Page 23 - Dnevna doza broj 17

DnevnaDoza

Povjerenje pacijenata prioritet

Tim Specijalističke psihijatrij­ venstveno trebate imati na umu
ske ordinacije Milićević usmje­ da pacijent ima potrebu razviti
ren je na pružanje kvalitetne sa vama odnos povjerenja. Paci­
usluge psihijatrijskog liječenja jent se mora osjećati prihvaćeno,
i psihološke podrške. Iz tog ra­ poštovano, znati da ga razumije­
zloga, vodeća ideja u radu sa te i da mu se posvećuje pažnja
svakim pacijentom je izgraditi u potpunosti. Također, pacijenti
odnos povjerenja te pružiti mu žele znati da je njegovo vrijeme
sigurnost da će dobiti kvalitetnu rezervirano isključivo za njega,
zdravstvenu uslugu. da će mu biti zajamčena diskre­
„Bez obzira na problem, dijagno­ cija i da je na mjestu gdje će mu
zu, poteškoću, potrebu za sa­ stručna osoba pomoći i da će do­
vjetom ili bilo što drugo sa čim biti kvalitetnu zdravstvenu skrb“,
Povećan broj pacijenata sa anksioznim i depresivnim poteškoćama, vam pacijent dolazi, uvijek i pr­ dodaje dr. Milićević. predstavljamo
kaže dr. Milićević

za kognitivno­bihejvioralnu tera­ Kada je u pitanju općenito sta­
piju (KBT) i grupnu analizu. Najče­ nje i uticaj pandemije COVID­19
šće se u liječenju anksioznih, de­ na psihičko zdravlje stanovnika u
presivnih poremećaja i specifičnih BiH, dr. Milićević kaže da je teško
fobija primjenjuje KBT. Individu­ dati preciznu procjenu bez dugo­
alna psihoterapijska suportivna ročnijih praćenja i prikupljanja po­
seansa primjenjuje se uz psiho­ dataka za neke jasnije zaključke.
farmaterapiju sa ciljem uviđanja „Ono što mogu reći jeste da su ra­
vlastitih psihodinamskih procesa, zni psihički zahtjevi, poteškoće
modela ponašanja i doživljavanja prilagodbe, izloženost stresu dio
koji dovode do poremećaja ili koji svakodnevnice čovjeka. Tako da,
pogoduju negativnim aspektima naravno, u izvanrednim situacija­
psihičkog funkcioniranja. Poseb­ ma, kao što je ovaj prethodni i još
no bih istaknula grupnu analitičku uvijek trajući period pandemije
terapiju. To je dugotrajnija psiho­ COVID­19, u kojem su ljudi izlože­
terapija pacijenata sa neurotskim ni do, rekla bih, maksimuma svo­
poremećajima. Radi se u grupi kli­ jih kapaciteta, svakako je jasno da
jenata u posebno zadanim okvi­ dolazi do nemogućnosti nošenja
rima i uvjetima, a pruža iznimno sa istim. Imamo pojačan broj pa­
bogato i svrsishodno iskustvo u cijenata sa anksioznim i depresiv­
liječenju klijenata, šire obuhvat­ nim poteškoćama, a povećan je i
no poboljšanje mentalnog zdrav­ broj pacijenata mlađe populacije
lja, te kvalitete života svakog pa­ i adolescentske dobi“, dodaje dr.
cijenta“, pojašnjava dr. Milićević. Milićević. B

Da li prekidati terapiju antidepresivima

kada pacijenti to požele?

ropisivanje antidepresiva zaštite – ordinacija opšte prak­
na nivou primarne primar­ se u Velikoj Britaniji i uključilo
ne prakse je postala uo­ je oko 1.500 pacijenata. Studij­ zanimljivosti
Pbičajena praksa. Terapija ski screening su prošli pacijenti
traje godinama, ali kada se pa­ od interesa ­ oni koji su imali ba­
cijenti počnu osjećati bolje, če­ rem dvije depresivne epizode ili
sto se postavlja pitanje da li je su uzimali antidepresive tokom
nastavak terapije neophodan, najmanje dvije godine, a koji su
odnosno mogu li pacijenti pre­ osjetili du sa dovoljno dugo uzi­
stati sa terapijom bez straha od mali antidepresive i da je vrije­
relapsa bolesti? me da prekinu sa uzimanjem an­
Rezultati ANTLER studije (Anti- tidepresivne terapije. Riječ je o
depressants to Prevent Relapse 478 bolesnika koji su koristili ci­
in Depression), nedavno objav­ talopram, fluoksetin, sertralin ili je grupe upoređene su na osno­ Saradljivost ispitanika se dosta
ljeni u New England Journal of mirtazapin. Nakon randomizaci­ vu pojave primarnog ishoda razlikovala ­ u grupi koja je na­
Medicine, ukazuju da bi ipak tre­ je, polovina pacijenata (n=238) ­ prvog relapsa depresije tokom stavila sa antidepresivnom tera­
balo nastaviti sa terapijom an­ je nastavila sa terapijom, dok perioda praćenja od 52 sedmice. pijom bila je 70 posto, dok je u
tidepresivima. Istraživanje je je kod druge polovine (n=240) Većinu ispitanika (73 posto) či­ grupi koja je obustavila terapiju
provedeno u 150 zdravstvenih obustavljena terapija, ali su na­ nile su žene, prosječne starosne (na placebo) iznosila tek 52 po­
ustanova primarne zdravstvene stavili dobijati placebo. Ove dvi­ dobi od 54 godine. sto.

Izvor: Lewis G, Marston L, Duffy L, et al. Maintenance or Discontinuation of Antidepressants in Primary Care. N Engl J Med. 2021;385(14):1257-1267.

23

20. 12. 2021. 10:51:15
22-23 PREDSTAVLJAMO - Mili evi .indd 3
22-23 PREDSTAVLJAMO - Mili evi .indd 3 20. 12. 2021. 10:51:15