Page 30 - Dnevna doza broj 17

DnevnaDoza

ska, kao i sama bubrežna insufici-
jencija, ali vremenom može dovesti Grafikon 1
do pojave akutnog uričnog artriti- mokraćna kiselina
sa. Zavisno od vrijednosti, treba
svakako uključiti alopurinol.

Hematološke bolesti endotelna funkcija oksidacija
masnih kiselina
Leukoze, Hodgkinovi i non-Hod-
iskustva ljekara
gkinovi limfomi dovode do pove-
ćanja vrijednosti urične kiseline u proliferacija stanica oslobađanje
serumu kao posljedica raspadanja glatkih mišića dušičnog
nezrelih malignih ćelija, što se jav- krvnih žila monoksida
lja i kod citostatske terapije ovih
oboljenja, pri čemu se stvara ve- sinteza masti
lika količina urične kiseline iz ras- upala glukoneogeneza
padnih produkata tih ćelija. Svako
povećanje urata u serumu zahtije-
va uključivanje terapije, a bolusi ci-
tostatske terapije koji se ordinira- endotelin sinteza
ju po nekom protokolu za maligna adiponektina
oboljenja zahtijevaju i povećanje nakupljanje
triglicerida
doze lijeka - da se urična kiselina
ne bi taložila u zglobu i vremenom
izazvala urični artritis. oksidativni stres oksidativni stres

Urična kiselina kao
rizični faktor za kardio- renin - angiotenzin izlučivanje inzulina oksidativni stres
vaskularne bolesti sustav

Čini se da povećana koncentraci-
ja mokraćne kiseline može biti od-
govorna za neadekvatnu kontrolu
arterijske hipertenzije kod liječenih ARTERIJSKI TLAK DIJABETES DEBLJINA
hipertoničara. Osobe sa loše regu-
liranom arterijskom hipertenzijom
i povećanom koncentracijom mo-
kraćne kiseline imaju povećani ri- ne kiseline ima značajnu ulogu i u toma odlaganja kristala mono- rinima). Izbjegavati crveno meso,
zik od arterioskleroze, što, također, razvoju inzulinske rezistencije i di- natrijeve soli mokraćne kiseline, sudžuku, salame, paštete, jetrice,
uzrokuje lošu regulaciju arterijske jabetesa, abdominalne pretilosti, preporučuje se nefarmakološka in- mahunarke, smanjiti konzumaciju
hipertenzije. Rezultati niza studi- dislipidemije i arterijske hiperten- tervencija koja uključuje dijetu bez kafe. Konzumacija ribe i piletine je
ja ukazuje na to da povećana kon- zije, što su sve karakteristike meta- purina, izbjegavanje alkohola, sma- dozvoljena, dok puretine nije. Naj-
centracija mokraćne kiseline može boličkog sindroma. (Grafikon 1) njenje prekomjerne tjelesne težine bolje je uputiti pacijenta na detalj-
biti nezavisni faktor rizika za kar- Svim pacijentima sa perzistentnom i redovnu tjelovježbu. ni spisak dozvoljenih prehrambe-
diovaskularne bolesti. (Tabela 1) hiperuricemijom kojima je koncen- Pored terapije alopurinolom, izu- nih artikala od kojih se, uz pomoć
Druge studije koje su pokazale da tracija mokraćne kiseline iznad 8 zetno je bitno pridržavati se dijete nutricioniste, može prirediti prikla-
povećana koncentracija mokrać- mg/dL (480 μmol/L), a bez simp- (konzumirati hranu siromašnu pu- dan jelovnik. B

30

20. 12. 2021. 10:52:27
28-29-30 ISKUSTVA LJEKARA - Hiperuricemija.indd 4 20. 12. 2021. 10:52:27
28-29-30 ISKUSTVA LJEKARA - Hiperuricemija.indd 4