Page 4 - Dnevna doza broj 12

DnevnaDoza

Poliklinika Vitalis:

Kako liječiti fibrilaciju atrija?

Poliklinika Vitalis svojim klijentima nudi usluge iz više od 30 specijalističkih grana, s timom stručnjaka
predstavljamo
koji broji više od 100 uposlenih i suradnika u najvećoj i najmodernijoj ustanovi takve vrste u jugoistočnoj
Europi. Ono što je čini posebnom je to što u njoj nema listi čekanja te svaki pacijent dobiva potpunu

medicinsku obradu na jednom mjestu i u najkraćem mogućem roku.

oliklinika Vitalis je počela s ju sklonost za nastanak fibrilacije
radom 2014. godine, sa sve- atrija. Relativna zastupljenost po-
ga nekoliko ordinacija i skro- jedinog mehanizma u većini sluča-
Pmnim timom liječnika i me- jeva određuje i tip fibrilacije atrija.
dicinskog osoblja. Prema riječima Tako je kod paroksizmalne fibrila-
dr. med. Mate Galića, specijaliste cije atrija mehanizam nastanka u
interne medicine, subspecijaliste većine bolesnika fokalni automa-
kardiologa i voditelja Odjela in- tizam uz podršku modulacijskih
terne medicine, poliklinika Vita- čimbenika, dok same predispozi-
lis je od samog početka nastoja- cije nema pa aritmija obično na-
la i imala veliku ambiciju postati kon određena vremena spontano
najboljom privatnom zdravstve- prestaje. S druge strane, kod per-
nom ustanovom u široj regiji. Po- U Poliklinici Vitalis se koriste najsuvremenije procedure zistentne fibrilacije atrija obično
stupnim širenjem usluga i stalnim postoji znatna strukturna bolest
usavršavanjem, kao i širenjem ka- hepatogastroenterološke dijagno- kulski (AV) provodni sustav je za- atrija, koja s modulacijskim čimbe-
paciteta Poliklinike, sada ona to i stike (gastroskopija, kolonoskopi- sut velikim brojem električnih im- nicima uzrokuje i podržava aritmi-
jeste. ja, polipektomija...), neurološke di- pulsa, što rezultira neusklađenim ju i razlog je brzog recidiva nakon
jagnostike (EEG i EMNG). Također, prijenosom impulsa i iregularno eventualne konverzije. Kod perzi-
Bez listi čekanja pružamo usluge laboratorijske di- iregularnim ritmom ventrikula. stentne fibrilacije atrija zastuplje-
jagnostike i mikrobiologije (više Mehanizam nastanka fibrilacije nost je pojedinog mehanizma va-
„Poliklinika Vitalis trenutno svojim od 300 analiza), fizikalne medici- atrija је mnogostruk. Može se po- rijabilna i individualna. Naprimjer,
klijentima nudi usluge iz više od ne i rehabilitacije, zahvate iz opće, dijeliti u tri osnovne skupine: pri- kod kratko prisutne perzistentne
30 specijalističkih grana, s timom vaskularne, maksilofacijalne i plas- sutnost „okidača“, utjecaj modu- FA (kraće od tri mjeseca) okidači
stručnjaka koji broji više od 100 tične kirurgije te ortopedije, kao i lacijskih čimbenika te postojanje još mogu biti dominantni meha-
uposlenih i suradnika u najvećoj interventne kardiologije (RF abla- predispozicije za nastanak i odr- nizam, ali što FA dulje traje utjecaj
i najmodernijoj ustanovi takve vr- cija srca, koronarografija, pacing žavanje fibrilacije atrija. Okidači okidača se smanjuje, a raste utje-
ste u jugoistočnoj Europi. Ono što program...)“, kaže dr. Galić. su automatski fokusi koji se po- caj strukturnih promjena i remo-
nas čini posebnim je to što u našoj Kao kardiolog i voditelj Odjela in- vremeno vrlo brzo depolariziraju. delacije“, pojašnjava dr. Galić o ka-
ustanovi nema lista čekanja te sva- terne medicine dr. Galić posebno Valovi depolarizacije se onda šire kvom se oboljenju radi.
ki naš klijent dobiva potpunu me- ističe procedure koje u Poliklinici na ostali dio atrija i induciraju FA. Dr. Galić naglašava da je fibrilaci-
dicinsku obradu na jednom mjestu Vitalis provode kod pacijenata sa Ti su fokusi najčešće (u 90 posto) ja atrija (FA) najčešća dugotrajna
i u najkraćem mogućem roku. Poli- dijagnosticiranom fibrilacijom atri- smješteni u proksimalnim dijelovi- aritmija u općoj populaciji s pre-
klinika Vitalis nudi brojne dijagno- ja (FA). ma plućnih vena u blizini spoja s li- valencom oko jedan do dva posto
stičke i operativne usluge poput „Fibrilacija atrija (FA) je poremećaj jevim atrijem. Modulacijski čimbe- u općoj populaciji.
specijalističkih i subspecijalistič- srčanog ritma karakteriziran iregu- nici, kao što je utjecaj autonomnih „Pretpostavlja se da u Europi oko
kih pregleda, radiološke dijagno- larno iregularnim atrijskim ritmom pleksusa smještenih u lijevom atri- pet do šest milijuna ljudi boluje od
stike (magnetna rezonanca, MS- različite frekvencije. Obilježena je ju u blizini plućnih vena, poveća- FA-a i taj se broj povećava (smatra
CT, RTG, mamografija i ultrazvuk), kaotičnim kružnim lutanjem mno- vanjem automatizma spomenutih se da će do 2030. godine Europska
kardiološke dijagnostike (holter gostrukih malih valova kroz atrij fokusa i/ili skraćivanjem refraktar- unija imati 14 do 17 milijuna bole-
EKG-a, holter tlaka, ergometrija...), (fibrilacijski „f“- valovi). Atrioventri- nog razdoblja atrija, povećava- snika s FA-om). FA se može javiti u
svakoj životnoj dobi, međutim če-
šća je u starijoj populaciji (u dobi
iznad 80 godina prisutna u 10 po-
sto populacije) i u svakoj dobi je
nešto češća kod muškaraca.
U FA izostaje kontrakcija atrija i
atrijski doprinos. FA može biti izo-
lirana tj. „lone“ FA, ali se može javiti
i kod kardijalnih bolesnika, uzroku-
jući ponekad zatajivanje srca zbog
pada minutnog volumena uslijed
izostanka atrijske kontrakcije. Od-
sutnost atrijske kontrakcije po-
goduje formiranju tromba u lije-
vom atriju, odnosno, u aurikuli

Ako se FA ne liječi dolazi do razvoja
kardiomiopatije uzrokovane
aritmijom, naglašava dr. Galić
4