Page 8 - Dnevna doza broj 12
P. 8

DnevnaDoza






                     između izlaganja sunčevim UVB      popušta tek kada dođe do norma-    vitamina D smanjuje ekspresiju en-  zemlje prebivališta te bi tokom
                     zrakama (uz razine 25(OH)D < 20    lizacije nivoa 25(OH)D koja se po-  zima katehol-O-metil transferaze,   priprema  za  trudnoću  svakako
                     ng/ml) i incidence, ali i mortali-  javljuje nakon četiri do šest sedmi-  neophodnog u metabolizmu do-   trebalo ispitati status vitamina
                     tetnog rizika, kod različitih vrsta   ca suplementacije.              pamina i serotonina. Povlačenje    D i suplementirati ga kod niskih
                     karcinoma – mjehura, dojke, cer-                                      depresivnih simptoma kod depre-    vrijednosti. Dokazana je obrnuto
                     viksa, kolona, endometrija, ezofa- Vitamin D i                        sivnih adolescenata se često uo-   proporcionalna veza između ni-
                     gusa, želuca, pluća, ovarija, pan-  mentalno zdravlje                 čava nakon adekvatne suplemen-     skog nivoa vitamina D i porasta
                     kreasa, rektuma, bubrega, vulve                                       tacije i dostizanja preko 30 ng/ml   rizika preeklampsije i eklampsije
                     te Hodgkinovog i non-Hodgkino-      Vitamin D se može percipirati i kao   25(OH)D.                       te prijevremenog poroda i niske
                                                                                           Od 1980. godine se bilježi nespo-
                                                                                                                              porođajne mase u odnosu na ge-
             aktuelno  Vitamin D i bol                  na mozak. 1,25(OH)2D je regulator   jetu. U SAD-u, incidenca je rasla od   nom koncentracijom vitamina D u
                     vog limfoma.
                                                        steroidni derivat sa neuroaktivnim
                                                                                           ran porast incidence autizma u svi-
                                                                                                                              stacijsku dob. Trudnice s adekvat-
                                                        svojstvima i direktnim efektima
                                                                                                                              krvi u ranoj trudnoći imaju manji
                                                                                           1:200 (1980.) do 1:68 (2010.). Tre-
                                                        faktora rasta nerava (NGF - Nerve
                                                                                           nutna istraživanja sugeriraju da
                                                                                                                              rizik od razvoja gestacijskog di-
                     U animalnim modelima, kod sta-
                                                        Growth Factor) i neurotropnog fak-
                                                                                                                              jabetesa. Niski nivoi vitamina D
                                                                                           kod autizma nalazimo genetsku
                     nja sa nedostatkom vitamina D
                                                        tora deriviranog iz linije ćelija glije
                     dokumentirana je hipersenzitiv-
                                                                                           podlogu sa biohemijskim abnor-
                                                                                                                              kod majke dovode do predispo-
                                                        koje organiziraju ćelijsku arhitek-
                     nost skeletnih mišića sa poviše-
                                                                                           no utiču faktori iz okruženja koji
                                                                                                                              infekcijama gornjeg respirator-
                     nim brojem nociceptorskih akso-
                                                        je i neuroprotektivne efekte kroz
                                                                                           mogu pokrenuti razvoj autizma
                                                                                                                              nog trakta, opstrukcijama dišnih
                     na, što nije uočeno kod stanja sa   turu mozga. 1,25(OH)2D pokazu-    malnostima. Na ovo stanje dodat-   niranja novorođenčeta ka rahitisu,
                                                        neuromodulaciju te posredstvom
                     zadovoljavajućim statusom vita-    svojih anitinflamatornih, antiishe-  putem disfunkcije mitohondrija,   puteva ili kasnijim problemima
                     mina D. Kod ljudi je nedostatak vi-  mijskih i antioksidativnih svojstava.   imunološke  disregulacije,  upale,   mentalnog zdravlja. Nedostatak
                     tamina D udružen sa mišićnim bo-   Adekvatni nivoi vitamina D tokom   oksidativnog stresa, problema u    vitamina D tokom trudnoće je bio
                     lom i slabošću proksimalnih mišića   intrauterinog i ranih perioda života   procesima metilacije i toksičnosti,   udružen sa porastom IgE-specifič-
                     uz osjećaj težine u nogama, brzog   osiguravaju normalnu trasnkripcij-  a nedostatak vitamina D igra ulogu   nih alergena i češćim ekcemima
                     umaranja, problema sa penjanjem    sku aktivnost receptora koja je od   u velikom broju ovih procesa. Po-  kod djece. Jedna australijska stu-
                     uz stepenice ili pokretljivošću. Ne-  vitalnog značaja za razvoj mozga i   znata je veza između geografske   dija uočila je vezu između nedo-
                     dostatak vitamina D je čest i kod   mentalno funkcioniranje.  Vitamin   širine i autizma, povećan je broj   statka vitamina D kod trudnica i
                     pacijenata sa dijagnosticiranom fi-
                     bromijalgijom i nespecifičnim mi-
                     šićno-koštanim bolovima. U pe-
                     dijatriji, nedostatak vitamina D se
                     može prezentirati kao atipični mi-
                     šićni bol, uglavnom kod djece bije-
                     le rase, dojene, zaštićene od sunca
                     i pretile.
                     U jednoj studiji osoba sa hronič-
                     nim bolom, kod 71 posto posma-
                     tranih subjekata uočen je nedosta-
                     tak vitamina D (< 20 ng/ml), a kod
                     daljnjih 21 posto manjak vitamina
                     D (20–30 ng/ml). Samo osam po-
                     sto imali su nivo vitamina D iznad
                     30 ng/ml. Niži nivoi vitamina D su
                     značajno češće udruženi sa većom
                     osjetljivošću na bol. U drugoj studi-
                     ji, došlo je do redukcije bola nakon
                     što se osobe sa hroničnim bolom
                     suplementiraju vitaminom D do      D utiče na proteine koji su direk-  djece u geografskim područjima    poremećaja govornog jezika kod
                     podizanja 25(OH)D iznad 30 ng/ml.  tno involvirani u učenje, pamće-   sa oblačnim i kišnim vremenom,     djece. Još jedna studija je utvrdi-
                     Veoma niske vrijednosti vitamina D   nje, motornu kontrolu i društveno   povećan broj djece sa autizmom   la da neadekvatan status vitamina
                     nađene su i u istraživanjima djece   ponašanje te je tijesno povezan   je rođen tokom zimskih mjeseci,   D tokom trudnoće utiče na lošiju
                     sa migrenom. Nedostatak vitami-    sa izvršnim funkcioniranjem po-    multipare češće rađaju autističnu   kalcifikaciju zuba kod dojenčadi i
                     na D je udružen sa višom razinom   put ciljno usmjerenog ponašanja,   djecu, veća je incidenca autizma   porast incidence hipoplazije zub-
                     proinflamatornih i prokoagulacij-  održavanja pažnje ili prilagodljivo-  u urbanim nasuprot ruralnih pod-  nog enamela sa izraženim karije-
                     skih biomarkera, od kojih su ne-   sti na promjene.                   ručja (zagađenje zraka, visoke gra-  som već tokom ranog djetinjstva.
                     ki povišeni kod odraslih i djece sa   Nedostatak ili manjak vitamina D   đevine, život u zatvorenom prosto-  Dojenje bez adekvatnog izlaga-
                     migrenom. Ovi biomarkeri ukazuju   se često nalazi kod adolescenata   ru). Teorije koje uključuju vitamin   nja sunčevoj svjetlosti ili suple-
                     na aktivaciju endotela i krvožilnu   sa težim mentalnim oboljenjima,   D ne umanjuju ulogu gena ili okru-  mentacije vitaminom D doprino-
                     reaktivnost koji su uzrokovani upa-  a kod pacijenata sa nedostatkom   ženja, već dozvoljavaju genetskoj   si mogućnosti razvoja nedostatka
                     lom i oksidativnim stresom. Čini se   vitamina D uočen je 3,5 puta veći   podlozi autizma da se lakše ispolji   vitamina D kod novorođenčadi i
                     da, zahvaljujući imunomodulator-   rizik pojave psihotičnih simptoma   u stanjima nedostatka vitamina D.  dojenčadi, s obzirom da mlijeko
                     nom djelovanju, stabilizaciji nerava   u odnosu na pacijente sa zadovo-                                  sadržava samo 20-80 IU vitamina
                     i antitrombotičkom efektu, vitamin   ljavajućim statusom vitamina D. U                                   D/litar mlijeka. Poređenja radi, za-
                     D može sniziti incidencu migrene. I   drugom pregledu, psihijatrijski pa-  Vitamin D u trudnoći          htijeva se da dječije formule bu-
                     kod odraslih osoba demonstrirana   cijenti sa nivoom vitamina D ispod  i njegovi učinci na fetus         du obogaćene do 270-677 IU/litar
                     je redukcija glavobolje nakon su-  20 ng/ml se češće javljaju sa dija-  i novorođenče                    mlijeka. Dojilje trebaju postići oko
                     plementacije pacijenata sa vitami-  gnozama autizma ili shizofrenije.                                    40-50 ng/ml 25(OH)D da bi mo-
                     nom D (1.000–1.500 IU) i kalcijem   Nakon suplementacije sa 1.000 –   Nedostatak vitamina D prepoznat    gle osigurati dovoljno vitamina D
                     (1.000–1.500 mg). Mada se ne mo-   4.000 IU vitamina D dnevno, kod    je kao javno-zdravstveni problem   za svoje dojenče, a za ovo su po-
                     že isključiti uticaj kalcija u supresi-  mnogih od njih dolazi do kliničkog   u mnogim zemljama, a trudnice i   nekad potrebne dnevne doze od
                     ji bola, vitamin D je puno izgled-  poboljšanja.                      dojilje svrstavaju se u rizične sku-  4.000 do 5.000 IU vitamina D3, što
                     niji kandidat. Tokom prve sedmice   Nedostatak vitamina D je povezan i   pine. Nedostatak i manjak vitami-  je značajno više od preporučenih
                     tretmana dolazi do normalizaci-    sa depresijom i sezonskim poreme-  na D javljaju se kod 27 do 91 po-  600 IU/dnevno.  B
                     je kalcija u serumu, ali glavobolja   ćajima raspoloženja. Nedostatak   sto svih trudnica, u zavisnosti od
           8
   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13