Page 29 - Dnevna doza broj 12

DnevnaDoza

3. teška dehidracija – gubitak teč- Općenito se kod blage dehidraci-
nosti 100 - 150 ml/kg tjelesne je primjenjuje 50 ml/kg oralne re-
težine ili 15 posto i više od uku- hidracije tokom četiri sata, a kod
pne tjelesne težine prije bole- umjerene dehidracije 100 ml/kg
sti. Manifestira se oslabljenim tokom četiri sata. Za svaku tečnu
turgorom, suhim ustima i jezi- stolicu primjenjuje se dodatnih 10
kom, hiperpnejom, haloniranim ml/kg. Umjereno povraćanje ne
očima, bljedilom, hladnom ko- ometa oralnu rehidraciju. Uzimaju
žom i cijanotičnim ekstremiteti- se male, česte količine tečnosti – u
ma, tahikardijom, tihim srčanim početku 5 ml svakih pet minuta te
tonovima, sitnim i frekventnim postupno povećava prema pod-
pulsom, anurijom, poremećaji- nošenju. Povraćanje pogoršava si-
ma stanja svijesti, konvulzijama. stemsku acidozu, hiperkalijemiju
te ako je jače izraženo potrebno je
Intracelularna tečnost preći na parenteralnu nadoknadu
REHYDROSOL® - jednostavna i tečnosti (kao kod dijabetičke ke-
Intracelularna tečnost se u orga- toacidoze, bolesti probavnog trak- iskustva ljekara
nizmu najstrožije čuva. Povišen brza nadoknada tečnosti ta, kod šoka, itd).
osmotski pritisak djeluje na gan-
glijske osmoreceptore u supra- REHYDROSOL® je namijenjen za se počne primjenjivati sa prvim Optimalna doza
optičkim receptorima i dolazi do primjenu kod djece i odraslih, sa znacima dehidracije (žeđ, sma- elektrolita
povišene sekrecije antidiuretskog blagom do umjerenom dehidra- njena količina i tamnija boja uri-
hormona (ADH). ADH povećava cijom, u cilju brze i jednostavne na, suhe usne i sluznice usne šu- Kod fizičkog naprezanja, bavljenja
reapsorpciju vode u distalnim i sa- nadoknade tečnosti. Kod febril- pljine, gubitak elastičnosti kože, sportom, obilnog znojenja, pre-
birnim kanalićima bubrega. Akti- nih stanja, proljeva, povraćanja ubrzan rad srca, grčevi u mišići- poručuje se upotreba oralne rehi-
vira se centar za žeđ u hipotala- od životne važnosti je na vrijeme ma), REHYDROSOL® je jednako dracijske otopine. Sportski napici,
musu i povećava se potreba za reagirati u nadoknadi izgublje- efikasan kao što je i nadoknada gazirana pića i sokovi sadrže veću
unosom tečnosti. ADH i aldoste- ne vode i elektrolita, naročito tečnosti venskim putem. količinu ugljikohidrata, a manju
ron dovode do reapsorpcije vode kada su u pitanju djeca. Ukoliko količinu natrija, što može pota-
i Na. Aktivacija simpatikusa (kate- knuti osmotsku diurezu i dodatni
holamini) dovodi do periferne va- gubitak tečnosti.
zokonstrikcije, povećanog lučenja način je rana primjena oralne re- tečnosti, proljevom, povišenom REHYDROSOL® nudi optimalnu
renin-angiotenzina, što uzrokuje hidracijske otopine. temperaturom, jačim fizičkim na- dozu elektrolita. Sadrži glukozu,
smanjenje glomerularne filtraci- prezanjem (tjelovježba, sportske natrij hlorid, natrij bikarbonat, na-
je, nastanak oligurije i porasta krv- Oralna rehidracija aktivnosti), obilnog znojenja, bo- trij karbonat, kalij hlorid i citratnu
nog pritiska. Dalji gubitak tečnosti ravka u uslovima povišene tempe- kiselinu. Njegov ukupni osmo-
dovodi do dekompenzovane faze Sa oralnom rehidracijom treba rature okoline, nekih dijagnostič- laritet je 240 mOsm/l, a kon-
dehidracije, periferne vazokon- početi rano, sa prvim simptomi- kih procedura, primjene lijekova centracija natrija 60 mmol/l,, što
strikcije, hipoksije, anaerobne gli- ma gubitka tečnosti iz organizma. (diuretici) te kod blažeg povraća- je usklađeno sa preporukama SZO
kolize u tkivima, nastanka acidoze, Roditelje djece kod koje su naj- nja. Primjenjuje se u svim stanji- (200-245 mOsml/l) i ESPGHAN-a.
oligurije i anurije. češće dehidracije izražene, treba ma neravnoteže elektrolita, bez REHYDROSOL® je dodatak pre-
Kako bi se organizam vratio u educirati da u kućnom uslovima obzira na dob, uzrok i vrstu. Pra- hrani u obliku šumećih tableta.
stanje homeostatske ravnoteže, počnu sa primjenom oralne rehi- vovremeno započeta i adekvatno U čaši vode od 200 ml potrebno
potrebno je što prije početi sa re- dracijske otopine. Liječenje oral- provedena oralna rehidracija spre- je otopiti dvije tablete, rastvor je
hidracijom kako bi se brzo nado- nom rehidracijskom otopinom je čava pojavu težih oblika dehidra- prijatnog okusa – arome limuna,
knadili voda i elektroliti. Oralnom učinkovito, bezopasno, prikladno i cije, elektrolitskih i acidobaznih sadrži zaslađivač, bez glutena i
rehidracijom mora se osigurati te- jeftino. Oralna rehidracijska otopi- poremećaja, smanjuje potrebu za laktoze. Efikasno se koristi za jed-
kućina za održavanje dnevnih fizi- na je jedno od najvažnijih otkrića hospitalizacijom, kao i troškove nostavno liječenje i sprečavanje
oloških potreba, povećana za pa- prošlog stoljeća. Djelovanje je efi- liječenja. U oko 95 posto slučaje- dehidracije nastale usljed preko-
tološki gubitak. kasno ukoliko se počne sa primje- va akutnih proljeva dehidracija se mjernog gubitka vode i soli u or-
Najjednostavniji i najpraktičniji nom odmah kod blažeg gubitka može spriječiti i ublažiti. ganizmu. B

Hidracija organizma – jedno od

najvažnijih oružja u borbi kod COVID-19

od mnogih pacijenata sa U britanskim preporukama te- je spremniji za borbu i odbranu. je da kućne otopine za rehidra-
potvrđenim COVID-19, ko- meljenim na dosadašnjem isku- Otopine za oralnu rehidraciju su ciju često ne sadrže potreban
jima je preporučeno kućno stvu, pravilna hidracija pomoću obavezni dio preporuka za paci- sastav i koncentracije glukoze i zanimljivosti
Kliječenje, uočeno je karak- rehidracijskih otopina ne liječi jente zaražene koronavirusom, a elektolita, koji bi omogućili op-
teristično prekomjerno i dugo- simptome korona infekcije, ali koji su upućeni na kućno liječe- timalnu i pravilnu nadoknadu
trajno znojenje. Prekomjerno značajno pomaže organizmu, nje. Izuzetno je važno pacijenti- tečnosti. Stoga se preporučuje
znojenje koje se javlja kod CO- ne samo kod pacijenata kod ko- ma objasniti da je u borbi protiv primjena standardiziranih oral-
VID-19 infekcije najčešće se de- jih se javlja prekomjerno znoje- virusa (ne samo koronavirusa) nih rehidracijskih otopina, čiji
šava noću te zahtijeva višekratno nje, već kod svih pacijenata sa jako bitna adekvatna nadoknada su sastav i količine aktivnih tva-
presvlačenje oznojene odjeće. U koronavirusom. Održavanjem vode i elektrolita, radi održava- ri usklađene sa preporukama re-
ovakvim situacijama nije dovolj- prikladne hidriranosti pomaže- nja prikladne hidriranosti respi- levantnih zdravstvenih instituci-
no piti samo vodu ili čaj, već i na- mo organizmu da uspostavi pri- ratornih sluznica pa i u uslovima ja. B
doknaditi izgubljene elektrolite. rodno stanje ravnoteže u kojem kada je apetit smanjen. Poznato

Izvori: https://www.nutritioncare.org/uploadedFiles/Documents/Guidelines_and_Clinical_Resources/COVID19/COVID19%20Patient%20Nutrition%20Paper.pdf
https://www.oaktreehc.co.uk/2020/05/12/hydration-and-covid-19-in-adults/
29