Page 40 - Dnevna doza broj 19

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Glikemijska kontrola i

akutni koronarni sindrom

Kontrola glikemije se može pratiti putem nivoa glukoze u plazmi, visine HbA1c ili fruktozamina.

Bolesnici sa lošom kontrolom glikemije, kao i oni kojima se ordinira novi antidijabetik ili nova doza
postojećeg, trebaju provoditi samokontrolu barem jednom (obično ujutro natašte) do pet ili više puta

dnevno, ovisno o individualnim potrebama i sposobnostima te složenosti terapijskog postupka.

Autor: Dr. Amra Turanović, specijalista porodične/obiteljske
medicine, JU Dom zdravlja Busovača

iabetes mellitus (DM) je me- je većinom u djetinjstvu i adoles- Akutni koronarni sindrom (AKS) je dijabetes procjenjuju da danas u
tabolička bolest koja se ka- cenciji. skup simptoma i znakova koji su svijetu od dijabetesa boluje oko od
rakterizira hiperglikemijom DM tip 2 se karakterizira različitim posljedica akutne miokardne is- 422 miliona ljudi, sa tendencijom
Dkoja nastaje zbog defekta u stepenom inzulinske rezistencije, hemije i predstavlja životno ugro- stalnog porasta. Smatra se da će se
sekreciji inzulina ili zbog defekta u oštećenog lučenja inzulina i pove- žavajuću manifestaciju ateroskle- do 2030. godine broj ljudi obolje-
njegovom dejstvu ili zbog posto- ćanog stvaranja glukoze. Bolest se roze koronarnih arterija. Obuhvata lih od dijabetesa povećati na 552
janja oba poremećaja. Praćena je većinom razvija kod odraslih i sta- nestabilnu anginu pektoris, infar- miliona.
poremećajem u metabolizmu ma- renjem postaje sve češća, ali, ot- kt miokarda sa ST elevacijom (STE- Prevalencija koronarnih bolesti kod
sti i bjelančevina, a kada bolest nije kako je dječija pretilost poprimila MI), infarkt miokarda bez ST eleva- osoba sa normalnom glikemijom
dobro regulirana, onda su poreme- epidemijske razmjere, sve češća je cije (NON STEMI) i naprasnu srčanu iznosi devet posto, a kod osoba sa
ćeni i metabolizam vode i elektroli- i kod djece. smrt. Najvažniji simptom je bol u dijabetesom 20 posto.
ta, kao i acidobazna ravnoteža. Ra- Stres hiperglikemija predstavlja grudima koji se javlja u naporu ili Ustanovljeno je da otprilike četvrti-
ni simptomi polidipsija, poliurija i povišen nivo glukoze u krvi kao re- miru, traje više od 20 minuta i pra- na pacijenata oboljelih od akutnog
polifagija su posljedica hiperglike- zultat neurohumoralne aktivacije u ćen je širenjem u lijevu ruku, leđa ili koronarnog sindroma ima DM. Kar-
mije. tijelu izloženom stresu. Neurohu- rame, tipa stezanja ili pečenja. diovaskularne komplikacije diabetes
DM tip 1 karakterizira nedostatak moralni procesi uključuju poveća- mellitusa su vodeći uzrok smrtnosti i
proizvodnje inzulina zbog autoi- nu sekreciju kortizola, katehola- Prevalencija DM i invalidnosti. Stoga je DM značajan
munog razaranja beta-ćelija pan- mina, glukagona i hormona rasta, koronarne bolesti faktor rizika za nastanak kardiova-
kreasa, koje je, vjerovatno, po- kao i smanjenu sekreciju inzulina skularnih bolesti (KVB), ali su i KVB
taknuto faktorima okoline kod te smanjeno iskorištavanje gluko- Svjetska zdravstvena organizacija odgovorne za 50,3 posto smrtnosti
genetski osjetljivih osoba. Nasta- ze u tkivima. (SZO) i Međunarodna federacija za kod bolesnika sa DM tip 2.
40

30. 6. 2022. 14:15:07
40-41-42 - ISKUSTVA LJEKARA - Glikemijska kontrola.indd 2 30. 6. 2022. 14:15:07
40-41-42 - ISKUSTVA LJEKARA - Glikemijska kontrola.indd 2