Page 14 - Dnevna doza broj 17

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Kako zaštititi srce od

posljedica COVID-19

Poznato je da virus SARS-CoV-2 uzrokuje ozljedu miokarda kod nekih osoba i, kada je prisutan,
povezan je sa četverostruko povećanim rizikom od smrtnosti. Ozljeda miokarda bila je povezana sa
stopom smrtnosti od 51,2 posto, u poređenju s 4,5 posto bez ozljede srca.

Autor: Prof. dr. Alen Džubur, specijalista interne medicine,
Klinika za bolesti srca, krvnih žila i reumatizam, KCU Sarajevo

ARS-CoV-2 (koronavirus 2 ritina i fibrinogena te disfunkciju Ozljeda srčanih zalistaka Ehokardiografske
koji izaziva teški akutni res- bubrega, jetre ili drugih organa, abnormalnosti
piratorni sindrom) je RNA vi- posebno ozljedu bubrega. Stoga Efekt virusa na srčane zaliske tek
Srus odgovoran za pandemiju je optimizacija disfunkcije organa treba biti potpuno shvaćen i još je Specifične abnormalnosti uklju-
COVID-19. Kliničke značajke CO- ključna tačka u liječenju COVID-19 upitno može li COVID-19 narušiti čuju abnormalnosti gibanja zido-
VID-19 mogu se razlikovati od po- s ozljedom miokarda. Izneseno je funkciju srčanih zalistaka. Enzim va lijeve komore, disfunkciju desne
jedinca do pojedinca. Kod pojedi- nekoliko teorija kako bi se obja- koji pretvara angiotenzin 2 (ACE2) komore, dijastoličku disfunkciju i
nih pacijenata, infekcija može biti snio mehanizam ozljede miokar- djeluje kao prolaz za virus SARS- perikardni izljev.
asimptomatska, dok kod drugih da, uključujući složenu interakci- CoV-2 do ćelija domaćina. Također
može rezultirati po život opasnim ju između hipoksemije, ishemije se često vidi u srčanim zaliscima, Varijacije
zatajenjem srca i pluća. Poznato je i prokoagulantnog stanja u uvje- posebno na ljudskom aortnom za-
da virus SARS-CoV-2 uzrokuje oz- tima upale pluća. Citokinska olu- lisku. Stenotični zalisci pokazuju elektrokardiografi je
ljedu miokarda kod nekih osoba i, ja, koja je posljedica nekontrolira- ekstenzivnu abnormalnu ekspre- Manifestne elektrokardiografske
kada je prisutan, povezan je sa če- ne virusne infekcije, može dovesti siju takvih receptora u makrofagi-
tverostruko povećanim rizikom od do akutnog koronarnog sindroma. ma. ACE2 ćelije u srčanim zaliscima abnormalnosti povezane su sa te-
smrtnosti. Ozljeda miokarda bila je Prethodna koronarna bolest dovo- mogu lako biti ciljane u COVID-19 i žim kliničkim značajkama kod CO-
povezana sa stopom smrtnosti od di do veće upale endotela i može mogu uzrokovati smetnje normal- VID-19. Serijski elektrokardiogrami
(EKG), također, mogu upozoriti na
51,2 posto, u poređenju s 4,5 posto uzrokovati rupturu plaka. Virusna nom protoku krvi u takvim zalisci- pogoršanje infekcije pluća. Speci-
bez ozljede srca. infekcija, također, može aktivirati ma. “Oluja citokina“, također, mo-
proces koagulacije i ugroziti an- že neizravno oštetiti srčane zaliske. fične promjene EKG-a povezane s
Ozljeda miokarda tikoagulantno svojstvo endotela Stoga se mora poticati periodični ozbiljnijim nuspojavama uključu-
ju veći broj otkucaja srca, poseb-
da rastvara tromb. Dakle, blokira- pregled osoba sa stečenom srča-
Faktori povezani s ozljedom mio- nje ugroženog srčanog krvotoka nom bolešću koje su preboljele no uz daljnji porast nakon sedam
dana, vjerovatno zbog prisutno-
karda uključuju starosnu dob, pri- dodatno pogoršava ozljedu mio- COVID-19. sti ozbiljne infekcije ili sistemskog
sutnost komorbiditeta, nivoe fe- karda.
14

27. 12. 2021. 09:21:33
14-15-16 ISKUSTVA LJEKARA - Kako zaštiti srce od posljedica COVID-19.indd 2 27. 12. 2021. 09:21:33
14-15-16 ISKUSTVA LJEKARA - Kako zaštiti srce od posljedica COVID-19.indd 2