Page 38 - Dnevna doza broj 19
P. 38

DnevnaDoza





















                  iskustva ljekara


























                             Mjerenje





                             arterijskog





                             krvnog pritiska









                          Mjerenje arterijskog pritiska temeljna je pretraga u postavljanju dijagnoze i stratifikaciji bolesnika s

                          arterijskom hipertenzijom, a ključno je pri donošenju odluke o početku i načinu liječenja i praćenju
                          bolesnika te je, stoga, bitno pravilno izmjeriti arterijski pritisak.




                           Autor:  Dr. Mirnes Šut, specijalista interne medicine,
                                   subspecijalista kardiologije, Kantonalna bolnica Zenica



                                rterijska hipertenzija defini-  drugog rizika. Mjerenje arterijskog   no pravilno izmjeriti arterijski priti-  metrijskim poluautomatskim ili au-
                                ra se kao povišen krvni pri-  pritiska temeljna je pretraga u po-  sak. Shodno vrijednostima krvnog   tomatskim tlakomjerom. Manžeta
                                tisak, iznad vrijednosti na   stavljanju dijagnoze i stratifikaciji   pritiska, arterijska hipertenzija je   treba obuhvatati najmanje 80 po-
                         Akojoj benefit tretmana (me-        bolesnika s arterijskom hipertenzi-  klasificirana u nekoliko kategorija,   sto cirkumferencije nadlaktice i po-
                          dikamentozno i/ili modifikacija    jom, a ključno je pri donošenju od-  što je prikazano u tabeli 1.     krivati dvije trećine dužine nadlak-
                          životnog stila) prevazilazi mogu-  luke o početku i načinu liječenja i   U ordinaciji se krvni pritisak najče-  tice. Ako je manžeta suviše mala,
                          ću štetu. Međutim, u praksi se iz   praćenju bolesnika te je, stoga, bit-  šće mjeri auskultatornim ili oscilo-  dobit će se lažno visoke vrijedno-
                          pragmatičnih razloga za definira-
                          nje arterijske hipertenzije koriste
                          cut off vrijednosti krvnog pritiska.   Tabela 1.  Klasifikacija hipertenzije prema vrijednostima krvnog pritiska
                          Shodno  tome,  arterijska  hiper-                                                  Sistolni krvni                   Dijastolni krvni
                          tenzija definira se kao vrijednost   Kategorija
                          sistolnog krvnog pritiska ≥140                                                   pritisak (mmHg)                   pritisak (mmHg)
                          mmHg i/li dijastolnog ≥90 mmHg,      optimalan                                         <120                i              <80
                          mjereno u ordinaciji.
                                                               normalan krvni pritisak                          120-129             i/ili          80-84
                          Arterijska hipertenzija              visoko normalan                                  130-139             i/ili          85-89

                          Ova vrijednost krvnog pritiska       I stepen hipertenzije                            140-159             i/ili          90-99
                          uzeta je na osnovu rezultata neko-
                          liko randomiziranih kliničkih stu-   II stepen hipertenzije                           160-179             i/ili         100-109
                          dija koje su pokazale da tretman
                          pacijenata s ovom vrijednošću        III stepen hipertenzije                           ≥180               i/ili          ≥110
                          krvnog pritiska ima benefit u smi-   izolirana sistolna hipertenzija                   ≥140                i              <90
                          slu redukcije kardiovaskularnog i
               38








                                                                                                                                                                30. 6. 2022.   14:14:09
        38-39 - ISKUSTVA LJEKARA - Mjerenje arterijskog krvnog pritiska.indd   2                                                                                30. 6. 2022.   14:14:09
        38-39 - ISKUSTVA LJEKARA - Mjerenje arterijskog krvnog pritiska.indd   2
   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43