Page 11 - Dnevna doza broj 17

DnevnaDoza

Efikasnost kod blage do kasnost lerkanidipina i kod an-
Lerkanidipin se dobro podnosi u umjerene hipertenzije tihipertenzivnih pacijenata sa

svim dobnim grupama Efikasnost lerkanidipina je potvr- pratećim bolestima ili faktorima
rizika. ELYPSE studija primjene
đena u nizu ispitivanja (10-20 mg/ lerkanidipina u svakodnevnoj kli-
Lerkanidipin pokazuje spor po- upotrebu kao monoterapija ili u ničkoj praksi obuhvatila je 9.059
četak djelovanja, što pomaže u kombinaciji sa drugim sredstvi- dan) kod pacijenata sa blagom do pacijenata sa blagom do umjere-
izbjegavanju refleksne tahikardi- ma, u skladu sa trenutnim smjer- umjerenom hipertenzijom. Ukrat- nom hipertenzijom i nizom do-
je i omogućava ravnomjernije i nicama za liječenje. Lerkanidipin ko, smanjenje sistolnog krvnog pri- datnih faktora rizika, kao što su
trajnije sniženje krvnog pritiska. se dobro podnosi u svim dobnim tiska za 19-26 mmHg i dijastolnog pretilost, hiperholesterolemija,
Pretklinički i klinički nalazi uka- grupama, a neželjeni efekti uo- za 13-15 mmHg praćeno je tri do pušenje i diabetes mellitus.
zuju da lerkanidipin ima protek- bičajeno povezani sa dihidropi- šest mjeseci nakon početka tera- Tri mjeseca liječenja lerkanidipi-
tivne učinke na bubrege, kardio- ridinima javljaju se prvenstveno pije. U dvostruko slijepim, unakr- nom se pokazalo efikasnom an-
vaskularni sistem i ciljne organe. u prve četiri sedmice liječenja. snim studijama lerkanidipina (10- tihipertenzivnom terapijom u ši-
Antihipertenzivno djelovanje ler- Utvrđeno je da je incidencija ti- 20 mg/dan) u poređenju sa drugim rokom rasponu pacijenata. Slični
kanidipina ekvivalentno je mno- bijalnih edema manja kod lerka- antihipertenzivnim lijekovima, ler- rezultati su postignuti i kod paci-
gim drugim antihipertenzivnim nidipina nego kod amlodipina ili kanidipin se potvrdio kao izuzetno jenata sa blagom do umjerenom iskustva ljekara
lijekovima, jednako je efikasno nifedipina. efikasan antihipertenziv dovodeći hipertenzijom i udruženim bole-
kod mladih i starijih pacijenata Pouzdana efikasnost i dobar do značajnog smanjenja sistolnog stima kao što su poremećaji lipi-
te u prisutnosti drugih faktora sigurnosni profil lerkanidipina i dijastolnog krvnog pritiska, uz vi- da, diabetes mellitus, koronarna
rizika, uključujući bolesnike sa čine ga fleksibilnim izborom za soku stopu terapijskih odgovora i/ bolest srca i zatajenje srca. Kod
bubrežnom disfunkcijom i/ili di- antihipertenzivno liječenje u ši- ili normalizaciju krvnog pritiska u hipertenzivnih pacijenata sa razli-
jabetesom tip 2. Pogodan je za rokom rasponu pacijenata. samo četiri sedmice terapije. čitim nivoima kardiovaskularnog

Efikasnost u određenim rizika dokazano je da je lerkanidi-
cija kroz ćelijske membrane u će- rentne glomerulske arteriole. To populacijama (stariji pin djelotvoran na svim nivoima
lije srčanog mišića i glatkih mišića znači da je intrakapilarni pritisak rizika, odnosno, da se čini najefi-
krvnih žila. Mehanizam njegovog (kao i intraglomerulski pritisak ko- pacijenti) kasnijim upravo kod onih pacije-
antihipertenzivnog djelovanja re- ji dovodi do proteinurije) niži pri nata sa najvećim rizikom.
zultat je direktnog relaksirajućeg primjeni lerkanidipina u odnosu Lerkanidipin je efikasan kod stari- Monoterapija lerkanidipinom (10
uticaja na glatke mišiće krvnih žila na druge dihidropiridinske kalcij- jih pacijenata sa blagom do umje- ili 20 mg/dan) kod pacijenata sa
sa posljedičnim smanjenjem uku- ske antagoniste pri ekvipotentnim renom hipertenzijom. Lerkanidi- dijabetesom tip 2 ima povoljan
pnog perifernog otpora. Iako ima dozama, što doprinosi njegovom pin u dozi od 10 mg/dan kroz uticaj na homeostazu glukoze.
kratki farmakokinetički poluvijek renoprotektivnom učinku. To je četiri sedmice značajno je snizio Lerkanidipin (10 mg/dan) poka-
u plazmi, lerkanidipin ima produ- dokazano u DIAL studiji, u kojoj je sistolni i dijastolni krvni pritisak, zuje i povoljan uticaj na smanje-
ženi antihipertenzivni efekt zbog lerkanidipin u dozama 10-20 mg a u dozi 10-20 mg/dan tokom nje proteinurije bolesnika sa hi-
dugotrajnog učinka na receptor i upoređivan s ramiprilom pet do osam sedmica snizio je krvni pri- pertenzijom i dijabetesom, koji
ćelijsku membranu. Zahvaljujući 10 mg kod pacijenata sa dijabe- tisak u sličnoj mjeri i kod pacijena- su, također, imali i hronično za-
visokoj vaskularnoj selektivnosti, tesom i gdje je primjena oba lijeka ta mlađih od 65 godina. Izvještaji tajenje bubrega (dodavanjem
lerkanidipin ne dovodi do nega- dovela do značajne redukcije al- tri otvorena istraživanja na paci- postojećoj terapiji ACE inhibito-
tivnog inotropnog učinka. Zbog buminurije, bez statistički značaj- jentima starijim od 60 godina po- rom ili blokatorom angiotenzin-
postupnog vazodilatacijskog dje- ne razlike u efikasnosti. kazuju da lerkanidipin dovodi do skih receptora).
lovanja lerkanidipin hidrohlori- Lerkanidipin može imati koristi i značajne redukcije sistolnog, dija- Osim antihipertenzivnog dje-
da vrlo rijetko se bilježe slučajevi kod pacijenata sa hipertenzijom stolnog i pulsnog pritiska u ovoj lovanja, lerkanidipin (u dozi od
akutne hipotenzije sa refleksnom i aterosklerotičnom bolešću. Kod populaciji pacijenata. 10-20 mg/dan tokom devet do
tahikardijom. lerkanidipina je opisana regresija 12 mjeseci) reducira izlučivanje
Lerkanidipin ima i jedinstven efe- hipertrofije lijeve komore kod pa- Efikasnost u određenim albumina kod pacijenata sa hi-
kat na bubrežnu cirkulaciju. Za ra- cijenata sa hipertenzijom, sa ili bez populacijama (prateće pertenzijom, dijabetesom i mi-
zliku od drugih dihidropiridinskih dijabetesa. Zanimljivo je da je ler- bolesti) kroalbuminurijom, dajući sličan
kalcijskih antagonista koji dilatira- kanidipin imao produženo vazodi- rezultat kao ramipril u dozi od
ju samo aferentne glomerulske ar- latacijsko djelovanje u mikrocirku- Nekoliko opsežnih nekontroli- pet do 10 mg/dan. B
teriole, lerkanidipin dilatira i efe- laciji pacijenata sa hipertenzijom. ranih ispitivanja potvrdilo je efi-

11

27. 12. 2021. 09:19:29
10-11 ISKUSTVA LJEKARA - Lerkanidipin.indd 3
10-11 ISKUSTVA LJEKARA - Lerkanidipin.indd 3 27. 12. 2021. 09:19:29