Page 20 - Dnevna doza broj 12

DnevnaDoza

iskustva ljekara

ROTIN® u sekundarnoj

kardiovaskularnoj prevenciji

Sekundarna kardiovaskularna prevencija podrazumijeva sprječavanje kardiovaskularnih događaja

poput infarkta miokarda i moždanog udara farmakoterapijom osoba izloženih povećanom riziku,
poput onih sa prethodnim preboljenim kardiovaskularnim događajima.

Autor: Doc. dr. sci. Behija Hukeljić Berberović,
specijalista interne medicine

rema Svjetskoj zdravstvenoj Foundation (ACCF) izdali su pre- statinima u sekundarnoj preven- maksimalne doze statina te još dva
organizaciji oko 35 milijuna poruku za sekundarnu prevenciju ciji trebala bi se primjenjivati kod nestatina (poput ezetimiba i inhi-
ljudi godišnje doživi jedan kardiovaskularnih bolesti kod pa- svih pacijenata sa ASCVD. Cilj tera- bitora protein konvertaze subtili-
Pod kardiovaskularnih doga- cijenata sa utvrđenom koronar- pije statinima kod pacijenata u se- sin keksin tip 9/PCSK).
đaja, poput infarkta miokarda i nom i aterosklerotskom vaskular- kundarnoj prevenciji je: vrijednost No, u praksi vidimo da postoji veli-
moždanog udara. Prema podaci- nom bolešću, uključujući perifernu HDL kolesterola iznad 1 mmol/L u ko neslaganje između indicirane i
ma te organizacije 40 posto takvih arterijsku bolest, aterosklerotsku muškaraca i iznad 1,2 mmol/L u propisivane terapije. Odgovornost
bolesnika već odranije ima vasku- bolest aorte i arterijsku bolest ka- žena; vrijednost ukupnog koleste- pacijenata u uzimanju terapije je
larnu bolest, uslijed aterosklerot- rotida. rola ispod 4,53 mmol/L, ukoliko je loša, pogotovo ako se radi o kro-
skih promjena na krvnim žilama. Podijelili su pacijente na one sa moguće ispod 4,02 mmol/L; vrijed- ničnim pacijentima na multiplim
Procjenjuje se da je petogodišnja visokim i vrlo visokim rizikom u nost triglicerida natašte ispod 1,7 terapijama.
stopa učestalosti pojave infarkta odnosu na aterosklerotsku kar- mmol/L.
miokarda, moždanog udara i smr- diovaskularnu bolest (ASCVD). Dokazano je da visoko intenzivira- Superiornost
ti za pet puta veća kod pacijenata Meta-analizom randomiziranih na terapija statinima reducira LDL rosuvastatina
koji odranije boluju od kardiova- kontroliranih kliničkih istraživanja kolesterol za > 50 posto te bi tre-
skularnih bolesti. Oni s kliničkom dokazali su da upotreba statina, tman pacijenata statinima trebao No, koliko je stvarno važno zapo-
vaskularnom bolesti (koronarna acetilsalicilne kiseline te lijekova biti dugotrajan, ako ne i doživotan. četi sekundarnu terapiju statini-
bolest srca, cerebrovaskularna bo- za snižavanje krvnog tlaka smanju- Visokorizičnim pacijentima prepo- ma dokazuju opservacijske studi-
lest ili periferna vaskularna bolest) je rizik kardiovaskularnih događa- ručuju se statini, a vrlo visoko ri- je (SPACE, LUNAR i ROCKET) koje
mogu se lako identificirati i učin- ja, kao i ukupnu smrtnost. Terapija zičnim pacijentima preporučuju se su dokazale da čak i rana primjena
kovito se liječiti terapijom uteme- rosuvastatina, odmah nakon akut-
ljenom na dokazima te time spri- nog koronarnog sindroma (AKS),
ječiti mnoge vaskularne događaje ROTIN® - dokazana dovodi do boljeg preživljavanja za
i njihove komplikacije, uključujući koji su zaslužni protuupalni i anti-
smrt i onesposobljenost. Takvo li- sigurnost i učinkovitost trombotski učinci ove skupine lije-
ječenje uveliko smanjuje troškove kova, a koji djeluju na stabilizaciju
zdravstvene skrbi, povećava eko- Mi na bosanskohercegovačkom đenje rosuvastatina /ROTIN®/ u ateromatoznog plaka. Rosuvasta-
nomsku produktivnost i poboljša- tržištu imamo izvrstan rosuvasta- terapiji sekundarne prevencije tin je najčešće propisivan inhibi-
va kvalitetu života ove populacije. tin – ROTIN®, koji sada već du- kardiovaskularnih bolesti i to u tor HMG-CoA reduktaze. Brojne
gotrajnom primjenom u našim inicijalnoj dozi od 20 mg dnev- studije dokazale su njegovu učin-
Sekundarna prevencija ambulantama dokazuje svoju si- no koja se, ukoliko je potrebno kovitost i superiornost u odnosu
gurnost i učinkovitost. može povećati na dozu od 40 mg na druge statine (ASTEROID, PUL-
American Heart Association (AHA) Želimo ohrabriti redovno uvo- dnevno. SAR, ORION, METEOR).
i American College of Cardiology
STELLAR studija je multicentrična
20