihidropiridine, benzotiazepine, be za uzimanjem lijeka nekoliko ka. Nedihidropiridini (verapamil,
se u liječenju nepovoljnih učinaka fenilalkilamine i tetraline. AKK u puta tokom dana, saradnja paci- diltiazem) nisu vaskuloselektiv-
arterijske hipertenzije, I i II stadi- prve tri grupe djeluju na L kalcije- jenta je smanjena. Iz ovih razloga ni (omjer djelovanja na krvne ži-
ja plućne arterijske hipertenzije, ve kanale, a tetralini na T-kanale. razvijeni su noviji oblici AKK s po- le i miokard 1:1). Lijekovi ove gru-
angine pektoris, atrijalne fibrilaci- Nifedipin je prva generacija dihi- stupnim oslobađanjem, te AKK s pe djeluju na provodni sistem srca
je, atrijalnog flatera, supraventri- dropiridina koji ima kratak poluži- produženim djelovanjem sa mo- (SA i AV-čvor), što rezultira u dis-
kularnih aritmija, paroksizmalnih vot i određene neželjene efekte te gućnošću doziranja jednom na kretnom snižavanju frekvencije
supraventrikularnih tahikardija, zahtijeva uzimanje lijeka više pu- dan. srca usporavajući atrioventriku-
6