Page 36 - Dnevna doza broj 17
P. 36

DnevnaDoza





















                  iskustva ljekara












































                          Moksifloksacin kod pneumonije




                          udružene sa COVID-19







                          Zbog širine spektra djelovanja, farmakokinetskih osobina, brzog kliničkog učinka i bakteriološke
                          eradikacije te sigurnosti primjene i jednostavnog doziranja, moksifloksacin je važan i atraktivan
                          antibiotik u liječenju bakterijskih respiratornih infekcija, posebno u vremenu sve brže rastuće

                          rezistencije bakterija na druge antibiotike.



                           Autor:  Prof. dr. Rusmir Baljić, specijalista infektologije,
                                   Klinika za infektivne bolesti KCU Sarajevo



                                tipične pneumonije su op-    respiratorni sincicijalni virus, virus   edem, hiperemiju, akutni fokalni   cijom obično u donjim dijelovima
                                ća febrilna oboljenja koja se   morbila), adenovirusi, enterovirusi   bronhiolitis sa peribronhijalnom   pluća. Sedimentacija je normalna
                                manifestiraju diskretno izra-  (koksaki i ECHO), rinovirusi te ostali   infiltracijom mononuklearima i de-  ili lako ubrzana. Krvna slika poka-
                         Aženim respiratornim simpto-        virusi (virus varičele, herpes zoster,   skvamacijom epitela u alveolama,   zuje normocitozu ili leukopeniju, sa
                          mima, a obilnim radiografskim na-  citomegalovirus, virus infektivne   infiltriran zid bronha i bronhiola te   nešto povećanim brojem limfocita.
                          lazom na plućima. Način prijenosa   mononukleoze, virus ornitoze –    mukozan ili mukopurulentan eksu-   Dijagnoza se postavlja na osnovu
                          sa bolesnih na zdrave je kapljični.   psitakoze). Osim virusa, uzročnici   dat u lumenu.                 kliničkog i radiološkog nalaza. Pro-
                          Ulazno mjesto su respiratorni or-  atipičnih pneumonija su rikecije   Klinička slika atipične pneumoni-  gnoza je uglavnom dobra. U atipič-
                          gani. Po učestalosti pojavljivanja su   (Rickettsia burnetii) i mikoplazme   je karakterizira se pojavom općeg   nim pneumonijama sa virusnom
                          10 puta češće od bakterijskih pne-  (Mycoplasma pneumoniae). Često    infektivnog sindroma i diskretnim   etiologijom terapija je primarno
                          umonija, sa pikom pojavljivanja u   se upotrebljava termin sindrom ati-  respiratornim simptomima koji se   simptomatska, uz primjenu anti-
                          hladnim periodima godine (jesen    pične pneumonije zbog raznoliko-   kasnije razvijaju. Izražen je kašalj   biotika u slučaju sumnje na razvoj
                          i zima).                           sti etiologije. Patološki nalaz atipič-  koji je u početku suh, a kasnije po-  sekundarne bakterijske infekcije.
                                                             nih pneumonija je karakteristično   staje kašalj s iskašljavanjem. Dis-  Krajem 2019. godine registriran
                          Histološka slika                   lokaliziran u plućnom intersticiju,   pneja i probadanje u prsima nisu   je novi koronavirus, kao jedan od
                                                             zbog čega se ova vrsta pneumonije   izraženi. Fizikalni nalaz na plućima   uzročnika  atipične  pneumonije.
                          Najčešći uzročnici su virusi, i to   često naziva intersticijska. Tipična   je negativan ili oskudan. Nasuprot   Medicinske informacije govore u
                          miksovirusi (virus influence A, B i   histološka slika atipične pneumo-  fizikalnom, radiološki je nalaz obi-  prilog primjene respiratornih fluo-
                          C; virus parainfluence tip I, II, III i IV,   nije podrazumijeva: intersticijski   lan, sa tipičnim nalazom i lokaliza-  rokinolona u terapiji pneumonije
               36








                                                                                                                                                                20. 12. 2021.   14:12:21
        36-37 ISKUSTVA LJEKARA - Atipi ne pneumonije COVID.indd   2                                                                                             20. 12. 2021.   14:12:21
        36-37 ISKUSTVA LJEKARA - Atipi ne pneumonije COVID.indd   2
   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41