Page 7 - Dnevna doza broj 9
P. 7
DnevnaDoza
larno provođenje. pertenzije, najčešće kao monote-
Kod dihidropiridina prve genera- rapija, dok se u praksi ova vrsta li-
cije (nifedipin) omjer vaskularne jeka kod težih stadija hipertenzije
selektivnosti je 10:1, a kod dihi- (II i III) stepen može kombinovati
dropiridina druge (isradipin, felo- sa ACE inhibitorima.
dipin i nikardipin) i treće genera- LENOCOR® ima veoma pozitivan
cije (amlodipin, lerkanidipin…) efekat na mikrocirkulaciju i stimu-
navedeni odnos raste na 100:1 do liše angiogenezu i rarefikaciju ka-
čak 1.000:1. pilara što je veoma značajno za
Stoga su noviji dihidropiridini bolju prokrvljenost tkiva i smanje-
snažni periferni i koronarni vazo- nje hipoksije.
dilatatori, nemaju veći negativni
inotropni učinak, ne mijenjaju fre- Dodatni efekti
kvenciju srca i nemaju učinak na
AV-kondukciju. LENOCOR®-a
Danas se najčešće propisuju AKK Dodatan efekat LENOCOR®-a jeste
novije generacije poput lerkani- iskustva ljekara
njegovo renoprotektivno djelo-
dipina (LENOCOR®). LENOCOR®
vanje. Naime, za razliku od drugih
je dihidropiridinski AKK treće ge-
AKK koji dilatiraju samo aferentne
neracije kojeg karakteriše visoka glomerulske arteriole LENOCOR®
vaskularna selektivnost i visoka dilatira i aferentne i eferentne glo-
lipofilnost. Zbog visoke vaskular-
merularne arteriole, što rezultira
ne selektivnosti nema negativ- Protektivno djelovanje u smanjenju kapilarnog pritiska i
nog inotropnog učinka, te poka- smanjenju albuminurije. Ovaj efe-
zuje pojačanu vaskularnu zaštitu na ciljne organe kat se dodatno poboljšava kada se
i vazodilatacijski odgovor ciljnih
LENOCOR® kombinira sa ACE inhi-
organa (srce i bubrezi). Visoka li- Pored efikasne kontrole krvnog ku od AKK starijih generacija ne bitorima ili blokatorima angioten-
pofilnost, za razliku od drugih di- pritiska, terapija LENOCOR®-om pokazuje negativan uticaj na li- zinskih receptora (sartanima) uz si-
hidropiridinskih AKK, omogućuje pruža i protektivno djelova- pidni i glikemijski status. Nje- nergistički efekat na poboljšanje
LENOCOR®-u dugotrajno veziva- nje na ciljne organe, uz očuva- gov povoljan metabolički profil proteinurije. Ovaj renoprotektivni
nje na receptore u glatkom miši- nje dobrog metaboličkog profi- proširuje mogućnosti njegove efekat LENOCOR®-a je veoma zna-
ću arterije, opuštanje glatkih miši- la. Zbog svojih antioksidativnih primjene kao veoma efikasnog čajan i kod pacijenata sa dijabete-
ća i perifernu vazodilataciju, čime efekata, terapija lijekom LENO- antihipertenziva superior- som i hroničnom bolesti bubrega.
se postiže dugotrajno i postepe- COR® kod hipertoničara je po- ne pod nošljivosti i sigurnosnog Antihipertenzivni efekat sa razli-
no snižavanje krvnog pritiska, što vezana sa regresijom mikrova- profila kod hipertenzivnih paci- čitim stepenima hipertenzije i do-
omogućava jednostavno dozira- skularnih strukturnih promjena, jenata sa dislipidemijom, dija- bra podnošljivost dokazani su u
nje jedan puta na dan. dajući antiaterosklerotski i kar- betes melitusom, metaboličkim brojnim otvorenim, randomizira-
LENOCOR® je indiciran za liječenje dioprotektivni efekat. Za razli- sindromom ili gihtom. nim, placebo-kontrolisanim kli-
blage do umjerene arterijske hi- ničkim studijama, meta-anali-
zama i aktivnim kontrolisanim i
nekontrolisanim ispitivanjima.
Upravo su meta-analize pokaza-
le da dihidropiridinski AKK sma-
njuju rizik od kardiovaskularnih
neželjenih događaja, kao što su:
moždani udar za 21 posto, koro-
narna arterijska bolest za 18 po-
sto insuficijencija srca za 28 posto.
U komparaciji s beta blokerima i
diureticima dihidropiridinski AKK
dovode do bolje redukcije krv-
nog pitiska i niže incidence novo-
nastalog dijabetes melitusa tip 2,
bez rizika atrijalne fibrilacije.
Primjenom LENOCOR®-a značaj-
no je smanjena učestalost peri-
fernih edema, koji se znaju javiti
kao veoma neugodan i čest neže-
ljeni efekat primjene drugih AKK.
Stoga je povoljan profil podno-
šljivosti LENOCOR®-a u poređe-
nju sa drugim AKK njegova ključ-
na karakteristika koja povećava
kliničku efikasnost te dovodi do
smanjenja troškova antihiperten-
zivnog tretmana.
U zaključku možemo sumirati da
je LENOCOR® moderan i visoko-
efikasan antihipertenziv indici-
ran kod velikog broja pacijenata,
sa pleiotropnim organoprotektiv-
nim svojstvima, niskom stopom
neželjenih efekata i visokim ste-
penom komplijanse pacijenta. B
7
