Page 27 - Dnevna doza broj 12

DnevnaDoza

enzima, DNK girazeom i topoizo- bakterijskih infekcija, osim ako pacijenata koji su imali transplan- cistitisa, onda kada se primjena
merazeom IV, i promoviraju cje- drugi antibakterijski lijekovi ko- taciju organa ili onih koji se liječe drugih antibakterijskih lijekova
panje DNK u enzimsko-DNK kom- ji se uobičajeno preporučuju za sistemskim kortikosteroidima, jer koji se obično preporučuju za li-
pleksu. ove infekcije ne mogu biti upo- ovi pacijenti imaju veći rizik od oz- ječenje tih infekcija smatra ne-
Kada je riječ o primjeni fluoroki- trijebljeni. ljede tetive uzrokovanih fluoroki- prikladnom,
nolona postoji polemika oko re- Zbog rizika od pojave neželjenih nolonom i kinolonskim antibioti- • akutnog pijelonefritisa,
zistencije ove grupe antibiotika efekata te porasta stope rezisten- cima. • komplikovanih infekcija urinar-
u liječenju urinarnih infekcija. Na- cije, fluorokinoloni se ne bi trebali Racionalna farmakoterapija po- nog trakta,
ime, u brojnim slučajevima kino- propisivati mimo indiciranih, pre- drazumijeva „pravi lijek u pravoj • bakterijskog prostatitisa.
loni i fluorokinoloni propisivani su poručenih slučajeva. dozi, za pravog pacijenta, tokom U liječenju teških infekcija i infek-
za manje teške infekcije ili su pri- Smjernice za propisivanje antibi- potrebnog perioda i uz najniži tro- cija koje su možda uzrokovane s
mjenjivani za sprečavanje infekci- otika trebaju biti usmjerene na šak za pojedinca i zajednicu“. Ci- Gram-pozitivnim ili anaerobnim
ja, što nije indikacija za primjenu podizanje svijesti o značaju fluo- ljevi racionalne primjene antibio- patogenima CIPROL® se obično
fluorokinolona. Od ukupno ambu- rokinolona u indikacijama u koji- tika su: što viši procenat izlječenja, kombinira sa drugim prikladnim
lantno propisanih fluorokinolona, ma se preporučuje njihovo uzima- što manje rezistencije i što ma- antibakterijskim agensima. Cipro-
pet posto je propisano za stanja nje. Posebnu pažnju treba obratiti nje neželjenih dejstava antibioti- floksacin se ne preporučuje za lije-
koja nisu zahtijevala antibiotike, a na podizanje svijesti o nepropisi- ka. Izuzetno je važno pridržavati čenje streptokoknih infekcija. iskustva ljekara
skoro 20 posto (19,9 posto) je pro- vanju fluorokinolona u terapi- se odobrenih indikacija te ostalih Ciprofloksacin se treba primijeni-
pisano za stanja u kojima fluoroki- ji akutnih respiratornih infekcija uputstava o načinu korištenja lije- ti za liječenje gonokoknog uretri-
noloni nisu bili prva linija liječenja, u kojima se inače ne preporuču- ka koji se navode u Sažetku glav- tisa ili cervicitisa samo ako se kao
zbog čega se povećala potreba za je antibiotska terapija ili u kojima nih karakteristika lijeka i Uputstvu uzročnik može isključiti ciproflok-
redukcijom neracionalnog propi- fluorokinoloni nisu preporučeni. o lijeku. sacin-rezistentna Neisseria gonorr-
sivanja antibiotika. Fluorokinoloni Na ovaj način će se umanjiti rizik hoeae. Prednosti koje treba uzeti
su važna grupa antibiotika, ali ne- od nastanka neželjenih reakcija. Efikasan kod infekcija u obzir pri propisivanju lijeka CI-
racionalno propisivanje ove gru- Preporuka je da se fluorkinolon- PROL® su nizak stepen rezistenci-
pe antibiotika povećava rizik za ski antibiotici koriste s oprezom, U praksi urologa CIPROL® je indi- je te infekcije kod neutropeničnih
nastanak ozbiljnih neželjenih re- posebno kod starijih osoba, bo- ciran u liječenju: pacijenata.
akcija. lesnika s bubrežnim problemima, • nekomplikovanog akutnog U mnogim tkivima i tjelesnim teč-
Prema preporukama EMA-e fluo- nostima CIPROL® postiže koncen-
rokinolonski antibiotici se ne tre- tracije koje su dovoljne za inhibi-
baju koristiti: ciju patogena. Farmakokinetički
• za terapiju infekcija gdje može CIPROL® odličan terapijski profil lijeka CIPROL® kod osoba
doći do poboljšanja bez terapije izbor kod starijih osoba starijih od 65 godina uglavnom je
ili infekcije nisu teške (npr. infek- sličan farmakokinetičkom profilu
cije grla), kod mlađih osoba, iako su plaz-
Dobra podnošljivost kao fluoro- tako i hroničnih infekcija kod sta-
• za terapiju infekcija koje nisu matske koncentracije ciproflok-
kinolonskog antibiotika te po- rijih osoba. U ovoj populacijskoj
izazvane bakterijama, npr. ne- tentnost u antimikrobnoj učinko- grupi, infekcije su često uzroko- sacina kod starijih nešto veće. CI-
bakterijski hronični prostatitis, PROL® je efikasan kod najčešćih
• za prevenciju putničkih dijareja, vitosti nakon oralne primjene, i vane multirezistentnim sojevima, infekcija koje se javljaju kod stari-
jednaka efikasnost u komparativ- a primjena lijeka CIPROL® poka-
• za prevenciju rekurentnih in- jih osoba, uključujući infekcije uri-
nim ispitivanjima sa drugim anti- zuje još jednu prednost u smislu
fekcija donjeg urinarnog trakta bioticima čini da je CIPROL® od- smanjenja potrebe za primje- narnog trakta, donjeg respirator-
(urinarne infekcije koje se ne ši- ličan terapijski izbor kod starijih nom parenteralne antibiotske nog trakta, infekcije kože i mekih
re izvan mokraćne bešike), tkiva, kostiju i zglobova te u profi-
osoba u liječenju, kako akutnih, terapije.
• za terapiju srednje jakih ili jakih laksi kod transuretralne hirurgije. B

27