Page 37 - Dnevna doza broj 13
P. 37

DnevnaDoza






            Vlastita iskustva                  ja može nastupiti u leđnoj moždi-
                                               ni, kao i u višim centrima mozga,    Smanjenje
            ALTIOKS®  (alfa-lipoinska kiseli-  usljed interakcija s descenden-
            na) je supstanca slična vitaminu,   tnim putevima koji inhibiraju bol.  neuropatskih simptoma
            stvara se endogeno, s funkcijom    Proveli smo studiju praćenja pa-
            koenzima u oksidativnoj dekar-     cijenata sa dijabetes melitusom      NIRVAX® ima analgetski učinak    pofilni antioksidans, djeluje me-
            boksilaciji α-keto kiselina. Usljed   tipa 2 i potvrđenom dijagnozom    koji nastupa u leđnoj moždini,   tabolički, uklanjajući slobodne
            hiperglikemije uzrokovane dija-    dijabetične polineuropatije.         kao i u višim centrima mozga     radikale, a povećavajući senzitiv-
            betes melitusom dolazi do veza-    Studijom je obuhva-                  usljed interakcija s descenden-  nost inzulinskih receptora, što u
            nja glukoze za matriks proteina u   ćeno  50 pacijena-                  tnim putevima i koji na taj način   konačnici dovodi do smanjenja
            krvnim žilama i stvaranja “završnih   ta (60 posto M,                   inhibira bol.  ALTIOKS®, kao li-  neuropatskih simptoma.
            proizvoda glikozilacije”. Ovaj pro-
            ces uzrokuje smanjenje endone-
            uralnog protoka krvi te endoneu-
            ralnu hipoksiju-ishemiju, koja je
            povezana s povećanim stvara-
            njem slobodnih kisikovih ra-                                                                                                                        iskustva ljekara
            dikala koji oštećuju perifer-
            ne nerve.



                                                      40 posto Ž), prosječne sta-
                                                   rosti 54 godine. Pacijenti pro-
                                                 sječno boluju 11 godina od tipa
                                               2 dijabetes melitusa, sa potvrđe-
                                               nom dijagnozom dijabetične po-
                                               lineuropatije i nisu ranije liječeni
                                               ALTIOKS®-om i NIRVAX®-om.
                                               Na inzulinskoj terapiji je 70 posto
                                               pacijenata, a 30 posto na pero-    le 300 mg, postepeno po shemi       ričkoj skali bola prosječan broj je
            NIRVAX® (gabapentin) je antie-     ralnim antidijabeticima. Prije po-  do terapijske doze 3 x 2 kapsule.   bio četiri.
            pileptik, ali je prije svega u klinič-  četka terapije svim pacijentima   Oba lijeka su propisana na tri mje-  Na kraju ove studije, sukladno du-
            koj praksi lijek broj jedan u izbo-  je izmjerena brzina motorne pro-  seca i nakon toga su ponovo ura-   gogodišnjem kliničkom iskustvu,
            ru liječenja neuropatske boli kod   vodljivosti (MCV) n. tibialisa, koja   đeni kontrolni EMNG, monofila-  zaključili smo da je kombinacija
            dijabetične polineuropatije, pre-  je bila snižena i iznosila je u prosje-  ment test i numerička skala bola.   lijekova NIRVAX® i ALTIOKS® u
            ma svjetskom vodiču za bol (Ne-    ku 35,4 m/sec. Također je urađen i   Nakon tromjesečne terapije kod    liječenju bolnih dijabetičnih po-
            uPSIG - Specijalna interesna grupa   monofilament test, gdje su zabilje-  80 posto pacijenata MCV n. tibia-  lineuropatija vrlo uspješna, te je
            za neuropatski bol, International   žena negativna polja, obostrano,   lisa bio je bolji i iznosio je prosječ-  potvrđena i klinički i elektroneu-
            Association for the Study of Pa-   prosječno pet od devet tačaka, a   no 37,8 m/sec. Monofilament test    rografski i subjektivno. Odnosno,
            in - IASP). Smatra se da specifično   na numeričkoj skali bola prosječan   je pokazao poboljšanje kod 82 po-  ima pozitivne efekte u odnosu na
            vezanje gabapentina na α2δ po-     intezitet bola  je bio osam.       sto pacijenata i iznosio je prosječ-  subjektivne simptome i na pove-
            djedinicu rezultira u više različitih   U terapiji je propisan ALTIOKS®   no sedam od devet tačaka, a kod   ćanje brzine motorne provodljivo-
            djelovanja koja mogu biti odgo-    tablete 600 mg ujutro natašte, po-  97 posto pacijenata, nakon ove     sti nerava oštećenih kod dijabetič-
            vorna za analgetsku aktivnost ko-  la sata prije jela i NIRVAX® kapsu-  tromjesečne terapije, na nume-    ne polineuropatije.  B




















































                                                                                                                                                             37








   36-37 - ISKUSTVA - Altiox i Nirvax.indd   3                                                                                                             18. 1. 2021.   12:57:17
   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42