Page 17 - Dnevna doza broj 13

DnevnaDoza

ske kiseline negativan na početku, ka simptoma. Virusno opterećenje
treba nastaviti s uzimanjem i te- postepeno opada s porastom nivoa Karbocistein preporučivati
stiranjem uzoraka narednih dana. antitijela u serumu.
Testiranje nukleinske kiseline je Od radioloških ispitivanja najče- pacijentima sa COVID-19
glavni metod za postavljanje di- šće koristimo mobilne rendgen
jagnoze infekcije SARS-CoV-2. aparate i CT uređaj. Promjene na Prednosti karbocisteina (BRON- rednu učinkovitost u liječenju
Postupak testiranja prema uput- CT-u se manifestiraju u vidu mul- CHOBOS®) su u tome što je la- pacijenata sa plućnim infektiv-
stvima naznačenim na testu je tifokalnih krpastih zasjenjenja ili ko dostupan lijek, ekonomičan, nim oboljenjima te ga je oprav-
sljedeći: uzorci se pred procesu- “ground glass” zatamnjenja na te je odlično podnošljiv uz mini- dano empirijski preporučiti i kod
iraju i vrši se liziranje virusa radi periferiji plućnog krila, subpleu- malni rizik za nastanak neželje- pacijenata sa COVID-19.
ekstrakcije nukleinskih kiselina. ralnom području i oba donja pluć- nih efekata. Pokazao je izvan-
Tri specifična gena SARS-CoV-2 na režnja.
su: Open Reading Frame 1a/b Iz laboratorijskih nalaza krvi rutin-
(ORF1a/b), Nukleokapsidni prote- ski uzimamo C-reaktivni protein, trata iz pluća. ratornog trakta u kojima postoji
in (N) i gen Envelope proteina (E). prokalcitonin, feritin, D-dimer, IL- Viskozitet mukusa se povezuje s obilan viskozni mukus u bronhi-
Oni se amplificiraju pomoću PCR 4, IL-6, IL-10, TNF-alfa, INF-gama. prisustvom disulfidnih mostova jima, ali i u drugim zapaljenskim
tehnologije. Amplificirani geni de- Nagli porast CRP-a govori u prilog između dugih polisaharidnih lana- procesima (sinuzitis, otitis). Tera- iskustva ljekara
tektiraju se fluorescentnim inten- sekundarnoj bakterijskoj infekciji ca, čime se stvara mreža zamrše- pijska doza kod djece iznad 12
zitetom. Kriteriji za pozitivne re- pluća. nih molekula. Kidanje disulfidnih godine i odraslih iznosi 1.500 do
zultate nukleinske kiseline su: gen veza znatno smanjuje viskozitet 2.250 mg na dan podijeljena u 3-4
ORF1a/b je pozitivan, i/ili N gen/E Terapija pneumonije mukusa. doze. Kod djece od druge godine
gen su pozitivni. uzrokovane SARS-CoV-2 Mukolitičko dejstvo karbocistei- života primjenjuje se u formi 2,5
Specifična antitijela stvaraju se na- na (BRONCHOBOS®) manifestira postotnog sirupa, sa preporuče-
kon infekcije virusom SARS-CoV-2. U terapiji pneumonije uzrokovane se na svim sekretima koji sadrže nim doziranjem od 2,5 ml do 10
Metode za utvrđivanje antitijela u SARS-CoV-2 možemo uključiti an- mukoproteine (respiratorni trakt, ml, tri do četiri puta dnevno, u ovi-
serumu su imunohromatografija tivirotike lopinavir ili ritonavir, dvi- gastrointestinalni trakt, uho) te snosti od starosti djeteta.
koloidalnim zlatom, ELISA, imuno- je kapsule dnevno, u kombinaciji se preporučuje i kao dodatna te- Kontraindiciran je kod pacijena-
loška analiza hemiluminiscencijom s umifenovirom. Pri superinfekciji rapija kod sinusitisa, otitisa i dru- ta sa aktivnim ulcerativnim obo-
itd. Pozitivni serumski specifični pluća bakterijama preporučuju se gih oboljenja respiratornog trak- ljenjima digestivnog trakta. Neže-
IgM, ili specifični IgG titar antitije- antibiotici širokog spektra djelo- ta praćenih stvaranjem sekreta. ljena dejstva su rijetka, a mogu se
la u fazi oporavka koji je četiri puta vanja (npr. azitromicin/AZOMEX®, Osim što razlaže mukus, karboci- manifestirati tegobama probav-
veći nego u akutnoj fazi, može se moksifloksacin/FLAMIX®...). Od stein (BRONCHOBOS®) smiruje i nog trakta (npr. mučnina, ano-
koristiti kao dijagnostički kriterij za simptomatske terapije možemo oluju citokina (IL-4, IL-6, IL-10, TNF- reksija, proljev, krvarenje) te kao
suspektne pacijente sa negativnom primijeniti: vitamine C i D (CVit® alfa, INF-gama) i na taj način sma- glavobolja, palpitacija i alergijske
detekcijom nukleinske kiseline. To- i D3 Spray®), preparate cinka i se- njuje oštećenje plućnog parenhi- manifestacije.
kom kontrolnog praćenja, IgM se lena, mukolitike i ekspektoranse ma, kao i samu količinu partikula Sirupi su obogaćeni prijatnom aro-
može detektirati 10 dana nakon po- koji su od posebnog značaja, jer SARS-CoV-2. mom maline, što je važno u pri-
četka simptoma, dok se IgG može razgrađuju viskozni mukus i olak- Indikacije za karbocistein (BRON- mjeni ove vrste lijekova kod dje-
detektirati 12 dana nakon počet- šavaju izbacivanje upalnog infil- CHOBOS®) su sva oboljenja respi- ce. B

17

16-17 - ISKUSTVA - Primjena karbocisteina.indd 3 20. 1. 2021. 18:52:35