Page 16 - Dnevna doza broj 9
P. 16

DnevnaDoza








                       LENOCOR® - za bolju                                                                                Rhinostop® HOT

                       antihipertenzivnu kontrolu                                                                         borbi protiv simptoma




                       ako se danas u praksi koristi veliki broj razli-  tetraline. Pod vaskularnom selektivnošću ne-             nogi često poistovjećuju termine
                       čitih lijekova za liječenje hipertenzije, rezulta-  kog blokatora kalcijevog kanala podrazumije-           prehlade i gripe, iako su to dvije
                       ti u smislu uspostavljanja adekvatne kontrole  va se omjer između njegovog vazodilatacijskog               potpuno različite bolesti, ali sa
             predstavljamo
                    Isu još uvijek nezadovoljavajući. Dobra kon-     učinka u odnosu na negativni inotropni učinak.       Msličnom simptomatologijom.
                     trola arterijske hipertenzije sa ciljnim vrijedno-  Različito djelovanje na krvne žile i srce moguće   Prehlada je bolest koju izazivaju određe-
                     stima arterijskog pritiska ≤ 140/90 mmHg, po-   je dijelom zbog različitog intracelularnog me-       ni virusi, kao što su humani rhinovirusi,
                     stiže se u 23 posto pacijenata u Sjedinjenim  hanizma kontrakcije glatkih mišićnih ćelija krv-       coronavirusi, parainfluenza virusi i ade-
                     Američkim Državama i Kanadi te svega 5-9 po-    nih žila i kardiomiocita. S obzirom na vaskularnu    novirusi. Prehlada većinom uključuje ri-
                     sto u evropskim zemljama. Blokatori ili antago-  selektivnost blokatore kalcijevih kanala dijelimo   nitis koji prate simptomi grlobolje, začep-
                     nisti kalcijevih kanala su važna grupa lijekova  u dihidropiridine i nedihidropiridine. Nedihidro-   ljenog nosa ili curenje iz nosa, kihanja i/
                     koji se primjenjuju u liječenju hipertenzije. Kao i  piridini (verapamil, diltiazem) nisu vaskuloselek-  ili kašlja. Virusi ponekad mogu zahvatiti i
                     kod drugih antagonista ili blokatora, ni blokada  tivni (omjer djelovanja na krvne žile i miokard    oči (konjunktivitis) ili sinuse (sinusitis).
                     kalcijevih kanala se ne treba posmatrati kao ap-  1:1), a dihidropiridini su vaskuloselektivni. Tako   Simptomi obično traju 7-10 dana, u te-
                     solutna nego parcijalna, zavisno od primijenje-  je kod nifedipina i amlodipina navedeni omjer       žim slučajevima do tri sedmice. Procjenju-
                     nog blokatora odnosno doze. Blokatori kalcije-  10:1, a kod nekih dihidropiridina druge i treće      je se da stanovnici BiH godišnje prebole
                     vih kanala smanjuju kontrakciju i tonus glatkih  generacije (lacidipina, felodipina i lerkanidipina)   više od 10 miliona prehlada. Češće se jav-
                     mišićnih ćelija u zidu perifernih krvnih žila i ko-  čak 100:1 do 1000:1. Stoga su noviji dihidropi-  lja tokom jeseni i zime, mada se može ja-
                                                                                                                          viti u bilo koje doba godine.
                     ronarnih arterija izazivajući perifernu i koronar-  ridini snažni periferni i koronarni vazodilatatori,
                     nu vazodilataciju. Zbog povoljnih farmakodi-    nemaju veći negativni inotropni učinak, ne mi-       Gripa je rjeđe i mnogo ozbiljnije stanje od
                     namskih efekata u kardiovaskularnom sistemu,  jenjaju srčanu frekvenciju i AV-kondukciju. Za         prehlade – uzrokuje je rod influenza viru-
                                                                                                                          sa, tipovi A, B i C. Gripa je, također, bolest
                     blokatori kalcijevih kanala se tradicionalno kori-  razliku od dihidropiridina, nedihidropiridini su
                                                                                                                          sezonskog karaktera. Tipovi A i B virusa in-
                     ste u terapiji arterijske hipertenzije, kao i supra-  slabi vazodilatatori, značajno smanjuju kontrak-
                     ventrikularnih aritmija i angine pektoris. Kalcije-  tilnost miokarda, blago usporavaju srčanu fre-  fluenze često uzrokuju ozbiljniju bolest i
                                                                                                                          odgovorni su za sezonske epidemije, dok
                     vi kanali su velike transmembranske molekule  kvenciju i usporavaju AV-kondukciju.  B
                                                                                                                          tip C većinom uzrokuje blage ili čak nika-
                     koje omogućavaju selektivni ulaz jona kalcija u
                                                                                                                          kve respiratorne simptome. Gripa, izuzev
                     ćeliju nakon njene aktivacije. Porast intrace-
                                                                                                                          rinitisa, može uzrokovati i simptome do-
                     lularnog kalcija izaziva ćelijsku aktivaci-
                     ju zavisno od vrste ćelije, pa tako u mi-                                                            njeg respiratornog trakta, kao što je ka-
                     šićnim ćelijama izaziva kontrakciju, u                                                               šalj, koji je većinom suh, zatim povišenu
                                                                                                                          tjelesnu temperaturu, slabost, mialgiju i
                     neuronima oslobađanje neurotransmi-
                                                                                                                          iscrpljenost. Procjenjuje se da 5-20% sta-
                     tera, u endokrinim ćelijama sekreciju
                     itd. Kalcijevi kanali su važan                                                                       novništva svake godine oboli od gripe.
                     regulator ćelijske ak-                                                                               Češće gripa, a nešto rjeđe prehlada, mogu
                                                                                                                          uzrokovati mnogobrojne komplikaci-
                     tivnosti u kardiovasku-
                                                                                                                          je (od kojih je veoma česta komplikacija
                     larnom sistemu. Prema
                                                                                                                          sinusitis, kao i otitis media) ukoliko se na
                     hemijskoj pripadnosti
                     i farmakodinamskim                                                                                   vrijeme ne započne sa tretmanom, a naj-
                     karakteristikama blo-                                                                                češće se koristi samo simptomatski tre-
                                                                                                                          tman. U simptomatskoj terapiji se koriste
                     katori kalcijevih ka-
                                                                                                                          kombinovani preparati koji reduciraju i  i
                                                                                                                          kombinovani  preparati  koji  reduciraju
                     nala se dijele u četiri
                                                                                                                          otklanjanju više različitih simptoma pre-
                     osnovne skupine: dihi-                                                                               otklanjanju više različitih simptoma pre-
                                                                                                                          hlade i gripe.  B
                                                                                                                                       B
                     dropiridine, benzotia-                                                       NOVO!                   hlade i gripe.
                     zepine, fenilalkilamine i

                            LENOCOR® -   izuzetno dobra podnošljivost



                        LENOCOR® (lerkanidipin) je kalcijev antago-  pojavljivanja edema je kod pacijenata koji
                        nist  iz  skupine dihidropiridina  koji  inhibira   su na terapiji sa lerkanidipinom. LENOCOR®
                        prolazak kalcija kroz ćelijsku membranu u će-  pokazuje protektivne učinke na renalnu cir-
                        lije miokarda i glatkih mišića krvnih žila. Me-  kulaciju, jer za razliku od ostalih dihidropiri-
                        hanizam  njegovog  antihipertenzivnog  dje-  dinskih blokatora kalcijevih kanala koji dila-
                        lovanja zasniva se na relaksirajućem učinku   tiraju samo aferentne glomerulske arteriole,
                        na glatke mišiće krvnih žila sa posljedičnim   LENOCOR® dilatira i vas efferens. To znači da
                        smanjenjem ukupnog perifernog otpora.        je intrakapilarni tlak (kao i intraglomerulski
                        Uprkos kratkom poluvremenu eliminacije,      tlak koji dovodi do proteinurije) niži pri pri-
                        antihipertenzivni efekat lerkanidipina je pro-  mjeni lerkanidipina u odnosu na druge dihi-
                        dužen zbog dugotrajnog učinka na recepto-    dropiridinske kalcijske antagoniste pri ekvi-
                        ru i ćelijskoj membrani. LENOCOR® odlikuje   potentnim dozama, što doprinosi njegovom
                        visoka selektivnost zahvaljujući čemu ne     renoprotektivnom učinku.
                        ispoljava  negativni inotropni učinak. Po-   LENOCOR® kao novi kalcijski antagonist je
                        red toga, LENOCOR® odlikuje izuzetno dobra   izuzetno efikasan antihipertenziv koji ispo-
                        podnošljivost i iz razloga što vazodilatacijski   ljava i pleiotropno djelovanje, uz dobar si-
                        učinak ostvaruje postepeno te veoma rijetko   gurnosni profil i jednostavno doziranje što
                        dovodi do akutne hipotenzije sa refleksnom   omogućava bolju suradljivost pacijenata te
                        tahikardijom. U skupini dihidropiridinskih   posljedično umanjuje i visoke troškove lije-
                        blokatora kalcijevih kanala najmanja stopa   čenja hipertenzije.  B


          16
   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21