Page 16 - Dnevna doza broj 12

DnevnaDoza

Primjena dekongestiva

u trudnoći

iskustva ljekara

U liječenju trudničkog rinitisa i kod zapušenog nosa
preporučuje se korištenje dekongestiva u obliku
hipertonične otopine obogaćene lizozimom, (Lynase®).

Lynase® djeluje tako da prirodnim mehanizmom
osmoze izvlači višak tečnosti iz otečene sluznice

i tkiva nosne šupljine i razrjeđuje gusti sekret
u nosu. Kod normalne sluznice nosa, sprej
ima funkciju vlaženja i zaštite.

Autor: Doc. dr. Edin Ostrvica, specijalista ginekologije
i transfuziologije, DZ Tuzla, Tuzla

rocjenjuje se da četvrtina Trudnički rinitis pogoršava opće stanje trudni- primjenu lijekova koji će ublažiti
trudnica pati od alergija, a ce. Važno je znati da kod trudni- alergijsku reakciju (po mogućno-
petina ih tokom trudnoće Trudnički rinitis nastaje zbog pro- ca lakše dolazi i do pojave krvare- sti bez ulaska u sistemsku cirkula-
Piskusi simptome slične aler- mjene hormonskog statusa u trud- nja iz nosa. Naime, u blizini otvora ciju), jer standardna sredstva neće
giji, stanje poznatije kao trudnič- noći i nerijetko je jedan od prvih nozdrva se nalazi Kiselbahov (Kie- biti efikasna.
ki rinitis. Rinitis u trudnoći se defi- simptoma trudnoće. Zna se da sellbach) splet malih krvnih sudo-
nira kao začepljenost nosa tokom hormoni trudnoće izazivaju edem va, a krvarenje najčešće nastaje Infektivni rinitis
posljednjih šest ili više sedmica, većine sluznica pa tako i sluznice njegovom povredom (bilo da se
bez drugih znakova infekcije res- nosa. Također, povećanjem volu- nekoliko puta uzastopno jače kih- U većini slučajeva uzrok infektiv-
piratornog sistema i bez pozna- mena krvi u tijelu trudnice nosni ne, ispuše ili čačka nos). nog rinitisa je virusna infekcija,
tog alergijskog uzroka, s potpunim kanali se nađu među prvima na simptomi su dosta slični onima
povlačenjem simptoma u roku od udaru. Bubrenje nosne sluznice Alergijski rinitis kod drugih rinitisa. Vazokonstrik-
dvije sedmice nakon porođaja. uzrokovano hormonima trudno- cijske kapi u biti su najefikasnije za
Disanje kroz nos ima nekoliko važ- će sužava nosne kanale, što izazi- Alergijski rinitis se temelji na aler- ublažavanje simptomatske konge-
nih funkcija: kondicionira kvalitet va osjećaj zapušenosti nosa. Ka- gijskoj reakciji na pelud, prašinu, stije nosa i edema nosne sluznice.
vazduha koji dopire u donje di- snije dolazi do pojačane sekrecije, hemijska sredstva ili namirnice. Ukoliko se nadoveže bakterijska
sajne puteve i pluća, prolaskom nakupljanja sluzi i curenja iz no- Pušenje i osjetljivost na grinje u upala potrebno je s oprezom raz-
vazduha kroz nosnice on se zagri- sa. Ovo stanje se naziva trudnič- kućnoj prašini mogući su faktori motriti primjenu antibiotika, naro-
java ili rashlađuje, a isparavanjem ki rinitis, može se pojaviti u bilo rizika. Kod pojačane alergijske se- čito ako se radi o prvom ili drugom
sekreta sa nosne sluznice vazduh kojoj gestacijskoj nedjelji, a osim krecije iz nosa ostali simptomi izo- trimestru trudnoće.
dobiva potrebnu vlažnost. Proči- što pogađa ženu, možda poga- staju. Glavni je problem u oteža-
šćavanje vazduha kroz nos se vrši đa i plod. Kod nekih žena do ove nom disanju, a ako potraje onda Trudnoća i zapušen nos
na način da se najkrupnije čestice pojave dolazi još tokom prvog tri- se problem javlja i u govoru. Govor
izbacuju kihanjem, manje krupne mestra trudnoće, dok neke bivaju dobija nazalni prizvuk, a ako dugo Jedan od najizraženijih simptoma
čestice se zadržavaju na nosnim u već poodmakloj trudnoći kad im traje javlja se i glavobolja. Trudnice trudničkog rinitisa i prehlade je za-
dlačicama, a poznato je da u slu- se desi problem začepljenja nosa. koje imaju alergije ovo znaju pre- pušen nos. Ova neugoda nastaje
znici nosa postoje enzimi i antiti- Neke trudnice se, nažalost, muče poznati, problem su trudnice koje zbog otečene nosne sluznice ko-
jela koji štite organizam od infek- sa ovim problemom tokom cijele do tada nisu imale alergijske reak- ja sprečava prolazak vazduha. Na-
cije. Zapušen nos i curenje iz nosa trudnoće. Ipak, kada je riječ o trud- cije već im se prvi put problem jav- zalni dekongestivi u obliku kapi ili
u trudnoći mogu imati različite ničkom rinitisu, a ne nekoj ozbilj- lja u trudnoći. Potrebno je obratiti sprejeva služe za smanjenje preko-
uzroke. Tri su osnovna tipa riniti- nijoj upali ili infekciji, on se uglav- pažnju da li mogu povezati da su mjernog lučenja nosnog sekreta
sa u trudnoći: trudnički, alergijski i nom u potpunosti povuče nakon negdje otputovale ili promijenile te time pročišćuju nosnu šupljinu
infektivni rinitis. Valja napomenu- porođaja u roku od nekoliko sed- okruženje, izlazile u prirodu (cvje- i smanjuju upalu. Dekongestivi se
ti da se rinitis u trudnoći ponekad mica. U težim slučajevima zapu- tanje biljaka i drveća), ili su konzu- ne preporučuju trudnicama kao
javi i u kombinaciji sa drugom vr- šen nos nerijetko prati i pojačana mirale ili bile u kontaktu sa nečim lijek prvog izbora, jer nije potvr-
stom rinitisa ili patološkog procesa salivacija, a oni mogu biti udru- sa čime do tada nisu. Osim izbje- đeno da su sigurni u trudnoći. Sa-
(sinusitis, otitis, polip), što u pravi- ženi i sa kihanjem, suzenjem, bo- gavanja alergena koji je uzrok ri- mo u slučaju kada ljekar procijeni
lu predstavlja težu formu bolesti. li u nosu, uhu ili grlu, što značajno nitisa, neophodno je razmotriti da je korist primjene lijeka veća od
16