Page 18 - Dnevna doza broj 11
P. 18

DnevnaDoza





















                    iskustva ljekara












































                           Kardiovaskularna oboljenja




                           i COVID-19







                           Kardiovaskularna oboljenja i kardiovaskularni riziko faktori, kao što je hipertenzija, su najčešći
                           uzroci smrti diljem svijeta. Stoga ne iznenađuje što je hipertenzija prisutna kod velikog broja

                           umrlih pacijenata kao posljedica ili pridruženi uzrok COVID-19 infekcije.



                             Autor:  Prim. dr. Omer Perva, specijalista interne medicine,
                                     subspecijalista kardiolog, Klinika za kardiovaskularnu hirugiju, KCUS



                                 poređenju sa ostalim gra-    uzrok  COVID-19  infekcije.  Stopa   godina i u prosjeku 2,7 komorbi-  smrtnosti. Iako je „ranjivost“ paci-
                                 nama medicine kardiologija   smrtnosti od COVID-19 infekcije ši-  diteta (arterijska hipertenzija – 76   jenata sa KVB prema COVID-19 pri-
                                 ima sporednu ulogu u bor-    rom svijeta je vrlo različita - u Kini   posto, dijabetes – 35 posto, ishe-  lično uočljiva iz ovih izvještaja, jed-
                           U bi protiv COVID-19 infektiv-     iznosi oko 2,3 posto, u Evropi četiri   mijska koronarna bolest – 33 po-  na studija pokazuje da treba pratiti
                           ne bolesti. Uprkos tome, kardiolo-  do šest posto (u Italiji i Španiji  vi-  sto). Činjenica je da stvarna stopa   SOFA skor (Sequential Organ Fai-
                           zi su potencijalno uključeni u ovu   še od devet posto). S druge strane   smrtnosti je i dalje nepoznata (sve   lure Assessment Score)  i vrijedno-
                           priču na više načina.              povećana je stopa smrtnosti kod    još traje).                        sti D-dimera kao nezavisne poka-
                                                              starih osoba (14,8 posto kod paci-  U prosjeku hipertenzija ili koronar-  zatelje smrtnosti.
                           1. Brojne postojeće kardiova-      jenata koji imaju 80 i više godina).   na srčana bolest je prisutna u 38
                           skularne bolesti mogu utica-       Također, određeni komorbiditeti    posto i dijabetes u 19 posto zara-  2. Virusna infekcija bi mogla
                           ti na težinu bolesti i povećati    utiču na stopu smrtnosti (dijabe-  ženih pacijenata. Jedna studija iz  biti uzrok ili pomagač uzroku
                           smrtnost među zaraženim pa-        tes – 7,3 posto, hipertenzija – šest   Kine govori da je kod umrlih regi-  u razvoju nove srčane bolesti.
                           cijentima.                         posto, kardiovaskularna oboljenja   strovano 59 posto akutnih srčanih
                                                              – 10,5 posto, respiratorna obolje-  oštećenja, 50 posto koagulopati-  Postoje mnogi izvještaji diljem svi-
                           Kardiovaskularna oboljenja i kar-  nja – 6,3 posto). U Kini je kod umr-  ja, 52 posto srčanih insuficijenci-  jeta koji sugeriraju da je često pr-
                           diovaskularni riziko faktori, kao što   lih prosječna starost iznosila 69   ja - prosječno vrijeme do nastupa-  vi kontakt pacijenta sa doktorom
                           je hipertenzija, su najčešći uzroci   godina, a hipertenzija je bila naj-  nja kardijalnih oštećenja je iznosilo   uzrokovan palpitacijama ili bolom
                           smrti diljem svijeta. Stoga ne izne-  češći komorbiditet (48 posto), po-  14,5 dana. Pojedini izvještaji po-  u grudima kod pacijenta (prije ne-
                           nađuje što je hipertenzija prisut-  tom dijabetes (31 posto), koronar-  kazuju da 26 posto oboljelih za-  go respiratornim simptomima).
                           na kod velikog broja umrlih paci-  na ishemijska bolest (24 posto). U   htijeva intenzivnu kardiovaskular-  Kasnije su oni bili COVID-19 pozi-
                           jenata kao posljedica ili pridruženi   Italiji je prosječna dob iznosila 79,5   nu njegu. Oni su imali veću stopu   tivni. Neki COVID-19 pacijenti su
                 18
   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23