Page 30 - Dnevna doza broj 19

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Važnost pravilnog titriranja

gabapentinoida sa ciljem

optimiziranja terapijskog učinka

Današnje liječenje neuropatskog bola uključuje odabrana neuromodulacijska sredstva kao što su
antikonvulzivi, inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina, triciklički antidepresivi i određeni
opioidi. Gabapentinoidi ostaju među najčešće korištenim antikonvulzivima za neuropatski bol.

Autor: Dr. Edina Đozić, specijalista neurologije,
Klinika za neurologiju, KCU Sarajevo

ol je tjelesni doživljaj patnje, tretirani. Neuropatska bol ima zna- stanja uključuju multiplu sklero- Gabapentinoidi
osjećaj prenesen od osjetnih čajan uticaj na kvalitet života paci- zu, bol nakon moždanog udara,
nerava kroz kičmenu moždi- jenata, kao i na socijalno, ekonom- bol povezanu s ozljedom kičmene Gabapentinoidi uključuju gaba-
Bnu i prema osjetnom područ- sko i psihičko blagostanje. moždine, postherpetičku neural- pentin i pregabalin. Oni čine gru-
ju mozga, gdje se osjećaj doživlja- giju, kompleksni regionalni bolni pu antikonvulzivnih lijekova koji
va. Neuropatska bol, definirana kao Uzroci neuropatskog sindrom i trigeminalnu neuralgiju. djeluju blokiranjem presinaptič-

„bol koja nastaje kao direktna po- bola Uz nefarmakološke terapije, mno- kih alfa-2-delta kalcijevih kana-
sljedica lezije ili bolesti koja utiče gim pacijentima su potrebni lije- la u dorzalnom rogu, inhibirajući
na somatosenzorni sistem“, uobi- Neuropatska bol proizlazi iz ši- kovi za ublažavanje bola. Današ- oslobađanje neurotransmitera. Vi-
čajeno je stanje hroničnog bola. rokog spektra uzroka koji se op- nje liječenje neuropatskog bola še međunarodnih društava smatra
Stanje predstavlja značajan teret ćenito mogu organizirati u dvi- uključuje odabrana neuromodu- ih lijekovima prve linije u liječenju
za pacijente i zdravstvene sisteme je osnovne kategorije: perifernu lacijska sredstva kao što su anti- neuropatskog bola. I gabapentin i
i može biti izazovno za dijagnosti- i centralnu etiologiju. Uobičaje- konvulzivi, inhibitori ponovne po- pregabalin su se pokazali efikasni-
ciranje i efikasno liječenje. Uprkos na periferna neuropatska stanja hrane serotonina i noradrenalina, ma u postherpetičkoj neuralgiji i
dostupnosti brojnih efikasnih opci- uključuju dijabetičku perifernu triciklički antidepresivi i određe- dijabetičkoj perifernoj neuropati-
ja farmakološkog liječenja, mnogi polineuropatiju, perifernu neuro- ni opioidi. Gabapentinoidi ostaju ji. Pregabalin se, također, pokazao
pacijenti sa neuropatskim bolom, patiju izazvanu hemoterapijom, među najčešće korišteni antikon- boljim od placeba u liječenju ozlje-
posebno oni sa težim stanjima, radikularnu bol i posthiruršku hro- vulzivima za neuropatski bol. de leđne moždine.
mogu biti neliječeni ili nedovoljno ničnu neuropatsku bol. Centralna
30

30. 6. 2022. 12:44:51
30-31 - ISKUSTVA LJEKARA - Pravilno titranje gabapentinoida.indd 2 30. 6. 2022. 12:44:51
30-31 - ISKUSTVA LJEKARA - Pravilno titranje gabapentinoida.indd 2