Page 24 - Dnevna doza broj 13
P. 24

DnevnaDoza






                     lena salata, brokula, voće i sokovi   štitnik od prehlada, gripe, ali i
                     od voća (pogotovo naranče), man-   COVID-19. Manjak vitamina C je
                     go, avokado, orašasti plodovi (ki-  obrnuto proporcionalan porastu
                     kiriki), dok B12 sadrže crveno me-  plućne patologije kod životinja
                     so, piletina, riba (skuša, losos, tuna,   inficiranih virusom gripe. Smatra
                     haringa, srdela/sardine, pastrmka),   se da vitamin C inhibira razvoj vi-
                     morski plodovi, školjke, jaja, mlije-  rusom inducirane pneumonije,
                     ko i mliječni proizvodi, sir, te kva-  kao potencijalno fatalne kompli-
                     sac, obogaćene žitarice, proizvo-  kacije COVID-19, što se može pri-
                     di od soje. Aktivni oblik vitamina   pisati njegovoj ulozi u pozitivnoj
             analiza  1.000 μg dostupan je u formi su-  citokina, alfa i beta interferona.
                                                        regulaciji produkcije antivirusnih
                     B12 (metilkobalamin) u dozi od
                                                        Podaci potvrđuju, kada se primi-
                     blingvalnih tableta u dodatku pre-
                                                        jeni u ranom stadiju gripe, da zna-
                     hrani MECOBALAMIN.
                                                        čajno reducira virusnu infiltraciju
                                                        u plućno tkivo, što korespondira
                                                        smanjenom lokalnom upalnom
                                                        odgovoru.
                                                        Podnošljivost viših doza ograni-
                                                        čena je dozno-ovisnim gastroin-
                                                        testinalnim neželjenim efektima
                                                        vitamina C (gornja granica podno-  ma od 10.000 IU tokom nekoliko     D kao jednog od ključnih faktora
                                                        šljivosti je 2.000 mg/dnevno), što   sedmica, a potom nastaviti s do-  za funkcioniranje imunog siste-
                                                        nije slučaj kod intravenske primje-  zom održavanja od 5.000 IU, kod   ma. Vitamin D doprinosi održa-
                                                        ne koja bilježi trend rasta, naročito   odraslih, trudnica i dojilja najviši   vanju fizičkog integriteta ćelijskih
                                                        u tretmanu virusnih infekcija.     prihvatljivi dnevni unos ograniča-  membrana, pojačava ekspresiju
                                                        Vitamin C se u najvišim koncentra-  va se na 100 μg (4.000 IU dnevno,   antimikrobnih peptida, podržava
                                                        cijama nalazi u organima životinja,   kod gojaznih 6.000 IU). Maksimal-  aktivnost urođenog imuniteta pu-
                                                        prije svega u bubrezima. U biljka-  nu bioraspoloživost unesenog vi-  tem makrofaga i monocita, usmje-
                                                        ma ga najviše sadrži citrusno vo-  tamina D omogućavaju farmace-      ravajući reakcije ćelija uključenih u
                                                        će (naranče, grejp, limun), nar, kivi,   utske forme oralnog spreja (npr.   imune reakcije, poput dendritičkih
                                                        jagode, ribizle, borovnice, ananas,   D3 Spray®).                     T-ćelija, u pravcu tolerantnijeg an-
                                                        dinja, mango, papaja, crvena i žu-  Manjak vitamina D je najrašireni-  tiinflamatornog odgovora.
                                                        ta paprika te tamnozeleno lisnato   ji u modernim industrijaliziranim   Manjak vitamina D je udružen s
                                                        povrće (raštika, špinat, repa, kelj),   zemljama i mnoge od njih razma-  povećanim rizikom od virusnih
                     Vitamin C je vitamin koji se naj-  brokula, grašak, paradajz i krom-  traju revidiranje trenutnih vodiča   infekcija kod djece i odraslih, po-
                     češće povezuje s virusnim infekci-  pir, ali u količinama nedovoljnim   kad su u pitanju dnevne potrebe i   gotovo tokom dužeg boravka u
                     jama. Najznačajniji je antioksidans   za terapijsku primjenu viših doza.   preporuke u cijelom nizu popula-  zatvorenom prostoru (engl. “loc-
                     kod sisara i dok je njegov redo-   Više doze sa 500 mg su dostupne    cijskih podgrupa. Posljednjih go-  kdown”), jer se najveći dio vita-
                     van unos u preporučenim dnev-      u modernoj formi tableta za žva-   dina potvrđena je uloga vitamina   mina D sintetizira u odgovoru na
                     nim dozama od 75 - 90 mg bitan     kanje (npr. CVit®) koje omoguća-
                     za održavanje normalne funkcije    vanju bolju apsorpciju i bolju pod-
                     imunog sistema i antioksidativ-    nošljivost u odnosu na standardne
                     nog kapaciteta u borbi protiv in-  farmaceutske forme.
                     vazije patogena, podaci podrža-
                     vaju ulogu viših doza vitamina C   Uloga vitamina D
                     (1.000-2.000 mg/dan) u prevenciji,
                     ali i zbrinjavanju virusnih infekcija   Vitamin D također doprinosi nor-
                     kod ljudi. Uočeno je da primjena   malnoj funkciji imunog sistema.
                     visokih doza (1.000-6.000 mg) za   Preporučuje se unos 15-20 μg
                     četvrtinu skraćuje vrijeme koje kri-  (600-800 IU/dan), posebno za sta-
                     tično bolesni pacijenti provedu na   rije osobe, odnosno 20-50 μg (800-
                     mehaničkoj ventilaciji, kao i duži-  2.000 IU) vitamina D3 kod gojaznih
                     nu njihovog boravka u jedinicama   osoba, zdravstvenih radnika i pu-
                     intenzivne njege. Vitamin C doka-  šača, u skladu s potrebom da se
                     zano skraćuje trajanje virusnih in-  pojača njihova otpornost na CO-
                     fekcija, a postojeći dokazi uključu-  VID-19. Visoke doze se preporu-
                     ju i redukciju simptoma, naročito   čuju i kod već inficiranih osoba. U
                     onih najtežih. Mada ograničeni, ta-  vrijeme pandemije virusa SARS-
                     kvi dokazi sugeriraju da vitamin C   CoV-2 racionalno je provesti br-
                     može predstavljati doprinos u tre-  žu suplementaciju višim dozama,
                     tmanu COVID-19.                    kako bi se u kratkom vremenu to-
                     U smislu prevencije, važno je pod-  kom nekoliko sedmica postigle vi-
                     sjetiti da je vitamin C involviran u   še koncentracije u krvi potrebne za
                     građu i funkcioniranje nazalne i   nekalcemijske učinke vitamina D.
                     želučane sluznice (npr. kontrola   Sugerira se da je za to potrebno
                     lučenja mukusa), a esencijalan je   osigurati serumske koncentracije
                     u održavanju integriteta epitela.   25(OH)D iznad 40-60 ng/ml (100-
                     Ove dvije uloge doprinose jača-    150 nmol/l). Doze od 2.000 IU/
                     nju biofizičke i hemijske barijere   dnevno pokazuju benefite u pre-
                     protiv virusnih infekcija, naročito   venciji i tretmanu virusnih infekci-
                     respiratornih.                     ja i nisu povezane sa bilo kakvim
                     Potentan je virusni inhibitor ko-  značajnim rizikom. Iako neki autori
                     ji dobiva sve više pažnje kao za-  preporučuju brzu saturaciju doza-
          24








   22-23-24-25 - ISKUSTVA - Makronutrijenti i vitamini.indd   4                                                                                            20. 1. 2021.   18:55:04
   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29