Page 24 - Dnevna doza broj 19

DnevnaDoza

2. Vještački stečeni imunitet, koji Slika 1. Kombinacija polenskog kalendara i alergij- no učestalo kihanje, začepljen nos,
se pokreće namjernom interven- skog semafora za umjereno-kontinentalno klimat- curenje vodenog sekreta iz nosa ili
cijom, kao što je slučaj kod vakci- u ždrijelo, svrbež i crvenilo nosa i
nacije, kada se namjerno osigura sko područje očiju, peckanje i suzenje očiju, na-
kontrolirani kontakt s antigenom dražajni kašalj i grebanje u grlu.
radi aktivacije imunološkog siste- Postojanje dva ili više navedenih
ma i osobine pamćenja imunološ- simptoma koji traju duže od jed-
kog sistema. Patogen koji se tim nog sata tokom dana bude sum-
putem unosi promijenjen je s as- nju na postojanje alergijskog rini-
pekta uzrokuje li ili ne simptome tisa. Očni simptomi se javljaju kod
iskustva ljekara
bolesti ili izaziva blage simptome, 40 do 70 posto bolesnika.
a pokreće specifičan odgovor imu- Alergijski rinitis smanjuje kon-
nološkog sistema. centraciju, izaziva glavobolju, agi-
Stečeni imunitet reagira kroz četi- tiranost i umor, utiče na radnu
ri faze: sposobnost i može dovesti do izo-
1. Prva faza – prepoznavanje an- stanka iz škole ili sa posla.
tigena. Simptomi mogu biti blagi i ne
ometati svakodnevne aktivnosti
2. Druga faza – aktivacija limfoci- ili umjereni do teški, pri čemu se
ta (T i B). narušava kvalitet života (negativan
3. Treća faza – efektorna, kada se uticaj na spavanje i odmor, simp-
vrši eliminacija antigena. tomi ometaju učenje i produktiv-

4. Četvrta faza – stvara se memo- nost na poslu).
rija na osnovu koje se pri sva-
kom sljedećem susretu s istim Liječenje pacijenata s
antigenom javlja isti slijed de- alergijskim rinitisom
šavanja.
U liječenju se koriste preventivne
Alergijski rinitis mjere i terapijski postupci.
Važno je znati da svi lijekovi mogu
Alergijski rinitis je bolest sluznice samo kontrolirati simptome bole-
nosa koja nastaje nakon izlaganja sti, ali ne mogu je izliječiti. Stoga se
inhalacijskim alergenima i poslje- treba fokusirati na olakšanje i kon-
dica je upale posredovane imuno- trolu simptoma bolesti.
globulinima E. Najčešći je alergijski Prvenstveno izbjegavanje alerge-
poremećaj. Prevalencija je u stal- na – konkretno, izbjegavanje bo-
nom porastu. ravka i naročito fizičkih aktivnosti
Vodeći simptomi alergijskog rini- na otvorenom prostoru za vrije-
tisa su vodenasta, bistra sekrecija me visoke koncentracije peludi u
iz nosa ili začepljenost nosa, kiha- zraku, zatim smanjivanje koncen-
nje, svrbež nosa i očiju te oslablje- tracije grinja u domu (posebno u
no čulo mirisa. spavaćoj sobi), uklanjanje tepi-
Prema trajanju, alergijski rinitis di- ha, tapeciranog namještaja, teš-
jelimo na povremeni i trajni. kih zavjesa, pernatih jastuka, kao
Prema intenzitetu smetnji, razliku- i korištenje posebnih prekrivača
jemo blagi, srednji i jako izraženi za madrace, pranje veša i postelji-
oblik bolesti. ne na temperaturama iznad 60 °C
Prema fenotipu, alergijski rinitis se te prozračivanje prostorija. U pre-
dijeli na “kihavce ili slinavce” te na venciji se ističe i važnost prehrane
“začepljene”: majčinim mlijekom.
− kihavci – kihanje u napadima, iz Izbjegavanje polena:
nosa prisutan vodenasti sekret, − Koncentracija polena je najviša
svrbež nosa, rijetko začeplje- prije podne.
nost nosa, tegobe jače izražene − Nakon dolaska kući presvući
pri buđenju sa poboljšanjem to- odjeću na kojoj se polen naku-
kom dana, često prisutne smet- pio, umiti se, istuširati.
nje na očima. − Treba izbjegavati sušenje veša
− začepljeni – kihanje rijetko, cu- napolju. Redovno usisavati i bri-
renje iz nosa rijetko, ali česta sati površinu vlažnom krpom.
sekrecija straga u ždrijelo, bez
svrbeža nosa, začepljenost no- Medikamentozno
sa obično vrlo teška, simptomi liječenje
prisutni tokom cijelog dana, uz
noćno pogoršanje, rijetko pri- Najviši stepen preporuke posto-
sutne smetnje na očima. i porodična anamneza te fizikalni dan od najčešćih razloga posjeta ji za primjenu intranazalnih korti-
Lokalni alergijski rinitis je lokalizi- pregled bolesnika. ljekaru porodične medicine. Kli- kosteroida. Oralni antihistaminici
rana upalna bolest, bez znakova si- Za kvantitativnu procjenu težine nička prezentacija alergijskog ri- bolji su od intranazalnih antihista-
stemske hipersenzitivnosti. simptoma bolesti preporučuje se nitisa može značajno varirati, a sa- minika i antileukotrijena, a ma-
Najčešće komorbiditetne alergij- koristiti vizuelnu analognu skalu. vremeni pristup ovom problemu nje efikasni od intranazalnih kor-
ske bolesti pridružene alergijskom U dijagnozi bolesti koristi se kožni temelji se na mjerama prevencije tikosteroida. Ako prevladavaju
rinitisu su alergijski konjunktivitis, ubodni test za grubu potvrdu hi- te primjeni efikasne protuupalne simptomi sekrecije iz nosa, izbor
astma, atopijski dermatitis i eozi- persenzitivnosti. terapije. je antihistaminik, antileukotrijen i
nofilni ezofagitis. Alergijski rinitis predstavlja glo- Simptomi alergijskog rinitisa na- intranazalni kortikosteroid, a, ako
Za dijagnozu bolesti važni su lična balni zdravstveni problem te je je- likuju prehladi – to su prvenstve- prevladavaju simptomi začeplje-
24

30. 6. 2022. 12:37:45
23-24-25 - ISKUSTVA LJEKARA - Alergijski rinitis.indd 4 30. 6. 2022. 12:37:45
23-24-25 - ISKUSTVA LJEKARA - Alergijski rinitis.indd 4