Page 5 - Dnevna doza broj 13
P. 5

DnevnaDoza






            Međutim, potrebne su daljnje stu-  dinjenog Kraljevstva pacijenti s di-  ju, prijem u bolnicu i prijem u jedi-
            dije kako bi se razjasnili mehaniz-  jabetesom tipa 1, također, su imali   nice intenzivne njege.          Ozbiljne
            mi na kojima se temelji povećana   povećan rizik od bolničke smrtno-  Uloga hiperglikemije u riziku od
                                                                                                                       komplikacije
            težina bolesti kod dijabetičara u   sti, u poređenju s općom populaci-  ozbiljne infekcije kod pacijenata
            odnosu na osobe bez dijabete-      jom bez poznatog dijabetesa. Vje-  s dijabetesom nije do sada dobro
            sa. Konkretno, još uvijek nije rije-  rovatno, kao i kod drugih infekcija,   proučena. Loše kontrolirani dijabe-  Pacijenti s dijabetesom tipa 2
            šeno predstavlja li dijabetes sam   osobe s dijabetesom tipa 1, ako se   tes je faktor rizika za infekciju. Bu-  vjerovatnije će imati ozbiljne
            po sebi, (posebno ako je loše kon-  zaraze SARS-CoV2 virusom, imat    dući da SARS-Cov-2 može izazvati     komplikacije, više hospitaliza-
            troliran, ili različiti komorbiditeti /   će duži tok bolesti u odnosu na   intenzivan upalni odgovor, izazov   cija u jedinice intenzivne nje-
            komplikacije povezani s njim),     osobe bez dijabetesa.              je razdvojiti je li hiperglikemija u   ge, duži boravak u bolnici i višu
            predispoziciju  za lošiju prognozu   Starost, gojaznost i dodatni ko-  COVID-19 uzrok ili, kako se čini vje-  stopu smrtnosti od COVID-19
            kod bolesnika s COVID-19.          morbiditeti snažni su korelato-    rovatnije, posljedica teške bolesti.   infekcije.
                                               ri teške bolesti kod dijabetesa, ali   Malo je podataka koji procjenjuju   Iako postoje ograničeni podaci,
            Ozbiljne metaboličke               veza između ovih faktora rizika je   uticaj dobre glikemijske kontro-   pacijenti s dijabetesom tipa 1,
            manifestacije                      složena. Čini se da su i dijabetes i   le prije infekcije COVID-19 na rizik   također, imaju povećanu smrt-
                                               gojaznost neovisni faktori rizika za   od ozbiljne infekcije. U analizi na-  nost od COVID-19 infekcije u
            Stoga je još nepoznato u kojoj bi   ozbiljnu bolest, ali ovisno o prou-  cionalnih podataka o dijabetesu i   odnosu na opću populaciju.             iskustva ljekara
            mjeri DM, sam ili u kombinaciji s   čavanoj populaciji i ishodu, može   smrtnosti iz Ujedinjenog Kraljev-
            drugim popratnim oboljenjima,      se činiti da su jedni od drugih jači.   stva prije i za vrijeme pandemije ri-  biljne metaboličke manifestacije
            mogao dovesti do povećanog ri-     Naprimjer, dijabetes je pozitivno   zik od smrtnosti bio je veći s gliko-  dijabetesa, uključujući dijabetičku
            zika smrtnosti kod pacijenata sa   povezan sa godinama, što je snaž-  ziliranim hemoglobinom (HbA1c)      ketoacidozu (DKA), hiperosmolar-
            COVID-19. Osim toga, faktori koji   ni prediktor smrti od COVID-19.   > 7,5 posto, a povećavao se s pora-  no hiperglikemijsko stanje (HHS) i
            mogu predvidjeti težinu i smrt od   Gojaznost je obrnuto povezana s   stom nivoa HbA1c. Gojaznost (in-    tešku inzulinsku rezistenciju, obič-
            COVID-19 infekcije kod pacijenata   godinama, što može smanjiti njenu   deks tjelesne mase [BMI] > 40 kg   no u uvjetima ozbiljnog upalnog
                                                                                      2
            sa DM nisu identificirani.         snagu kao faktora rizika za smrt-  / m  u poređenju s 25 do 29,9 kg /   odgovora na virus u kojem su
            Malo je podataka koji procjenju-   nost. Ipak, gojaznost je sa svojim   m ) kod pacijenata s dijabetesom,   upalni markeri, kao što je interle-
                                                                                    2
            ju rizik od teške bolesti i smrti kod   upalnim stanjem i izmijenjenom   također, je povezana s povećanom   ukin (IL) -6, izrazito povišeni. Pa-
            pacijenata s dijabetesom tipa 1. U   mehanikom disanja snažan faktor   smrtnošću od infekcije COVID-19.   cijenti mogu ili ne moraju imati
            jednoj populacijskoj studiji iz Uje-  rizika za respiratornu insuficijenci-  Čini se da COVID-19 potiče oz-   historiju dijabetesa.  B














































































                                                                                                                                                              5








   04-05 - ISKUSTVA - Dijabetes i COVID.indd   3                                                                                                           20. 1. 2021.   14:31:59
   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10