Page 8 - Dnevna doza broj 9

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Nekomplicirane infekcije

mokraćnog sistema kod odraslih

Nekomplicirane infekcije mokraćnog sistema podrazumijevaju akutni

nekomplicirani cistitis, uretritis/uretralni sindrom i pijelonefritis.

Autor: Prof. dr Dilista Piljić, specijalista infektolog,
Klinika za zarazne bolesti, Univerzitetskog kliničkog centra Tuzla

nfekcije mokraćnog sistema češći uzročnici akutnog nekompli- regiji rijedak uzročnik. pozitivan test nitrita, pozitivan test
(IMS) su među najčešćim in- ciranog cistitisa su Gram negativ- Klinički simptomi su uglavnom leukocitne esteraze ili > 5 l u sva-
fekcijama kod ljudi, odmah iza ne bakterije: Escherichia coli (oko blagi: dizurija, polakisurija, urgen- kom vidnom polju sedimenta mo-
I respiratornih infekcija. Prema 85 posto), Klebsiella spp., Proteus cija mokrenja, suprapubična bol- kraće dobivene centrifugiranjem
prisutnosti komplicirajućih fakto- mirabilis, a od Gram pozitivnih če- na osjetljivost, rjeđe subfebrilnost. na 2000 obrtaja tokom pet minu-
ra, dijele se na komplicirane i ne- sti su: Staphylococcus saprophyti- Mokraća je često zamućena i ne- ta, gledano pod velikim uveća-
komplicirane IMS. Nekomplicirane cus, Streptococcus agalactiae, Stap- prijatnog mirisa. Simptomi u pro- njem. Urinokultura nije indicirana,
infekcije su prisutne kod bolesnika hylococcus aureus, Enterococcus sjeku nestaju nakon tri dana, ali ali ukoliko se uradi, značajnom se
koji nemaju anatomske i funkcio- spp... U zemljama sjeverne Evrope, ako traju duže od sedam dana, smatra 10³ bakterija/ml mokraće.
nalne abnormalnosti mokraćnog S. saprophyticus je u ljetnim mjese- sasvim je vjerovatno postojanje Bolest je benignog karektera, ali
sistema koji pospješuju njihov na- cima uzročnik do 40 posto svih ne- okultne infekcije bubrega. Labo- se liječenjem sprečava asceden-
stanak i recidiv. Nekomplicirane kompliciranih IMS, dok je u našoj ratorijski nalaz mokraće pokazuje tna infekcija bubrega. Liječenje
IMS podrazumijevaju akutni ne-
komplicirani cistitis, uretritis/ure- Tabela 1.
tralni sindrom i pijelonefritis.
Najčešće primjenjivani antibiotici u praksi
Akutni
u empirijskom liječenju akutnog nekomplikovanog cistitisa
nekomplicirani cistitis
Antimikrobni lijek Doza Dužina terapije Preporučeni antibiotik
Akutni nekomplicirani cistitis je
jedna od najčešćih bakterijskih in- amoksicilin/klavulanska kis. film tbl. 2 x 1 g 7 dana DUOCLAV® film tbl.
fekcija kod žena. Uglavnom oboli-
cefaleksin kaps. 2 x 1 g 7 dana CEPHABOS® kaps.
jevaju žene u dobi od 20 do 40 go-
dina. Oko 20 posto mladih žena cefuroksim aksetil tbl. 2 x 250 mg 7 dana
s inicijalnom epizodom cistitisa
cefiksim tbl. 1 x 400 mg 7 dana
imat će recidiv bolesti. Faktori ri-
zika za nastanak ovih infekcija su: nitrofurantoin tbl. 2 x 100 mg 7 dana
seksualna aktivnost, primjena ra-
trimetoprim/sulfometoksazol tbl. 2 x 960 mg 1-3 dana ESBESUL® tbl.
znih lokalnih ili hormonskih kon-
tracepcijskih sredstava, odgađanje ciprofloksacin film tbl. 2 x 500 mg 3 dana CIPROL® film tbl.
mokrenja nakon spolnog odnosa i
fosfomicin tbl. 1 x 3 g jednokratno
nedavna upotreba antibiotika. Naj-
8