Page 33 - Dnevna doza broj 19

DnevnaDoza

Tabela 1. Statistička značajnost HAQ skora u odnosu na
Izostanak tretmana utiče na obrazovanje ispitanika

razvoj nesposobnosti Bez Viša ili

Ispitivanje je pokazalo da pacijen- uslovima pacijenti se kasnije od- završene Osnovna Srednja visoka
ti sa nižim nivoom obrazovanja te lučuju na liječenje koje podrazu- osnovne škola škola stručna
nezaposleni pacijenti imaju veću mijeva kupovinu skupih lijekova škole sprema
funkcionalnu nesposobnost. Ra- i plaćanje fizikalnih tretmana. Izo-
zlozi za to su teže prihvatanje stanak tretmana je odgovoran za Bez z = -1,059 z = -2,459 z = -2,579
bolesti, otežano shvatanje neop- napredovanje oštećenja zglobo- završene
osnovne
hodnosti i ciljeva liječenja te lo- va i razvoj nesposobnosti u ranim škole p = 0,289 p = 0,014* p = 0,010*
šije finansijsko stanje. U ovakvim fazama bolesti.

Osnovna z = -1,059 z = -2,433 z = -3,151
jana (Md) svih ispitanika je 60,00 = 0,85). škola
godina. Prosječno trajanje bolesti Od ukupnog broja ispitanika, u p = 0,289 p = 0,015* p = 0,002*
iznosi sedam godina, i to 7,57 kod radnom odnosu je bilo 28,39 po- iskustva ljekara
ispitanika muškog pola i 7,62 kod sto, nezaposlenih je bilo 18,51 po-
ispitanika ženskog pola. sto, a 53,08 posto je već u penzi- Srednja z = -2,459 z = -2,433 z = -1,415
Funkcionalna sposobnost svih is- ji. Dobijena je i statistički značajna škola p = 0,014* p = 0,015* p = 0,157
pitanika je oštećena. Koristeći HAQ razlika HAQ skora u odnosu na
kao instrument za objektivizaciju radni status ispitanika. Najznačaj-
funkcionalne sposobnosti, nađe- nija razlika (z = -3,227, p = 0,001) Viša ili z = -2,579 z = -3,151 z = -1,415
na je njegova prosječna vrijed- HAQ skora je između ispitanika ko- visoka
nost 0,90, a kretala se u interva- ji su zaposleni (N = 23, Md = 0,70) stručna p = 0,010* p = 0,002* p = 0,157
lu od 0,25 do 1,90. Medijana (Md) i ispitanika koji su penzioneri (N = sprema
HAQ skora svih ispitanika je 0,90. 43, Md = 1,05). Nije dobijena sta-
Kod 59,25 posto pacijenata nađe- tistički značajna razlika HAQ skora
na je HAQ vrijednost između 0,00 u odnosu na prirodu posla koji is- Kod ispitanika čija bolest traje od Grafikon 1.
i 1,00, što ukazuje na lakšu nespo- pitanici obavljaju (U = 37,000, z = 11 do 15 godina prosječan HAQ HAQ skor u odnosu na
sobnost i ograničen funkcionalni -1,488, p = 0,137). skor je 1,25, dok je kod oboljelih radni status ispitanika
status. HAQ skor od 1,01 do 2,00, Medijana (Md) HAQ skora kod za- čija bolest traje duže od 15 godina
koji označava ozbiljnije oštećenje poslenih ispitanika iznosi 0,70, prosječan HAQ skor 1,35. Nađena HAQ skor /zbir/ i radni status
i veću nesposobnost, nađen je kod a kreće se u intervalu od 0,25 do je veoma slaba direktna korelaci-
40,74 posto pacijenata. Nijedan is- 1,60. Ispitanici koji se bave fizički ja između dužine trajanja bolesti i 2,00
pitanik nije imao HAQ skor od 2,01 napornim poslom imaju prosje- stepena funkcionalne sposobnosti 39
do 3,00, što bi predstavljalo potpu- čan HAQ 0,92, što je za 0,25 više izražena HAQ skorom (rs = 0,088, 1,50 58
nu nesposobnost. u odnosu na HAQ skor ispitanika p = 0,521).
Primjenom Mann-Whitneyjevog U koji obavljaju posao bez fizičkog Svi anketirani pacijenti su u lije-
testa nije dobijena statistički zna- napora. čenju RA koristili medikamen- HAQ skor /zbir/ 1,00
čajna razlika HAQ skora ispitanika Analizirajući korišćenje bolova- toznu terapiju. Paracetamol i/ili
u odnosu na pol ili mjesto stano- nja i nivo obrazovanja ispitanika, NSAIL u liječenju RA koristi kao
vanja. Dobijena je statistički zna- ustanovili smo da oni sa fakultet- jedinu terapiju 16,04 posto ispi- 0,50
čajna razlika HAQ skora u odnosu skim obrazovanjem većinom rijet- tanika. U ovoj grupi ispitanici su
na nivo obrazovanja i radni status ko koriste bolovanje, dok bolesni- uglavnom osobe čija bolest tra- 0,00
ispitanika. ci sa niskim nivoom obrazovanja je kratko (Md 4,00 godine). Para- nezaposlen zaposlen penzioner
Od ukupnog broja ispitanika njih bolovanje koriste češće. Razlozi za cetamol i/ili NSAIL, u kombinaciji Radni status
20,98 posto je bez osnovnog obra- takav rezultat su veća funkcional- sa kortikosteroidima koristi 14,81
zovanja, 23,45 posto sa završenom na nesposobnost osoba sa niskim posto pacijenata. To su pacijenti ji sa kortikosteroidima iznosi 0,90.
osnovnom školom, 43,20 posto sa nivoom obrazovanja i razlika u pri- čija bolest traje znatno duže (Md Kombinovanu terapiju lijekovima
završenom srednjom školom, dok rodi posla koji obavljaju (osobe sa 13,5 godina). DMARD samostalno iz grupe DMARD koristi 4,93 po-
12,34 posto ispitanika ima zavr- nižim nivoom obrazovanja češće u terapiji koristi 19,75 posto paci- sto pacijenata, sa prosječnim HAQ
šenu višu stručnu školu ili fakul- obavljaju fizički teške poslove). jenata, sa medijanom trajanja bo- skorom 0,99 i dužinom trajanja
tet. Dobijena je visoko statistički lesti od 8,00 godina. Najveći broj bolesti >10 godina. Od ukupnog
značajna razlika HAQ skora u od- Liječenje RA pacijenata (49,38 posto) u tera- broja ispitanih, njih 80,24 posto
nosu na nivo obrazovanja ispita- piji koristi DMARD, u kombinaciji je prošlo fizikalni tretman. Od to-
nika, sa statistički značajnom ra- Prema podacima iz literature, du- sa peroralnom ili parenteralnom ga 63,07 posto pacijenata je proš-
zlikom (z = -2,459, p = 0,014) HAQ žina trajanja bolesti direktno uti- primjenom kortikosteroida. Naj- lo stacionirani fizikalni tretman.
skora ispitanika koji nemaju zavr- če na funkcionalnu sposobnost niže vrijednosti HAQ skora (0,70) Njihov prosječan HAQ skor izno-
šenu osnovnu školu (N = 16, Md pacijenta. Pacijenti obično ima- imaju pacijenti koji u terapiji ko- si 0,99, što odgovara prosječnom
= 1,325) i ispitanika koji su završili ju umjerenu nesposobnost unu- riste paracetamol ili NSAIL, što se HAQ skoru pacijenata koji su prošli
srednju školu (N = 35, Md = 0,85). tar dvije godine od postavljanja može objasniti kratkim trajanjem samo ambulantni fizikalni tretman
Takođe je dobijena statistički zna- dijagnoze bolesti, a teži poreme- bolesti (Md dužine trajanja bole- (HAQ skor 1,00). Bez fizikalnog tre-
čajna razlika (z = -2,579, p = 0,010) ćaj pokretljivosti tokom 10 godi- sti iznosi četiri godine). Najviše vri- tmana bilo je 19,76 posto pacije-
HAQ skora ispitanika koji nemaju na trajanja RA. Prosječno trajanje jednosti HAQ skora, a samim tim i nata, sa prosječnim HAQ skorom
završenu osnovnu školu (N = 16, bolesti svih ispitanika iznosi 7,60 najveću funkcionalnu nesposob- 0,91. Primjenom Kruskal Walliso-
Md = 1,325) i ispitanika koji su za- godinu, i to 7,57 kod ispitanika nost imaju ispitanici koji u terapi- vog testa nije dobijena statistički
vršili višu ili visoku školu (N = 9, Md muškog pola i 7,62 kod ispitanika ji koriste paracetamol ili NSAIL, u značajna razlika ( 2 = 0,517, df = 2,
= 0,65). Statistički značajna razlika ženskog pola. U grupi ispitanika sa kombinaciji sa kortikosteroidima. p = 0,772) HAQ skora u odnosu na
(z = -2,433, p = 0,015) HAQ skora dužinom trajanja bolesti od jed- Medijana (Md) trajanja njihove bo- fizikalnu terapiju koju su koristili
je dobijena između ispitanika koji ne do pet godina prosječan HAQ lesti je, takođe, najviša i iznosi 13,5 ispitanici. Među ispitanicima nije
imaju završenu osnovnu školu (N skor je 0,75, dok je kod pacijena- godina. Medijana (Md) HAQ skora bilo pacijenata kojima je zbog te-
= 21, Md = 1,05) i ispitanika koji su ta sa dužinom trajanja bolesti od za pacijente koji koriste DMARD li- goba izazvanih RA bilo neophod-
završili srednju školu (N = 35, Md šest do 10 godina HAQ skor 0,90. jekove samostalno ili u kombinaci- no hirurško liječenje. B
33

30. 6. 2022. 14:04:49
32-33 - ISKUSTVA LJEKARA - Reumatoidni artritis.indd 3
32-33 - ISKUSTVA LJEKARA - Reumatoidni artritis.indd 3 30. 6. 2022. 14:04:49