Page 17 - Dnevna doza broj 12

DnevnaDoza

rizika za plod, preporučuje se krat- na umu prilikom propisivanja li- - stimuliranju izlučivanja tečnosti toga, krvne žile se sužavaju, a hi-
kotrajna primjena (ne duže od tri jekova ženama generativne dobi. i sluzi u nazalnim prolazima, čime peremija, edem sluznice i iscjedak
dana). Ponekad je od pomoći sa- Uzrok malformacija na plodu ne- se pomaže ispiranje patogena ri- iz nosa se smanjuju. Efekat terapi-
mo ispiranje nosa fiziološkom oto- poznat je u više od dvije trećine nitisa i vlaženje sluznice. Mogu se je se manifestuje za 10-15 minu-
pinom ili uštrcavanje hipertonične slučajeva, a lijekovi, hemikalije i koristiti u neograničenim količi- ta nakon primjene i traje osam do
otopine NaCl (obogaćene lizozi- zračenje čine oko dva posto uzro- nama, čak i u ranim gestacijskim 10 sati. Kada ljekovita supstanca
mom) u spreju, bez ikakvih štet- ka. Vrsta malformacija ovisna je o razdobljima. Nerijetko se hiperto- dospije na nosnu sluznicu dolazi
nih posljedica. Korisne su i povre- organu koji se najintenzivnije ra- nične otopine kombinuju sa kapi- do trenutnog sužavanja krvnih ži-
mene inhalacije vodenom parom, zvija u vrijeme primjene teratoge- ma na bazi biljnih sastojaka. Jedi- la, zbog čega se lijek gotovo i ne
eventualno uz dodatak nekoliko na. Najopasnije razdoblje u trud- no ograničenje njihove upotrebe apsorbuje u krvotok. U osnovi do-
kapi eteričnih ulja. noći su prva tri mjeseca u kojima su alergijske reakcije na sastojke. bro se podnosi. Predoziranje ima
treba izbjegavati primjenu bilo za posljedicu isušivanje nazofa-
Koji se lijekovi u terapiji kojeg lijeka. Treba imati na umu i Oralni dekongestivi ringealne sluznice, što je praćeno
rinitisa mogu koristiti to da neke žene u tom razdoblju i trnjenjem, peckanjem i iritacijom
ne znaju da su trudne. Bezrecept- Pseudoefedrin i fenilefrin su naj- sluznice nosa. Nasreću, to se rijet-
tokom trudnoće? ni lijekovi prolaze jednako strogu češći oralni dekongestivi dostu- ko događa. Predoziranje se uglav-
provjeru kao i lijekovi koji se izda- pni u slobodnoj prodaji. Njihovom nom dešava u slučaju nepažnje ili iskustva ljekara
Na osnovu uzroka, s ciljem ponov-
ju samo na recept pa se smatraju primjenom sužavaju se male krv- kvara na pipeti kada u nos dospi-
nog uspostavljanja normalnog ne žile u nosu što omogućava izlu- je veća količina lijeka. Tada otopi-
neometanog nosnog disanja po- sigurnim za upotrebu, no to vrije- čivanje nosnog sekreta i ublažava- na ulazi u ždrijelo i želudac, odakle
trebno je odabrati adekvatnu te- di samo za opću populaciju, dok
za trudnice neki lijekovi mogu biti nje simptoma upale sluznice nosa se apsorbuje u krvotok, što izazi-
rapiju, inače poduzete mjere ne-
opasni. Lijekove u trudnoći, zbog i sinusa. Međutim, oni se ne pre- va pojavu sistemskih nuspojava,
će biti efikasne. Trenutno postoji poručuju trudnicama, jer nije po-
veliki broj lijekova namijenjenih rizika po majku i dijete, treba pri- tvrđeno da su sigurni u trudnoći. hipertenzije, dispneje, pospano-
ublažavanju simptoma zapuše- mjenjivati ograničeno i vrlo opre- sti, zbunjenosti i aritmije.
zno. Količina informacija o učinci- Osim toga, poznato je da se njiho- U načelu, ljekari ne smatraju va-
nog nosa kod trudničkog rinitisa i
ma i posljedicama primjene kod vom primjenom u prvom tromje- zokonstriktivne lijekove grupom
prehlade. Ovi dekongestivi su do-
trudnica je ograničena, jer se kli- sječju povećava rizik od nastanka zabranjenih lijekova u trudnoći,
stupni u raznim oblicima poput fetalnih malformacija te ih je naj-
kapi, sprejeva i gelova za intrana- nička ispitivanja učinka lijekova bolje izbjegavati. ali je pravilo da se moraju koristi-
zalnu primjenu, ali i kao inhalaci- na trudnoću ne provode iz etič- ti s velikim oprezom. Osim toga,
kih razloga, a studije na gravidnim ovi lijekovi samo otklanjaju ne-
je ili šumeće tablete za pripremu
životinjama nisu sasvim pouzda- Ksilometazolin u ke od simptoma bolesti, a ne nji-
oralne otopine.
Zbog fizioloških promjena u tije- ne. Za liječenje različitih simpto- liječenju trudničkog hov uzrok. Ksilometazolin u trud-
lu trudnice farmakokinetika lije- ma prehlade vrlo često se koriste rinitisa noći treba propisati samo ljekar.
kova i dodataka prehrani se mi- kombinovani preparati sa nekoli- On može u potpunosti procijeni-
jenja, a osim toga (zbog prolaska ko sastojaka, a obično je u pitanju Ksilometazolin djeluje tako što su- ti koristi i štete pri korištenju ka-
lijekova kroz posteljicu) postoji kombinacija dekongestiva, antitu- žava male krvne sudove (vazokon- pi ili spreja i uporediti sve rizike
opasnost od teratogenog učinka sika ili ekspektoransa i slabih anal- striktivno svojstvo) i na taj način povezane s oštećenjem fetalnog
na plod. Studije o potrošnji lije- getika i antihistaminika. smanjuje otečenost sluznice nosa razvoja. Stoga, kod rinitisa ili oti-
kova u trudnoći pokazuju da vrlo (dekongestivno djelovanje). Koristi tisa slabog ili umjerenog intenzite-
velik broj trudnica uzima lijekove, Hipertonične otopine se kod akutnih respiratornih infek- ta bolje je pribjeći tradicionalnim
no oni mogu djelovati štetno na cija, sinusitisa, rinitisa različitih eti- metodama ili koristiti se pranjem
plod u bilo kojem periodu trudno- Ova kategorija lijekova je najsigur- ologija i upale srednjeg uha. Lijek nosa fiziološkom otopinom ili ča-
će. Danas je poznato tridesetak li- nija u trudnoći u svakom pogledu. dolazi u obliku kapi i spreja. jem od kamilice. Međutim, ako no-
jekova s dokazanim teratogenim Najčešće se primjenjuju u obliku Ksilometazolin je derivat imida- sno disanje ne dopušta pacijentu
djelovanjem. Budući da je čak bli- sprejeva i aerosola. Djelovanje zolina, stimulira α1 i α2-adrener- da u potpunosti diše, onda je upo-
zu polovine trudnoća neplani- hipertonične otopine NaCl te- gične receptore krvnih žila nazo- treba ksilometazolina opravdana,
rano, tu je činjenicu važno imati melji se samo na fizičkom učinku faringealne sluznice. Kao rezultat ali samo kratko vrijeme, u maloj

17