Page 19 - Dnevna doza broj 12

DnevnaDoza

Kriteriji u izboru ACE inhibitora iskustva ljekara

Primjena lijekova HYPRESSIN® i HYPRESSIN Plus® u liječenju hipertenzije/esencijalne hipertenzije

i srčane insuficijencije osigurava uspješnu antihipertenzivnu terapiju uz značajnu redukciju
komplikacija koja prate ova stanja.

Autor: Dr. Elvedin Mehmedović, Dom zdravlja Novi Grad,
JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo

ao moderna i veoma rašire- II posredstvom angiotenzin - kon- specifični (inhibiraju enzim u cir- dan, bez bojazni da neće biti sta-
na hronična bolest, arterijska vertirajućeg enzima (ACE), postoji kulirajućoj krvi). Uz izraženu inhi- bilne kontrole krvnog pritiska. Osi-
hipertenzija predstavlja veliki niz značajnih razlika između poje- biciju tkivnog i plazmatskog ACE, guravanje duže, potpune i stabilne
Kterapijski izazov, prvenstve- dinih predstavnika u skupini. perindopril se odlikuje i većom or- 24-satne kontrole krvnog pritiska,
no zbog značaja i učestalosti kom- HYPRESSIN® (perindopril) pred- ganskom specifičnošću. sa jednom dnevnom dozom, pred-
plikacija neliječene ili nedovoljno stavlja jedan od najpotentnijih Perindopril pokazuje izrazito visok stavlja prednost u odnosu na stari-
dobro liječene bolesti. Svjedoči- ACEi, čemu pridonosi i njegova T/P omjer (eng. through-to-peak je predstavnike skupine (npr. ena-
mo i da se najveći broj istraživanja izražena lipofilnost. Lipofilni ACEi ratio). Ovo govori u prilog veoma lapril, koji se i dalje moraju dozirati
u farmaceutskoj industriji odno- blokiraju tkivni i cirkulirajući ACE, konzistentnog antihipertenzivnog dvaput na dan), povećavajući kom-
si na nove antihipertenzivne lije- čime osiguravaju bolju zaštititu tki- učinka kod većine liječenih paci- plijansu pacijenta.
kove. Zahvaljujući tome, raspola- va od štetnog djelovanja angioten- jenata, bez većih varijacija u vri-
žemo sa širokom paletom dobrih zina II. Lipofilni ACEi djelotvornije jednostima krvnog pritiska izme- Minimiziran suhi kašalj
antihipertenziva, a adekvatan in- štite krvne sudove, srce, mozak, đu dva doziranja. T/P omjer 75 do
dividualni odabir, kombiniranje i bubreg, nadbubreg. ACEi uopšte- 100 posto potvrđuje dobru zašti- Iako čest neželjeni efekt kod dru-
doziranje stvar je ljekarskog umi- no imaju i izraženu sposobnost tu pacijenata tokom cijelog dana, gih ACEi, učestalost suhog kašlja
jeća. Cilj ljekara jeste da odabere saniranja poremećaja endotelne što je naročito važno u ranim jutar- kod primjene peridnoprila minimi-
efikasnu antihipertenzivnu terapi- funkcije, no među lijekovima iz njim satima, kada se statistički bi- zirana je na 2,1-2,7 posto, kao što je
ju vodeći računa o pojedinačnim ove skupine postoji kvantitativna lježi prosječno najveći broj neželje- dokazano u referentnim kliničkim
komorbiditetima, uzimajući u obzir razlika kad je ovo svojstvo u pita- nih kardiovaskularnih incidenata. studijama (EUROPA i PROGRESS).
i ekonomsko-socijalne faktore koji nju. Sa tog stanovišta, ACEi mogu Sa praktične strane to znači da se Perindopril pod nazivom HYPRE-
imaju sve veći značaj u modernoj biti tkivno specifični (inhibiraju en- HYPRESSIN® može ordinirati lako SSIN® dostupan je u dozama od 2
medicini. zim u vaskularnom tkivu) i serum i jednostavno, samo jedanput na mg, 4 mg i 8 mg, te u fiksnoj kom-
binaciji sa indapamidom pod nazi-
Koji lijek odabrati vom HYPRESSIN Plus® dostupan
HYPRESSIN® poboljšava je u dozama od 2 mg perindopri-
ACE inhibitori (ACEi) su najčešće la/0,625 mg indapamida i 4 mg pe-
korišteni lijekovi u liječenju hiper- strukturu i funkciju malih arterija rindoprila/1,25 mg indapamida.
tenzije, s dobrim omjerom efika- Primjena lijekova HYPRESSIN® i
Dokazano je da perindopril kroz koronarne arterije za 54 po-
snosti i sigurnosti primjene. Koji li- HYPRESSIN Plus® u liječenju hi-
(HYPRESSIN®) poboljšava struk- sto, uvećava koronarnu rezervu za
jek odabrati iz široke skupine ACEi turu i funkciju malih arterija, jer 67 posto, reducira koronarnu va- pertenzije/esencijalne hipertenzi-
predstavlja ključnu odluku. Iako se dovodi do regresije periarterijal- skularnu rezistenciju za 33 posto, je i srčane insuficijencije osigurava
djelovanje ACEi zasniva na istom uspješnu antihipertenzivnu terapi-
nog i intersticijalnog kolagena. što nudi dodatne korisne moguć-
mehanizmu inhibicije pretvor- ju uz značajnu redukciju komplika-
Na taj način povećava protok krvi nosti za širu primjenu ovog lijeka.
be angiotenzina I u angiotenzin cija koja prate ova stanja. B
19