Page 13 - Dnevna doza broj 11
P. 13
DnevnaDoza
izlječenja lezija terapiju treba nastavi- Problemi sa gutanjem kod osoba sa
ti kontinuirano dozama koje kontroli-
raju simptome. Naime, ako ne nastavi-
mo terapiju FENIX®-om, česti su relapsi shizofrenijom povećavaju mortalitet
i komplikacije bolesti.
roblemi sa gutanjem pri- akutne asfiksije, zbog opstrukci- Orodisperzibilne tablete pred-
Ulkusna bolest sutni su kod čak više od je disajnih puteva nakon aspira- stavljaju terapiju prvog izbora
40 posto pacijenata sa cije zalogaja ili posljedične aspi- kod pacijenata sa navedenim
Terapija želučanog ulkusa počinje do- Pshizofrenijom. Ti problemi racione pneumonije. Kod osoba dijagnozama koji uz to imaju
zom FENIX®-a 1 x 40 mg dnevno. U se očituju kao tahifagija ili brzo sa shizofrenijom stopa smrtno- disfagiju. Orodisperzibilne ta-
slučaju većih oštećenja sluznice, mo- jedenje, uzimanje prevelikih za- sti od akutne asfiksije je i stoti- blete se stavljaju na jezik, tope
že se podići na 2 x 40 mg dnevno i to logaja hrane, neadekvatno žva- nu puta veća u odnosu na opću se spontano na jeziku i pred-
su obično pacijenti koji su bili hospi- kanje, gutanje nesažvakanog populaciju. Stoga je kooperativ- stavljaju garanciju da će paci-
talizirani i parenteralno liječeni. Dulji- zalogaja, gutanje predmeta koji nost pacijenata sa shizofrenijom jent unijeti antipsihotik u or-
na liječenja želučanog ulkusa je četiri nisu hrana, zadržavanje hrane, i bipolarnim poremećajem u ganizam i povećavaju šansu za
do osam tjedana. Također je potrebno odnosno, ostavljanje hrane u terapiji od ogromnog značaja, bolju saradnju između ljekara i
nakon kontrolne gastroskopije, koju je tzv. džepovima. upravo zbog problema gutanja pacijenta (npr. oralne disperzi- zanimljivosti
obvezno učiniti kod ulkusa želuca, po- Disfagija kod pacijenata sa tableta ili kapsula primjenjenih bilne tablete LUMINEL®, aripi-
stupno smanjivati dozu FENIX®-a na 1 shizofrenijom može biti uzrok antipsihotika. prazol). B
x 20 mg tijekom dva tjedna zbog sprje-
čavanja hipersekrecijskog sindroma.
Liječenje ulkusa dvanaesnika je obič- Rosuvastatin utiče na
no 1 x 40 mg dnevno, odnosno doza
može biti udvostručena u slučaju te- smanjenje visceralne gojaznosti
rapijske potrebe, posebice ako nema
optimalnog terapijskog odgovora na
dosadašnju dozu liječenja. Duljina li- matra se da je akumu- Rezultati eksperimentalnih potiču iz masti koje antago-
ječenja ulkusa dvanaesnika obično je
lacija intraabdominal- istraživanja na životinjskim niziraju djelovanje inzulina,
četiri do osam tjedana.
ne masti od primarnog modelima pokazuju da sta- stoga se regulacija vaspinske
Sznačaja u razvoju me- tini smanjuju masnu masu u ekspresije može smatrati od-
Zollinger - Ellison taboličkog sindroma i udru- visceralnom regionu. Rosu- brambenim mehanizmom
sindrom ženih metaboličkih poreme- vastatin značajno povećava protiv rezistencije na inzulin.
ćaja te se pretpostavlja da bi serumske koncentracije vas- Adipokini, uključujući vaspin,
Za liječenje Zollinger - Ellison sindroma selektivno smanjenje visce- pina u akutnom koronarnom imaju lokalnu ulogu u pre-
potrebno je započeti liječenje dnev- ralnog masnog tkiva moglo sindromu povezanom sa go- venciji progresije aterosklero-
nom dozom od 80 mg FENIX®-a. Bilo poboljšati simptome meta- jaznošću tip 1. tičnih promjena. Nivoi vaspi-
bi nakon toga dobro učiniti mjerenje boličkog sindroma. Tretman Vaspin je novi adipocitokin sa na su obrnuto proporcionalni
želučane kiseline i prema tome određi- sa statinima smanjuje nivo potencijalnim inzulin - senzi- u odnosu na kardiometabo-
vati daljnju dozu. Moguće je privreme- LDL-holesterola i reducira tirajućim efektom. Inhibitor lička zbivanja, ukazujući na
no povećanje dnevne doze pantopra- pojavu koronarne arterijske je serin - proteaze iz masnog protektivni učinak vaspina u
zola iznad 160 mg, ali se visoke doze bolesti. Iako je široko prihva- tkiva, u negativnoj korelaciji prevenciji koronarne atero-
ne primjenjuju dulje nego što to zahti- ćeno da je većina koristi koje sa krvnim pritiskom kod goja- skleroze i poništavanja kardi-
jeva odgovarajuća kontrola želučane su rezultat terapije statinima znih osoba, dok su vrijednosti jalnih faktora rizika. Uticaj ro-
kiseline. Duljina liječenja kod Zollinger direktna posljedica hipoli- vaspina snižene kod endote- suvastatina (npr. ROTIN®) na
- Ellison sindroma i drugih stanja pato- pidemijskog efekta, statini lijalne disfunkcije. Regulacija povišenje serumskog vaspina
loške hipersekrecije nije ograničena i pokazuju i dodatne, pleio- sinteze vaspina može značiti kod pacijenata sa kardiova-
ovisi o kliničkim potrebama. tropne efekte, neovisno od odgovor na antagonistič- skularnim oboljenjem je od
hipolipidemijskog djelovanja. ko djelovanje proteaza koje velikog kliničkog značaja. B
Profilaksa
ulkusne bolesti Izvori: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01068626
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5871955/
Kod pacijenata na kroničnoj terapiji s https://www.pulsus.com/scholarly-articles/eff ect-of-rosuvastatin-on-serum-levels-of-vaspin-and-
NSAIL (nesteroidnim antiinflamator- visfatin-in-patients-with-cad-4684.html
nim lijekovima) obično je dovoljna te-
rapija od 1 x 20 mg FENIX®-a dnevno
i nije vremenski ograničena. Važno je Klaritromicin može usporiti širenje
naglasiti da je prije uvođenja kronič-
ne terapije s NSAIL potrebno isključiti pneumokoka u tkivu pluća
ulkusnu bolest i učiniti eradicirati Heli-
cobacter pylori.
neumolizin je ekstracelu- sebno IL-1, IL-8 i TNF od strane ritromicina reduciraju nivoe
Liječenje Helicobacter pylori larni proizvod pneumoko- makrofaga, stimuliše aktivnost pneumolizina kod Streptococcus
ka. Reaguje sa holestero-
pneumoniae sa visokim stepe-
fosfolipaze i aktivira klasičnim
infekcije Plom u ćelijskoj membrani putem komplement, vezujući nom rezistencije na makrolide,
eukariotskih ćelija, stvara pore Fc fragment antitijela. in vivo i in vitro. Ovi rezultati do-
FENIX® čini sastojnicu trojne antibiot- u membrani ćelija i dovodi do Pneumolizin pospješuje in- vode se u vezu sa efikasnošću
ske terapije za liječenje H. pylori infek- njihove lize. Osim litičke aktiv- traalveolarnu replikaciju pneu- klaritromicina (npr. MONOC-
cije. Tijekom prvih 14 dana korištenja nosti, pneumolizin ima brojne mokoka, penetraciju iz alveola LAR®) u terapiji pneumonije
antibiotske terapije FENIX® se primje- efekte na ćelije i tkiva. Inhibira u intersticij, kao i diseminaciju uzrokovane rezistentnim soje-
njuje 2 x 40 mg dnevno, nakon toga 1 baktericidnu aktivnost fagocita, u krvne sudove. Studije su po- vima pneumokoka. B
x 40 mg kroz sljedećih 14 dana. Uspješ- usporava pokretljivost cilija, sti- kazale da već subminimalne
nost eradikacijske terapije treba pro- muliše produkciju citokina, po- inhibitorne koncentracije kla-
vjeriti minimalno 14 dana nakon pre-
stanka uzimanja FENIX®-a. B
Izvor: https://erj.ersjournals.com/content/27/5/1020
13
