Page 37 - Dnevna doza broj 17

DnevnaDoza

u okviru kliničke slike COVID-19, Moksifloksacin je sa pravom na-
gdje se primjenjuju zajedno sa Razborito i racionalno liječenje zvan respiratorni antibiotik zbog
drugom terapijom. Opravdanost svoje dobre efikasnosti spram
primjene, kao i terapijski benefi- respiratornih infekcija najvažnijih bakterijskih uzročnika
ti zasnivaju se na antiinflamator- respiratornih infekcija. Uspješno
nom, kao i antivirusnom djelova- Pri razboritom i racionalnom li- kada je u pitanju liječenje infek- se godinama primjenjuje u lije-
nju fluorokinolona te poželjnom ječenju respiratornih infekcija cija uzrokovanih rezistentnim čenju vanbolničkih pneumoni-
farmakokinetičkom profilu i do- moksifloksacin treba primijeniti sojevima, u slučaju alergije na ja, akutne egzacerbacije hronič-
broj podnošljivosti. Osim toga, kod klinički težih oblika bolesti, beta-laktamske antibiotike te ne opstruktivne plućne bolesti i
prema smjernicama, moksiflok- kod pacijenata sa prethodnom kod nemogućnosti diferencira- akutnog sinusitisa. Uobičajenim
sacin je, uz levofloksacin kao fluo- neuspjelom antibiotskom tera- nja bakterijskih i atipičnih pne- doziranjem moksifloksacina do-
rokinolon, prva linija liječenja kod pijom. Također i u slučajevima umonija. lazi do poboljšanja stanja u na-
težih oblika atipičnih pneumonija, vedenim indikacijama već u prva
što opravdava primjenu i kod ati- Moksifloksacin - Fluorokinoloni se kombiniraju s dva do četiri dana liječenja. Mok-
pične pneumonije uzrokovane ko- respiratorni antibiotik ostalim dostupnim terapijama u sifloksacin uspješno zamjenjuje
ronavirusom. terapiji COVID-19. Moksifloksacin kombinaciju beta-laktamskog i
Antiinflamatorno djelovanje zasni- In vitro studije sa fluorokinolo- je pokazao efikasnost u kombini- makrolidnog antibiotika. iskustva ljekara
va se na inhibiciji proinflamatornih nima moksifloksacinom i cipro- ranoj terapiji sa kortikosteroidima Zbog širine spektra djelovanja,
citokina (IL-1, TNF-alfa faktora), što floksacinom pokazale su da ova u liječenju pneumomedijastinu- farmakokinetskih osobina, brzog
je dokazano in vitro, kao i u klinič- dva fluorokinolona interferiraju ma, koji je nastao kao komplikaci- kliničkog učinka i bakteriološke
kim studijama. Što se farmakoki- sa glavnom proteazom korona- ja pneumonije u okviru COVID-19. eradikacije te sigurnosti primjene
netičkog profila tiče, signifikantno virusa, koja je ključna za njegov Moksifloksacin je primjenjivan u i jednostavnog doziranja, moksi-
više koncentracije postiže u pluć- opstanak. In vitro ispitivanja su dozi od 400 mg jedanput na dan, floksacin je važan i atraktivan an-
nom tkivu u poređenju sa koncen- pokazala da oni mogu inhibira- u trajanju od pet dana. tibiotik u liječenju bakterijskih
tracijama u serumu. Sigurnosni ti replikaciju koronavirusa na na- U cilju potvrde in vitro i in vivo evi- respiratornih infekcija, posebno
profil fluorokinolona kompariran je čin da se snažnije vezuju za enzi- dentirane efikasnosti moksiflok- u vremenu sve brže rastuće rezi-
sa sigurnosnim profilom beta-lak- me glavne proteaze ovog virusa, sacina u terapiji pneumonije kod stencije bakterija na druge anti-
tama i makrolidima i okarakterizi- čak snažnije od nekih antivirotika COVID-19 potrebne su dodatne biotike. B
ran je kao izuzetno povoljan. (nelfinavir). kliničke studije.

Značajan porast prevalence anksioznosti

i depresije kod mladih tokom pandemije

ezultati metaanalize nedav-
no objavljene u časopisu zanimljivosti
„JAMA Pediatrics“ ukazuju
Rna značajan porast učesta-
losti simptoma depresije i anksi-
oznosti kod djece i adolescena-
ta tokom pandemije COVID-19.
Učestalost simptoma se kreće
oko zabrinjavajućih 25 posto za
depresiju, odnosno, oko 20 posto
za anksioznost, što je skoro dvo-
struko više kada se uporedi sa
predpandemijskim vrijednosti-
ma. Procjenjuje se da su prije po-
jave pandemije simptomi depresi-
je bili prisutni kod oko 12,9 posto,
a simptomi anksioznosti kod oko
11,6 posto djece i adolescenata.
Metaanaliza obuhvatila više od
80.000 osoba mlađih od 18 go-
dina iz 30-tak kliničkih ispitivanja
studija pretraživanih u u bazama
PsycInfo, Embase, Medline, Psy-
cArXiv i Cochrane CroCT, za pe-
riod objave januar 2020. – mart
2021. godine.
Učestalost depresije kod djece i
adolescenata iznosila je 25,2 po-
sto (jedno od četvero mladih), s
tim da je s odmicanjem vremena
trajanja pandemije uočen porast la je nešto veća. je s odmicanjem vremena traja- skog spola. Također, primjećena
učestalosti depresivnih simpto- Učestalost anksioznosti iznosi- nja pandemije porast učestalosti je veća učestalost anksioznosti u
ma. Zastupljenost ženskog spola la je 20,5 posto (jedno od peto- anksioznih simptoma bivao sve evropskim zemljama u odnosu na
među osobama sa depresijom bi- ro mladih). I ovdje je uočeno da veći, uz veću zastupljenost žen- zemlje Dalekog istoka.

Izvor: Racine N, McArthur BA, Cooke JE, Eirich R, Zhu J, Madigan S. Global Prevalence of Depressive and Anxiety Symptoms in Children and Adolescents During COVID-19:
A Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2021;175(11):1142–1150.

37

20. 12. 2021. 14:12:21
36-37 ISKUSTVA LJEKARA - Atipi ne pneumonije COVID.indd 3
36-37 ISKUSTVA LJEKARA - Atipi ne pneumonije COVID.indd 3 20. 12. 2021. 14:12:21