Page 11 - Dnevna doza broj 12
P. 11

DnevnaDoza






            NOBACT®, ksilometazolin sa lizo-   respiratorne insuficijencije i smrti.   može biti iznenadan ili može poče-  traje dva dana, ali može varirati
            zimom; sprej  Lynase®, hiperto-    Uzrokuje značajan broj odsustava    ti blaže i razvijati se tokom neko-  do pet dana. S obzirom da se vi-
            nična otopina NaCl sa lizozimom),   sa posla, ali i mortalitet. Američki   liko dana. Tipični simptomi uklju-  rus prenosi kapljičnim putem te
            antihistaminicima, antitusicima i   centar za kontrolu bolesti (CDC)   čuju:                              da postoji mogućnost prenosa od
            drugom suportivnom terapijom.      navodi da je sezonska gripa od-     •  Kašalj i druge respiratorne simp-  asimptomatskih osoba i kontami-
            Antibiotici se ne preporučuju      govorna za smrt 34.000 do 57.000      tome                             niranih predmeta, pacijent često
            uključivati sve dok se ne dijagno-  ljudi (sezona 2018-2019.) u SAD-u.   • Temperaturu                    ne zna da je bio izložen virusu.
            sticira bakterijska superinfekcija.  Osim ljudi, gripa inficira različite   • Grlobolju
            Najčešće se koriste kombinova-     životinjske vrste. Mnogi oblici su   • Mialgiju                        Komplikacije gripe
            ni bezreceptni preparati za pre-   strogo specifični za određene vr-   • Glavobolju
            hladu i gripu koji pokazuju dobru   ste, ali se neki mogu širiti i sa živo-  •  Žarenje u nosu            Primarna influenca pneumonija
            efikasnost i sigurnost primjene    tinja na ljude pa tako imamo pti-   •  Opću slabost i malaksalost      se karakterizira progresivnim ka-
            kod starije djece i adolescena-    čiju gripu - koja primarno inficira   • Tahikardiju                    šljem, dispnejom i cijanozom, koji
            ta. Rhinostop® tablete i sirup te   ptice ili svinjsku – koja primarno   •  Zažarenost konjuktiva         uslijede nakon inicijalne faze bole-
            Rhinostop® HOT  granule  u  ke-    inficira svinje.                    Kašalj i drugi respiratorni simpto-  sti. RTG pluća pokazuje bilateral-
            sicama brzo i efikasno ublažava-   Simptomi i znaci gripe preklapa-    mi su najčešće u početku blagi, ali   ne difuzne infiltrativne promjene,
            ju većinu simptoma prehlade i      ju se sa mnogim drugim virusnim     često se pogoršavaju kako bolest   bez konsolidacije koje mogu dalje         iskustva ljekara
            gripe i omogućavaju brži povra-    bolestima gornjih respiratornih     napreduje. Pacijenti se žale na ne-  napredovati i u najtežim slučajevi-
            tak normalnom funkcioniranju i     puteva. Mnogi virusi (uključujući   produktivan kašalj, bol u prsima i   ma se prezentirati kao akutni res-
            obavljanju svakodnevnih aktiv-     humani virus parainfluence, ade-    dispneju. Kod djece je čest i pro-  piratorni distres sindrom (ARDS).
            nosti. Kombinovani preparati se    noviruse, enteroviruse i paramik-   ljev. Temperatura varira od paci-  Rizik za virusnu pneumoniu uklju-
            izbjegavaju u samomedikaciji kod   soviruse) mogu uzrokovati stanja    jenta do pacijenta, tako da neki   čuje imuni odgovor domaćina i vi-
            djece mlađe od šest godina, ali na   slična gripi. U sezoni gripe kliničar   imaju blagu do 38 °C pa sve do   rulenciju samog uzročnika. Žene u
            osnovu procjene ljekara mogu biti   često može postaviti dijagnozu     preko 40 °C. Neki pacijenti osjeća-  trećem trimestru trudnoće su vi-
            propisani i djeci koja su mlađa od   baziranu samo na kliničkim simp-  ju zimicu i tresavicu.             sokorizične za komplikacije uzro-
            šest godina.                       tomima i znacima. Postoje i brzi te-  Grlobolja je često jaka i traje tri   kovane influenzom A ili B. Starije
            Neka istraživanja sugeriraju da                                                                           osobe, naročito one kojima je po-
            kod odraslih cink može, u odre-                                                                           trebna kućna njega, i kardiovasku-
            đenoj mjeri, skratiti trajanje simp-  COVID-19 i gripa                                                    larni bolesnici su u još većem riziku.
            toma i težinu bolesti uzrokovanih                                                                         Sekundarna bakterijska pneumo-
            respiratornim virusima. Mehani-      Proteklih mjeseci svjedoci smo   pojaviti problem nedostatka te-     nija može biti uzrokovana brojnim
            zam nije do kraja razjašnjen, a in   pandemije uzrokovane novim       stova te manjak kapaciteta zdrav-   mikroorganizmima (Staphylococ-
            vitro studije demonstriraju da cink   sojem koronavirusa, koji uzroku-  stvenih ustanova u prihvatanju,   cus aureus, Streptococcus pneu-
            može inhibirati replikaciju virusa i   je prvenstveno oboljenje respira-  opserviranju i diferenciranju svih   moniae, Haemophilus influenzae).
            smanjiti nivo ICAM-1 („IntraCellu-   tornih puteva, slično gripi. Češća   simptomatičnih pacijenta. S ob-  Najčešća je ona uzrokovana sa
            lar Adhesion Molecule-1“) koje su    komplikacija COVID-19 infekcije   zirom na obolijevanje radno ak-    Streptococcus pneumoniae i pre-
            mjesto vezanja virusa u respirator-  su ozbiljne upale pluća.         tivnog stanovništa može se oče-     zentira se dva do tri dana nakon
            noj sluznici i pomoći u zaštiti ćelij-  Kako u COVID-19 infekciji preo-  kivati i veliki udar na ekonomiju.   inicijalnih simptoma gripe. Simp-
            ske membrane. Dnevna doza cin-       vladavaju opći simptomi od kojih   Kako ne postoji specifičan lijek za   tomi i znaci su osjećaj jake slabosti
            ka je 75 mg/dan.                     se većina preklapa sa simptomi-  COVID infekciju strategija bi se    sa produktivnim, krvavim iskašlja-
            Vitamin C je dokazani borac pro-     ma gripe (grlobolja, umor i bolo-  mogla bazirati na edukaciji paci-  jem, hipoksemijom uz leukocitozu
            tiv virusa i simtoma prehlade i gri-  vi u tijelu su nešto češći kod gri-  jenata, a naglasak staviti na pre-  te multiplim kavitirajućim infiltra-
            pe. Vitamin C posjeduje antiviral-   pe, dok su gubitak osjeta mirisa   venciju i što masovniju vakcinaci-  tima na radiogramu pluća.
            nu aktivnost. Dokazano je da je      i okusa, kataralni simptomi i ga-  ju protiv sezonske gripe.
            vitamin C važan faktor u genezi      strointestinalni simptomi nešto   Smanjen boravak u zatvorenim       Tretman i zbrinjavanje
            antiviralnog imunog odgovora,        tipičniji za COVID-19), a obje bo-  prostorima  gdje se  nalazi  veći
            tokom rane faze virusne infekci-     lesti imaju veliki potencijal pre-  broj ljudi te preventivno uzima-  Prevencija je najbolja strategija u
            je kroz produkciju interferona tip   nosa, predstojeći period hladnijih   nje većih doza vitamina C, vitami-  borbi protiv gripe. Za prevenci-
            I koji stimulira NK ćelije („Natural   mjeseci sa očekivanom sezonom   na D (npr. D3 Spray® i D3 Spray    ju sezonske gripe preporučuje se
            Killer“) i citotoksičnu T limfocitnu   gripe mogao bi donijeti nove   Kid®) te cinka može doprinijeti     rutinska sezonska vakcinacija svih
            aktivnost. Također je dokazano da    probleme u diferencijaciji bolesti   jačanju imunog odgovora, a sa-  osoba starijih od šest mjeseci prije
            vitamin C može biti inaktivirajući   i izolaciji pacijenta sumnjivih na   mim tim i svesti na najmanju mo-  pojave gripe u zajednici.
            agens za obje vrste (RNA i DNA) vi-  COVID-19 infekciju. U slučaju ve-  guću mjeru vjerovatnoću obolje-   Pacijentima sa gripom se prepo-
            rusa smanjujući virulenciju.         ćeg broja pacijenata mogao bi se   vanja.                            ručuje odmor. Većina se oporavi
                                                                                                                      tokom tri dana, ali slabost može
            Gripa ili influenca                stovi koji su, budući gotovi za 30-  do pet dana te je najčešći uzrok   potrajati sedmicama. Hospitaliza-
                                               tak minuta, od dodatne pomoći       javljanja ljekaru. Liječi se simpto-  cija je često potrebna kod osoba
            Influenca je često infektivno obo-  za potvrdu dijagnoze. Standard za   matski (npr. Lysobact COMPLETE    sa hroničnim bolestima. Neki paci-
            ljenje uzrokovano virusom in-      postavljanje dijagnoze influence je   Spray®, lizozim+cetilpiridin+lido-  jenti, naročito stariji, mogu biti to-
            fluenze, RNA virusom iz porodice   RT-PCR test („Reverse Transcripti-  kain ili Lysobact Spray®, lizozim+-  liko slabi da se ne mogu više sami
            Orthomyxoviridae. Gripa je rezul-  on-Polymerase Chain Reaction“).     cetilpiridin, ili Lysobact P Spray®,   brinuti o sebi. Najčešći razlog hos-
            tat infekcije jednim od tri bazična   Prevencija je najbolja strategija u   lizozim+piridoksin kod djece od   pitalizacije je pneumonija.
            tipa influenza virusa A, B ili C. Virus   borbi protiv virusa gripe. Vakcina   dvije do šest godina). Mialgije su   Generalno, liječenje kod lakših
            influenze A je generalno patogeni-  osigurava solidan imunitet koji se   česte i rangirane su od blagih do   oblika je suportivno i simptomat-
            ji nego influenze B. Zabilježeni su   razvija 10 do 14 dana nakon pri-  jakih. Frontalna i retroorbitalna   sko. Nadoknada tekućine i kon-
            i slučajevi infekcije influencom C,   mjene. Također, postoje antiviral-  glavobolja je česta i obično jaka.   troliranje simptoma uzimanjem
            naročito kod mlađih osoba.         ni lijekovi koji se mogu primijeniti   Mogu se javiti i neki od okularnih   analgetika (npr. DOLOREX®, dek-
            U pitanju je veoma kontaginozna,   nakon obolijevanja i mogu skrati-   simptoma koji uključuju fotofobi-  sketoprofen), vitamina i odmor.
            zrakom prenosiva bolest koja se    ti trajanje bolesti i težinu kliničke   ju, osjećaj žarenja ili bol tokom po-  Kod težih slučajeva na raspola-
            pojavljuje u sezonskim epidemija-  slike.                              kretanja očnih jabučica. Slabost i   ganju imamo antiviralnu terapiju.
            ma i manifestira se kao akutno fe-  Prezentacija simptoma gripe je     malaksalost su izraženi i sprečava-  Preporučuje se nekoliko antiviral-
            brilno stanje sa sistemskim simp-  raznolika. Pacijenti koji su stvorili   ju pacijenta da obavlja svakodnev-  nih lijekova za liječenje influenze
            tomima koji mogu biti različite    imunitet ili su primili vakcinu ima-  ne aktivnosti.                   (baloksavir marboksil, oseltamivir,
            jačine, od umjerene slabosti do    ju blaže simptome. Početak bolesti   Inkubacioni period u prosjeku     peramivir, zanamivir).  B
                                                                                                                                                             11
   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16