Page 21 - Dnevna doza broj 12

DnevnaDoza

zanimljivosti

Rivaroksaban

i letenje avionom

sobe sa potvrđenom nih ugrušaka tokom leta uklju-
nedavnom trombozom čuju izbor mjesta koje je bliže
trebale bi u jednom pe- prolazu kako bi se omogućilo
Oriodu nakon tromboze lakše kretanje ili istezanje te
(u trajanju od četiri sedmice) izbor komotne odjeće i obuće
izbjegavati putovanja avio- tokom putovanja.
nom, preporučuju pojedini U cilju smanjenja rizika po-
medicinski stručnjaci. Razlog novnog incidenta, ljekar ta-
tome je što let avionom može kvom pacijentu može propisa-
povećati rizik od nastanka krv- ti adekvatnu antikoagulantnu
nih ugrušaka. Dugotrajno sje- terapiju. Novi oralni antiko-
denje može uticati na cirkula- agulans izbora, naročito kod
ciju i dovesti do zaustavljanja pacijenata koji češće putuju
ili usporenja protoka krvi, što avionom, jeste rivaroksaban.
može voditi u trombozu. Do- Prepoznajući medicinske be-
datni faktori koji utiču na duži- nefite rivaroksabana, ame-
nu perioda tokom kojeg treba rička Federalna avijatičarska
izbjegavati letenje avionom su administracija FAA (Federal
veličina tromba, njegova loka- Aviation Administration) je
lizacija te sama dužina/traja- 2016. godine dozvolila upo-
randomizirana studija koja je, ta- redovne primjene, naročito ako
nje predviđenog leta. Letovi trebu rivaroksabana u avijaciji.
kođer, dokazala superiornost ro- govorimo o srednje i visoko rizič-
u trajanju od četiri sata ili više Rivaroksaban posjeduje zna-
suvastatina u smanjenju LDL ko- nim pacijentima. Pored efikasnog
mogu povećati rizik za razvija- čajno povoljniji profil neželje-
lesterola u poređenju sa drugim sniženja LDL kolesterola, rosuva-
statinima. Smanjenje LDL koleste- statin, dovodi i do značajnog po- nja duboke venske tromboze nih efekata u odnosu na ostale
rola prilikom primjene rosuvastai- većanja HDL kolesterola, znatno i pulmonalne embolije, koji antikoagulanse nove genera-
se obično javljaju u prve dvije cije. Ne zahtijeva monitoring
na je iznosilo od 46,0 do 55,9 po- efikasnije u odnosu na atorvasta-
sedmice nakon putovanja. S i kontrole koje su neophodne
sto u usporedbi sa smanjenem LDL tin i simvastatin, omogućavajući
kolesterola od 34,4 do 48,1 posto pacijentima brže postizanje ranije obzirom da je danas putova- kod ostalih najčešće korište-
kod uporabe atorvastatina, 26,0 navedenih ciljnih vrijednosti tera- nje avionom za mnoge ljude nih antikoagulanasa, tipa var-
postala potreba i sastavni farina. Pored toga, selektivna
do 41,8 posto kod uporabe sim- pije statinima.
dio njihovog života, ova vrsta preporuka FAA za primjenu is-
vastatina i 18,6 do 27,4 posto kod Bitno je napomenuti da je rosu-
ograničenja kod pacijenata sa ključivo rivaroksabana odnosi
uporabe pravastatina. Što bi zna- vastatin jedini statin koji, osim što
čilo da su za isti efekat smanjenja snažno djeluje na snižavanje LDL podatkom o trombozi u histo- se i na starije pilote, zahvalju-
LDL kolesterola potrebne tri puta kolesterola, značajno smanjuje i riji bolesti u velikoj mjeri utiče jući činjenici da rivaroksaban
na kvalitet života modernog smanjuje rizik od nastanka
veće doze atorvastatina, odnosno, progresiju ateroskleroze i dovodi
čovjeka. Neke od preporuka atrijalne fibrilacije, čija uče-
osam puta veće doze simvastatina do njegove regresije na razini LDL čijim pridržavanjem se može stalost pojavljivanja raste sa
u odnosu na rosuvastatin. kolesterola od 1,9 mmol/L te ti-
Rezultati ovih studija, također, po- me značajno doprinosi sprječava- smanjiti rizik od nastanka krv- starosnom dobi. B
kazuju da je rosuvastatin troškov- nju nastanka mnogih vaskularnih
Izvori: https://www.healthline.com/health/blood-clots-and-flying
no znatno isplativiji u odnosu na događaja i njihovih komplikacija,
https://www.aopa.org/news-and-media/all-news/2012/march/12/
druge statine te imamo i poziti- uključujući smrt i onesposoblje-
xarelto-now-an-approved-medication-for-flight
van ekonomski utjecaj njegove nost. B
21