Page 40 - Dnevna doza broj 13

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Prednosti rivaroksabana u odnosu

na niskomolekularne heparine u

liječenju duboke venske tromboze

Veliki broj randomiziranih studija je upoređivao „head to head“ efikasnost i sigurnost rivaroksabana
u odnosu na niskomolekularne heparine. Pregledom uporednih studija, kao i kroz kliničku praksu

primjene ovih antikoagulanasa u tretmanu duboke venske tromboze (DVT), sve prednosti su
na strani rivaroksabana.

Autor: Mr. sci. dr. Haris Vukas, subspecijalista vaskularne medicine,
Kantonalna bolnica Zenica

U stvaranjem tromba, abnormalnog bokim venama, a ukoliko dođe do sprečavanje zgrušavanja krvi, tzv.
stanju homeostaze u ljud-
njegove mobilizacije, embolus pu-
skom organizmu vlada rav-
antitromboticima, možemo ih po-
krvnog ugruška unutar krvne žile,
koji može dovesti do zaustavlja-
dijeliti u tri grupe:
tuje do plućnih arterija, izazivajući
noteža između faktora koji
potiču krvarenje i zgrušava-
te se smatra da je DVT jedan od
nje. Bilo koji patološki proces može nja cirkulacije. Jednom stvoreni životno ugrožavajuće stanje – PTE 1. inhibitori agregacije trombocita
tromb, zbog stalnog protoka krvi,
(acetilsalicilna kiselina, klopido-
dovesti do narušavanja ove ravno- lako se može odvojiti te kao takav vodećih uzroka smrtnosti i invali- grel, dipiridamol…)
teže te samim time do nekontro- putovati kroz cirkulaciju. Tromb diteta u svijetu. 2. fibrinolitici (urokinaza, strepto-
liranog krvarenja ili zgrušavanja. može nastati u arteriji ili veni, ta- Virchow je 1856. godine definirao kinaza, alteplaza, tenekteplaza)
Najčešći poremećaji koji dovode ko da razlikujemo arterijski ili ven- tri kriterija za nastanak VTE: sta-
3. antikoagulansi (heparini, anta-
do povećane sklonosti ka krvare- ski tromb. za, oštećenje endotela i hiperko-
gonisti vitamina K, direktni oral-
nju su: hemofilije, trombocitopeni- agulabilnost. Klinička slika DVT-a
je, bolesti jetre, nedostatak vitami- Venska tromboembolija je nespecifična i ovisi o lokalizaci- ni antikoagulansi (DOAK))
na K. Suprotno od gore navedenih ji tromba. Standardizirane su dvi- U smislu prevencije VTE sve više se
stanja, mnogo češći problem u sa- Venska tromboembolija (VTE) je je pretrage za potvrđivanje VTE: standardizira terapija rivaroksaba-
vremenoj medicini su poremećaji multifaktorijalna (multietiološka) D-dimer (visoko senzitivan – nisko nom, direktnim inhibitorom fak-
u kojima dolazi do povećane koa- bolest/stanje koje obuhvata dubo- specifičan) i kolor dopler dubokog tora Xa, koji sprečava pretvaranje
gulacije krvi, a koji se jednim ime- ku vensku trombozu (DVT) i pluć- venskog sistema (srednje senziti- protrombina u trombin. Prednost
nom nazivaju tromboze. Trombo- nu tromboemboliju (PTE). Bolest van – visoko specifičan). rivaroksabana je brzo postizanje
za je poremećaj koji se manifestira se očituje pojavom tromba u du- Kada govorimo o lijekovima za antikoagulacije, tako da se može
40

40-41 - ISKUSTVA - Prednosti rivaroksabana.indd 2 21. 1. 2021. 11:56:12