Upozorite ljekara ako primjenjujete druge lijekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosjetljivi ste na lijekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.
Nemojte primjenjivati ARGEDIN kremu
Nema medicinskih stanja za koje je poznato da se ARGEDIN krema ne smije primjenjivati.
ARGEDIN krema sadrži aktivnu supstancu sulfadiazin srebro, sulfonamidni lijek iz grupe antibiotika. U slučajevima gdje bi sulfonamidi mogli štetno uticati na popratne (istovremeno prisutne) bolesti, ARGEDIN kremu treba primjenjivati isključivo nakon stroge procjene odnosa koristi i rizika terapije od strane Vašeg ljekara. Ovo se odnosi na sljedeće slučajeve:
- Poznata preosjetljivost na sulfadiazin srebro, druge sulfonamide ili na bilo koju od pomoćnih supstanci u sastavu ARGEDIN kreme (sastav lijeka naveden je u dijelu 6.);
- Multiformni eksudativni eritem (nepravilne, vlažne promjene na koži praćene crvenilom), kao i medicinska historija multiformnog eksudativnog eritema;
- Patološke promjene krvne slike s leukopenijom (smanjenim brojem bijelih krvnih ćelija);
- Urođeni manjak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze crvenih krvnih ćelija;
- Anomalije (nepravilnosti) hemoglobina, poput Hb Köln ili Hb Zürich;
- Teško oštećenje bubrežne funkcije (klirens kreatinina ispod 25 ml/min/1,73 m2);
- Teško oštećenje jetre ili jetrene funkcije (npr. akutni hepatitis);
- Akutna porfirija (poremećaj u stvaranju krvnog pigmenta hemoglobina).
Ako se bilo šta od ovoga odnosi na Vas, ne primjenjujte ARGEDIN kremu bez prethodnog savjetovanja sa Vašim ljekarom.
Budite oprezni s ARGEDIN kremom
Poseban oprez zahtijeva se u osoba preosjetljivih na sulfonamidne antidijabetike (poput derivata sulfonilureje) ili sulfonamidne diuretike (lijekovi za izmokravanje), kao i u osoba koje imaju blago oštećenu funkciju bubrega i/ili jetre, ili oštećenu funkciju štitne žlijezde. Ako se nešto od ovoga odnosi na Vas, prije primjene ARGEDIN kreme trebate se obratiti Vašem ljekaru, koji će temeljem pažljive procjene odnosa koristi i rizika donijeti odluku o liječenju.
Iako do sada nije bilo prijava o reakcijama preosjetljivosti na sulfadiazin srebro, mogućnost da se one dogode ne smije se isključiti iz čisto teoretskih razloga.
Primjena drugih lijekova s ARGEDIN kremom
Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi i na lijekove koje više ne primjenjujete, kao i na lijekove koje planirate da primjenjujete u budućnosti. Obavijestite Vašeg ljekara ako primjenjujete, ili ste nedavno primjenjivali neki drugi lijek, uključujući i lijek koji se nabavlja bez ljekarskog recepta.
ARGEDIN krema sadrži sulfadiazin, sulfonamidni lijek iz grupe antibiotika. On se može apsorbovati u tijelo nakon primjene ARGEDIN kreme. Iz tog razloga, sljedeće interakcije između sulfonamida i nekih drugih lijekova trebaju se teoretski uzeti u obzir:
- Apsorbovani sulfonamid u tijelu se veže za određene proteine prisutne u krvi. On tako može istisnuti aktivne sastojke nekih drugih lijekova iz njihovih proteinskih veza. To može rezultirati pojačanjem aktivnosti nekih lijekova, kao što su antikoagulansi (lijekovi protiv zgrušavanja krvi), oralni antidijabetici, difenilhidantoin (antiepileptik), metotreksat (lijek u hemoterapiji) i tiopental (anestetik).
- Suprotno tome, neki lijekovi mogu pojačati aktivnost apsorbovanog sulfonamida u tijelu, istiskujući ga iz njegovih proteinskiih veza. To uključuje protuupalne lijekove (indometacin, fenilbutazon, salicilati), te sulfinpirazon i probenecid koji se primjenjuju kod gihta.
- Može doći i do direktne reakcije između apsorbovanog sulfonamida i nekih drugih aktivnih supstanci. Ovo uključuje paraldehid (primjenjuje se kod nesanice), te metenamin i bademovu kiselinu (primjenjuju se u terapiji infekcija mokraćnog trakta).
Trudnoća i dojenje
Prije nego što počnete primjenjivati neki lijek, posavjetujte se sa Vašim ljekarom ili farmaceutom.
Trudnoća
Mali dio sulfonamidnog antibiotika - sulfadiazina biva apsorbovan u tijelo. Iz tog razloga, ARGEDIN krema se tokom trudnoće, a posebno u toku prvog tromjesečja, može primijeniti samo nakon ljekarove stroge procjene odnosa rizika i koristi terapije.
U posljednjih nekoliko sedmica trudnoće, primjenu sulfadiazin srebra (aktivni sastojak ARGEDIN kreme) neophodno je pažljivo ograničiti strogom procjenom odnosa rizika i koristi od strane ljekara, jer sulfonamid apsorbovan u tijelo može potaknuti razvoj ranog oštećenja mozga (kernikterus) u nerođenog djeteta.
Dojenje
Dojenče može biti izloženo sulfonamidu preko mlijeka majke koja primjenjuje ARGEDIN kremu. Količina sulfonamida prisutna u majčinom mlijeku ne bi trebala predstavljati rizik za zdravo dojenče. Međutim, s obzirom da svi sulfonamidi povećavaju rizik od kernikterusa (nakupljanja toksičnog bilirubina u mozgu novorođenčeta), primjena ARGEDIN kreme tokom dojenja zahtijeva oprez.
U novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (povećanim sadržajem žučnog pigmenta bilirubina u krvi) ili u nedonoščadi, dojenje se ne smije provoditi za vrijeme liječenja majke ARGEDIN kremom. Ovo se odnosi i na novorođenčad s manjkom glukoza-6-fosfatne dehidrogenaze (metabolički poremećaj kojim su zahvaćene crvene krvne ćelije).
Upravljanje vozilima i mašinama
Studije o uticaju lijeka na upravljanje vozilima i mašinama nisu provedene.
Ostala upozorenja
ARGEDIN krema sadrži pomoćne supstance propilen glikol koji može nadražiti kožu i metilparahidroksibenzoat koji može uzrokovati alergijske reakcije (moguće i reakcije odgođene preosjetljivosti).
