Page 42 - Dnevna doza broj 19

DnevnaDoza

ljena je 2011. godine. Ova studija 8,1 mmol/l, imaju 3,9 puta veći ri- jom između 7,7 i 10 mmol/l ima- na prijemu, bez obzira na primje-
je uključivala 4.953 pacijenta ko- zik od intrahospitalnog mortalite- li su nižu stopu smrtnosti. Dakle, nu klopidogrela.
ji su bili hospitalizirani zbog srča- ta u odnosu na pacijente bez dija- tokom liječenja na odjelima koro- Stroga kontrola glikemije je oba-
nog zatajenja. Rezultati ove studi- betesa sa nižom glikemijom. Kod narne intenzivne njege trebalo bi vezna kod pacijenata s AKS. Po-
je pokazali su da su pacijenti koji pacijenata sa već ranije prisutnim težiti glikemiji nižoj od 7,7 mmol/l. znato je da ljudi oboljeli od dija-
su bolovali od dijabetesa bili češće dijabetesom tek glikemija na pri- Dnevne varijacije glikemije su, ta- betesa čine 20 posto bolesnika s
hospitalizirani zbog edema pluća, jemu viša od 10-11 mmol/l umje- kođer, povezane sa pojavnošću i AKS, ali i da je hiperglikemija u AKS
akutnog koronarnog sindroma, a reno povećava rizik od mortaliteta ozbiljnošću koronarne bolesti sr- čest nalaz, ne samo kod bolesnika
intrahospitalna smrtnost im je bi- – 1,7 puta. ca (KBS) kod pacijenata sa DM tip sa šećernom bolešću. Na temelju
iskustva ljekara
la viša u odnosu na pacijente koji Hiperglikemija nije samo marker 2. Fluktuacije nivoa glukoze mo- DIGAMI studije, u kojoj su takvim
nisu bolovali od dijabetesa, iako su kritičnih stanja već medijator – do- gu imati ozbiljnu ulogu u razvo- bolesnicima davane 24-satne infu-
kod svih primjenjivani isti intenziv- prinoseći faktor lošeg odgovora. ju ateroskleroze kod pacijenata sa zije glukoze s inzulinom, a potom
ni protokoli liječenja. Smanjenje nivoa glikemije udru- dijabetesom. Zapaženo je da do- inzulin subkutano najmanje tri
U retrospektivnoj analizi rađenoj ženo je sa popravljanjem 30-dnev- bra kontrola glikemije smanjuje mjeseca nakon infarkta miokarda,
na 141.680 pacijenata s akutnim nog i šestomjesečnog preživljava- remodeliranje lijeve komore, i to postignuto je relativno smanjenje
infarktom miokarda (AIM), hiper- nja nakon AIM, kod pacijenata bez smanjenjem oksidativnog stresa i smrtnosti za 35 posto tokom jed-
glikemija je bila česta, rijetko tre- prethodnog DM, ali ne i kod ljudi inflamacije, što smanjuje apopto- nogodišnjeg praćenja, odnosno,
tirana i udružena sa značajno ve- koji su već ranije imali dijagnosti- zu u perifernim regijama. U istraži- čak za 43 posto smanjenje smrtno-
ćim rizikom od intrahospitalnog ciran dijabetes. vanju urađenom na 75 pacijenata sti ako se analizira grupa bolesnika
i jednogodišnjeg mortaliteta kod Kod pacijenata koji su imali akut- koji su imali STEMI i uspješno lije- koja je preživjela bolničko liječe-
pacijenata bez prethodno pozna- ni infarkt miokarda sa ST elevaci- čeni primarnim PCI nađeno je da nje. Velika važnost pomne kontro-
tog dijabetesa u odnosu na paci- jom ( STEMI ), a nisu znali da imaju je glikemija na prijemu prediktor le glikemije kod pacijenata obo-
jente koji su već ranije bili oboljeli DM, uprkos učinjenoj revaskulari- remodeliranja LK. ljelih od dijabetesa nakon AKS za
od dijabetesa. zaciji, registriran je viši mortalitet. Analiza pacijenata uključenih u dugoročno smanjivanje smrtnosti
Metaanaliza 15 studija pokazala je Glikemija viša od 10 mmol/l bila CLARITY-timi-28 studiju pokazala potvrđena je i u prospektivnoj op-
da pacijenti bez dijabetesa, sa gli- je povezana sa najvišom stopom je da prolaznost infarktne arterije servacijskoj studiji na više od 4.500
kemijom na prijemu između 6,1 i mortaliteta. Pacijenti sa glikemi- nakon fibrinolize ovisi o glikemiji ljudi oboljelih od DM. B

42

30. 6. 2022. 14:15:08
40-41-42 - ISKUSTVA LJEKARA - Glikemijska kontrola.indd 4 30. 6. 2022. 14:15:08
40-41-42 - ISKUSTVA LJEKARA - Glikemijska kontrola.indd 4