Page 41 - Dnevna doza broj 17
P. 41

DnevnaDoza






                 liko mjeseci, dok se ne normalizira   odnosno, napitaka s mlijekom,
                 motorna aktivnost kolona.            kao što je čokoladno mlijeko ili    Najčešće pogreške u postupku
                 − U prehrani treba ustrajati na re-  kakao (u akutnoj fazi opstipira-    s opstipiranim djetetom
                   dovnim obrocima sa više vlaka-     nosti do 200 ml dnevno).
                   na, dok grickanje između obro-   − Izbjegavati čokoladu,  kolače,      Roditelji najčešće griješe ukoliko   ko naići na ujednačen stav svih
                   ka ometa normalan unos.            bombone, grickalice kao što su
                 − Važno je postići promjenu po-      čips, smoki, štapići, ribice, bijeli   potcijene problem i nadaju se da   ukućana prema preporukama o
                   našanja, bez pritisaka i kažnja-   hljeb i bijelo pecivo. Izbjegavati   će sa rastom djeteta i opstipacija   prehrani i odvikavanju od pele-
                   vanja, stimulirati redovnu defe-   banane, ribane jabuke, rižu, ve-    spontano nestati.               na. Ako se liječenje opstipacije
                                                                                                                          započne, roditelji često prave
                                                                                          Ponekad roditelji produžene in-
                   kaciju, ali ne pridajući veliku    će količine mrkve.                  tervale između stolica kod dje-  greške kada prerano odustaju
                   važnost toj normalnoj funkciji   − Prehranu  temeljiti  na  visokoj
                   organizma.                         zastupljenosti žitarica, određe-    teta koje je na prirodnoj ishrani   od laksativa. Time se ulazi u „za-
                 − Potrebno je potaknuti fizičku ak-  nih vrsta voća i povrća: hljeb ili   tumače kao opstipaciju, pa pro-  čarani krug“.
                   tivnost (bavljenje sportom, šet-   krekeri sa punim (integralnim)      vociraju stolicu čepićima.      Često se propusti utvrditi reten-
                                                                                          Pojedini roditelji prerano poku-
                                                                                                                          cija fecesa, djetetu se preporu-
                   nja, izbjegavanje dugog sjede-     zrnom više žitarica, kukuruzni      šavaju odvikavanje od pelena.   čuje ishrana sa dosta vlakana,
                   nja...).                           hljeb, crni hljeb, mekinje, grožđi-
                 − Piti puno tekućine (najbolje vo-   ce, grožđe, šljive, smokve, kruške   Suviše kruto navikavanje na    daju laksativi, a da se prethodno          iskustva ljekara
                   de, ali može i blago zaslađeni čaj   (naročito se preporučuje sok od   kontrolu defekacije često ima   nije riješuila retencija i provela
                   te prirodni sokovi od voća i po-   krušaka), kajsije, breskve, nekta-  sasvim suprotno djelovanje. S   dezimpakcija fecesa.
                                                                                          druge strane, ponekad je teš-
                   vrća), manje dijete barem litar    rine, mandarine, naranče, lube-
                   dnevno, a veliko dijete i odrasli   nice, dinje, jagode, hurme, ze-
                   dva do tri litra.                  lena salata, blitva, brokula, kelj,   balo staviti na WC šolju ili tutu   Često je djetetu potrebna pomoć
                 − Izbjegavati konzumiranje veli-     zelje, kupus, karfiol i sl.        (npr. kroz neki oblik igre) tokom   psihologa jer osjeća sram zbog
                   ke količine mlijeka (koje zbog   − U mirnoj i opuštenoj atmosferi,    10 minuta, potičući ga na aktiv-  prljanja veša, ali je pomoć dobro-
                   sadržaja masti i soli dovodi do    obično 15-20 minuta nakon ve-      no tiskanje te redovno ponavlja-  došla i roditeljima koje muči osje-
                   gušće konzistencije stolice, što   likih obroka (najbolje nakon do-   ti postupak bez obzira na počet-  ćaj krivice da se ne brinu dovoljno
                   pogoduje pojavi opstipacije),      ručka), dijete bi bez prisile tre-  ni uspjeh ili neuspjeh.          dobro o zdravlju djeteta.  B




                                       Trajanje COVID-19 kod školske djece




                         oš u ranom stadiju pande-    Grafikon 1.                                     Grafikon 2.
                         mije uočeno je da su dje-      Prevalenca simptoma  kod mlađe (dob 5–11      Srednje trajanje svakog simptoma i IQR
                         ca relativno pošteđena ove   godina, n=588) i starije djece  (dob 12–17 godina,   (interkvartilni raspon) kod mlađe (dob pet do
                     Jbolesti. Infekcija sa virusom   n=1146) pozitivne na testiranju na SARS-CoV-2   11 godina) i starije djece (dob 12–17 godina)                  zanimljivosti
                     SARS-CoV-2  kod  većine  djece        Glavobolja                                   Kožne vezikule
                     (43 - 68 posto) uobičajeno pro-           Umor                                         Anomsija
                     lazi kao asimptomatska  ili bla-                                                          Umor
                     ža bolest kratkog trajanja. Koliko      Grlobolja
                     onda traje COVID-19 kod školske        Anosmija                                        Grlobolja
                                                             Povišena
                     djece? Koje simptome očekivati i     temperatura                                Perzistentan kašalj
                     koliko traje oporavak nakon bo-     Bol u stomaku                                     Glavobolja
                     lesti? Također, postoje izvještaji    Vrtoglavica                                   Crvene urtike
                     o perzistenim oblicima, iako nji-  Perzistentan kašalj                             Očne promjene
                     hova prevalenca i karakteristi-    Gubitak apetita                                    Vrtoglavica
                     ke ostaju nejasne. Komplikacije    Očne promjene                                    Bol u stomaku
                     i smrtni ishodi usljed COVID-19                                                     Bol u grudima
                     kod djece se  javljaju izuzetno ri-  Bolovi u mišićima
                     jetko. Odgovori na neka od ovih         Mučnina                                      Promuklost
                     pitanja ponuđena su u časopisu        Promuklost                                 Bolovi u mišićima
                     „The Lancet Child & Adolescent          Dispneja                                   Gubitak apetita
                     Health“, u kontekstu podataka iz    Bol u grudima                                      Dispneja
                     COVID Symptom studije, jedne             Dijareja                                      Mučnina
                     od najvećih britanskih epidemi-        Smetenost                                        Dijareja
                     oloških studija do sada.             Crvene urtike                                   temperatura
                                                                                                            Povišena
                     Prijavljeno je više od 250.000                                          Starija djeca  Smetenost                        Starija djeca
                                                                                                                                             Mlađa djeca
                     djece školskog uzrasta (pet do      Kožne vezikule                      Mlađa djeca
                     17 godina), čiji su roditelji redov-
                     no slali podatke preko mobilne                        Udio zahvaćene djece (%)                         Broj dana sa simptomima
                     aplikacije. Bilježilo se trajanje bo-  1.734 djece koja su imala poziti-  (pet do 11 godina).      češće  kod  starije.  U  ovoj  pod-
                     lesti, simptomi i njihovo trajanje   van rezultat na SARS-CoV-2 i kod   Najčešći simptomi u bili su gla-  grupi djece najčešći simptomi
                     kod djece sa pozitivnim testom   kojih je bolest počela u periodu   vobolja (62,2 posto) i zamor (55   u prve četiri sedmice bolesti bi-
                     na SARS-CoV-2, dok su iz analize   između septembra 2020. i janu-  posto). U prosjeku je COVID-19   li su zamor, glavobolja i anosmi-
                     isključeni podaci djece kod koje   ara 2021. godine. Većina ove dje-  kod djece trajao šest dana - ne-  ja. Međutim, nakon 28 dana broj
                     su simptomi trajali duže od sed-  ce (1.146, tj. 66 posto) pripada-  što duže kod starije djece, a kra-  simptoma se smanjivao u odno-
                     micu dana. Validne rezultate na   lo je starijoj dobnoj grupi (12-17   će kod mlađe.               su na prve četiri sedmice bole-
                     SARS-CoV-2 imalo je 75.529 dje-  godina), dok je ostalih 588 djece   Bolest je rijetko trajala ≥ 28 da-  sti (prosječno dva vs. šest simp-
                     ce, dok je u finalnu grupu ušlo   pripadalo mlađoj dobnoj grupi   na, kod 4,4 posto djece, nešto   toma).


                     Izvor: Molteni E., et al. Illness duration and symptom profile in symptomatic UK school-aged children tested for SARS-CoV-2. The Lancet Child & Adolescent Health,
                     2021; 5(10):708-718.

                                                                                                                                                                  41








                                                                                                                                                                20. 12. 2021.   10:54:40
        40-41 ISKUSTVA LJEKARA - Opstipacija kod djece.indd   3
        40-41 ISKUSTVA LJEKARA - Opstipacija kod djece.indd   3                                                                                                 20. 12. 2021.   10:54:40
   36   37   38   39   40   41   42   43   44