Page 10 - Dnevna doza broj 9

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Liječenje bola u fizijatrijskoj praksi

Cilj liječenja bola je potpuno ukloniti ili ublažiti bol, poboljšati psihičko i fizičko stanje bolesnika,

minimizirati nastanak neželjenih efekata i negativnog ishoda liječenja te poboljšati kvalitet života.

Autor: Mr. sc. dr Mirela Dizdarević-Husić,
specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije,
JZU Dom zdravlja Gračanica

ol je subjektivno, neugodno, Prema dužini trajanja bola, razli- bol može zahtijevati dugotrajniju posljednje dvije decenije.
osjetno i emocionalno isku- kujemo: primjenu lijekova, kao i primjenu Od pacijenta je uvijek važno dobi-
stvo koje nastaje kao poslje- 1. akutni (do šest sedmica), drugih modaliteta. Faktori rizika ti podatke o karatkeru bola, kako
Bdica prijetećeg ili nastalog 2. subakutni (do dva mjeseca) i koji dovode do prelaska akutnog je bol počeo, lokaciji bola, kuda
oštećenja tkiva. Uvijek je subjek- 3. hronični (koji traje duže od bola u hronični je glavna tema u se širi, dužini trajanja, pridruže-
tivan. Pojedini pacijenti mogu se dva mjeseca). istraživanjima vezanim za bol u nim bolestima i slično.
žaliti na bol, a da nema prisutnog Akutni bol se tipično tretira krat- U fizijatrijskoj praksi je, također,
oštećenja tkiva ili patofiziološkog ko sa farmakološkom terapijom, važna i procjena intenziteta bo-
uzroka, jer je uzrok bola usljed dok hronični la, upotrebom vizualno analogne
nekog psihološkog razloga. Bol skale (VAS 0-10). Intenzitet bola
uvijek predstavlja upozorenje. Na se tada kvalifikuje kao blag (1-3),
doživljaj bola utiču brojni faktori srednje jak (4-6) i jak bol (7-10). Na
kao što su dob, spol, okolina, edu- osnovu procijenjenog intenziteta
kacija, emocije, odgoj, religija, in- bola odlučujemo se i za odgova-
tenzitet, lokacija, trajanje i uzrok. rajuće analgetike, kao i fizikalne
analgetske modalitete. Ponavlja-
Četverostepenska nje procjene, na kontrolnim pre-
skala bola gledima, daje nam informaciju da
li je naša terapija efikasna ili je
Pacijenti koji se javljaju fizijatru potrebno korigovati analgetsku
na pregled žale se najčešće na bol terapiju.
koji može nastati usljed degene- Prema porijeklu bola, razlikujemo:
rativnih promjena zglobova ili kič- 1. Nociceptivni (oštećenje tkiva)
menog stuba, upalnih reumatskih sa projekcijom bola u području
bolesti, neuroloških oboljenja, oštećenja tkiva;
povreda ili deformiteta muskulo- 2. Neuropatski (oštećenje soma-
skeletnog sistema. tosenzornog sistema) sa pro-

10