Page 19 - Dnevna doza broj 17

DnevnaDoza

snika često navodi blagu povredu a od komplikacija mogu se vidjeti
lica, gornje vilice, zuba ili desni, kao Jednostavnije doziranje EXMAL®-a intrakranijalni hematomi, infarkti
i stomatološku intervenciju. mozga i likvoreja kod četiri odsto
Trigeminalna neuralgija (TN) je okskarbazepin i karbamazepin. operisanih, aseptični meningitis
Liječenje trigeminalne najčešća bolest kranijalnih ne- U odnosu na karbamazepin, kod 11 odsto, gubitak sluha kod NIRVAX® i EPIRON® kao
neuralgije rava i najčešći uzrok bola lica okskarbazepin (EXMAL®) se 10 odsto, hipestezija ili dizestezi- monoterapija ili dodatna terapija
jednostavnije dozira, nije po-
kod odraslih osoba.
ja kod sedam odsto operisanih. Od
Prema vodiču Evropske akade- trebno praćenje krvne slike, ostalih neurohirurških metoda pri-
Prema vodiču Evropske akademi-
je neurologa iz 2019. godine (EAN), mije neurologa iz 2019. godine jetrenih enzima i koncentracije mjenjuju se različite lezione proce-
lijekovi prvog izbora su antiepilep- (EAN), lijekovi prvog izbora u lije- lijeka u krvi, što je neophodno dure na trigeminalnom ganglionu
tici okskarbazepin i karbamazepin. čenju trigeminalne neuralgije su kod karbamazepina. sa glicerolom, termokoagulacijom
Naročito je pogodan okskarbaze- ili balon-kompresijom. U poređe-
pin, koji se u odnosu na karbama- vativno liječenje ili neprihvatljive ka to i nije baš “idiopatska” TN). nju s MVD, ove procedure su ma-
zepin jednostavnije dozira, ima neželjene efekte lijekova. Od neu- Ova procedura daje dobre rezul- nje efikasne, a prednost im je to
manje neželjenih efekata i manje rohirurških metoda, najbolje rezul- tate neposredno poslije operacije što mogu da se ponove kod ope-
interakcija sa drugim lijekovima. tate daje mikrovaskularna dekom- kod 90 odsto oboljelih, poslije pr- rativnog neuspjeha ili relapsa TN.
Nije potrebno praćenje krvne sli- presija (MVD), koja kod velikog ve godine kod 80 odsto, a poslije U novije vrijeme primjenjuje se i iskustva ljekara
ke, jetrenih enzima i koncentracije broja bolesnika dovodi do smanje- pet godina kod 73 odsto obolje- stereotaksična destrukcija trigemi-
lijeka u krvi, što je neophodno kod nja tegoba, naročito u prvim go- lih. Operativni postupak obuhvata nalnog gangliona (gamma-knife),
karbamazepina. dinama nakon urađenog zahvata. retromastoidnu kraniotomiju i de- što je efikasnija metoda u odnosu
Hirurško liječenje primjenjuje se Ona se primjenjuje čak i kod bole- kompresiju živca od krvnih sudo- na druge lezione procedure, naro-
kod bolesnika koji imaju izraže- snika s idiopatskom TN, bez jasnog va teflonskim implantom. Periope- čito kod bolesnika koji nemaju ja-
ne smetnje, slab efekat na konzer- NVC (izgleda da kod svih bolesni- rativni mortalitet je 0,2-0,5 odsto, san NVC. B

19

20. 12. 2021. 10:58:52
17-18-19 ISKUSTVA LJEKARA - Trigeminalna neuralgija.indd 5
17-18-19 ISKUSTVA LJEKARA - Trigeminalna neuralgija.indd 5 20. 12. 2021. 10:58:52