Page 28 - Dnevna doza broj 17

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Alopurinol u terapiji gihta

Pad parametara upale, smanjenje otoka, crvenila i bolnosti je prilika da uključimo lijek kojim ćemo
snižavati uričnu kiselinu u serumu i na taj način onemogućiti daljnje odlaganje u zglobnu šupljinu.

Uključujemo alopurinol (npr. Alopurinol BOSNALIJEK) tablete od 100 mg i počinjemo sa jednom,
dvije ili više tableta, zavisno od vrijednosti urične kiseline u serumu.

Autor: Dr. Samir Mehmedagić, specijalista interne medicine,
subspecijalista reumatologije, KCUS

iperuricemija je stanje povi- 750 mg dnevno, tako da se svako drugih purina. Unutar ćelija ksantin povišenih vrijednosti mogu biti: al-
šenih vrijednosti urične ki- povećanje iznad navedenih refe- oksidaza može postojati kao ksan- koholizam, prekomjerna potrošnja
seline u serumu, bilo hronič- rentnih vrijednosti smatra hiperu- tin dehidrogenaza i ksantin oksire- kofeina, genetika (nedostatak ili
Hno ili periodično, zavisno od ricemijom, koja je u većini sluča- duktaza. Mokraćna kiselina se oslo- niža koncentracija pojedinih enzi-
uzroka koji izaziva to stanje. jeva asimptomatska, ali kroz duži bađa u uvjetima hipoksije. ma), Hodgkinova i non-Hodgkino-
Koncentracija mokraćne kiseline vremenski period može pokazati Mokraćna kiselina je konačni (ras- va bolest, hipotireoza, leukemija
koja dostiže teorijski nivo topivo- svoju pravu kliničku sliku u obliku padni) proizvod metabolizma pu- ili druge bolesti koštane srži, pot-
sti, a to je 7 mg/dL (416 μmol/L) akutnog napada uričnog artritisa rina koji se izlučuje se urinom i kod hranjenost ili trovanje olovom, he-
mjereno automatskom enzim- – gihta. čovjeka se tu završava metaboli- moterapija, preeklampsija ili tok-
skom metodom (urikaza), odno- zam purina, dok kod ostalih sisa- semija u trudnoći, manjak niacina
sno 6 mg/dL (356 μmol/L) u slu- Kako nastaje urična ra enzim urikaza dalje oksidira mo- ili vitamina B3, povećana tjelesna
čaju kolorimetrijske metode ili 25 kiselina kraćnu kiselinu u alantoin. težina, diabetes mellitus, psorija-
do 80 mg/L za muškarce i 15 do 60 Visok nivo urata u krvi može biti za, prehrana bogata purinima (je-
mg/L za žene ako se mjeri u mg/L. Urična kiselina ili urati nastaje u me- uzrokovan povećanim stvaranjem trica, umaci od pečenja, skuša, suhi
Zato postoje različite referentne tabolizmu purina. Ksantin oksida- mokraćne kiseline, ali povišene vri- grah, vino, kvasac, šparoge, špinat,
vrijednosti na laboratorijskim nala- za je enzim koji katalizira nastajanje jednosti mogu nastati i kao poslje- leće, zobene pahuljice, cvjetača i
zima. Normalno izlučivanje urične mokraćne kiseline iz ksantina i hi- dica smanjene mogućnosti njene gljive), neki imunosupresivni lije-
kiseline mokraćom iznosi 250 do poksantina, koji se pak proizvode iz eliminacije putem bubrega. Uzroci kovi, diuretici...
28

20. 12. 2021. 10:52:26
28-29-30 ISKUSTVA LJEKARA - Hiperuricemija.indd 2 20. 12. 2021. 10:52:26
28-29-30 ISKUSTVA LJEKARA - Hiperuricemija.indd 2