Upozorite ljekara ako primjenjujete druge lijekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosjetljivi ste na lijekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.
Nemojte primjenjivati lijek FORDEX
- Ako ste alergični (preosjetljivi) na metformin ili na bilo koji drugi sastojak ovog lijeka (sastav lijeka naveden je u dijelu 6. Dodatne informacije)
- Ako imate probleme s jetrom
- Ako imate ozbiljno smanjenu funkciju bubrega
- Ako imate nedovoljno kontrolisan dijabetes, s npr. teškom hiperglikemijom (visok nivo glukoze u krvi), mučninom, povraćanjem, proljevom, naglim gubitkom tjelesne težine, laktatnom acidozom (pogledajte dio „Rizik od nastanka laktatne acidoze“ u nastavku) ili ketoacidozom. Ketoacidoza je stanje kod kojeg se u krvi nakupljaju supstance koje se nazivaju “ketonska tijela”, a to može dovesti do dijabetičke pretkome. Ovo stanje karakterišu simptomi koji uključuju bol u stomaku, ubrzano i duboko disanje, pospanost ili dah koji ima neobičan voćni miris
- Ako ste izgubili previše tečnosti iz Vašeg organizma (dehidracija), kao npr. usljed dugotrajnog ili teškog proljeva, ili višekratnog povraćanja. Dehidracija može dovesti do bubrežnih problema, a to može biti rizično za razvoj laktatne acidoze (pogledajte poglavlje „Budite oprezni s lijekom FORDEX“)
- Ako imate tešku infekciju, npr. infekciju koja je zahvatila Vaša pluća, bronhije ili bubreg. Teške infekcije mogu dovesti do bubrežnih problema, a to može biti rizično za razvoj laktatne acidoze (pogledajte poglavlje “Budite oprezni s lijekom FORDEX“)
- Ako ste na terapiji zbog zatajenja srca, ako ste nedavno imali srčani udar, ako imate teške probleme s Vašom cirkulacijom (kao što je šok) ili poteškoće s disanjem. Ova stanja mogu dovesti do smanjene opskrbe tkiva kisikom, a to može biti rizično za razvoj laktatne acidoze (pogledajte dio “Budite oprezni s lijekom FORDEX“)
- Ako prekomjerno konzumirate alkohol
Ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, obratite se Vašem ljekaru prije početka primjene ovog lijeka.
Obavezno se posavjetujte s Vašim ljekarom:
- Ako ste planirani za pregled kao što je rendgensko snimanje ili snimanje skenerom koji uključuje ubrizgavanje kontrastnih sredstava na bazi joda u Vaš krvotok
- Ako ste planirani za veliki operativni zahvat
Prije i nakon pregleda ili operativnog zahvata na određeno vrijeme morate prestati s primjenom lijeka FORDEX. Vaš ljekar će odlučiti da li tokom tog perioda trebate primati neku drugu terapiju. Važno je da tačno slijedite upute Vašeg ljekara.
Budite oprezni s lijekom FORDEX
Rizik od nastanka laktatne acidoze.
FORDEX može izazvati vrlo rijetko, ali vrlo teško neželjeno djelovanje koje se naziva laktatna acidoza, naročito ako Vaši bubrezi ne funkcionišu kako bi trebalo. Rizik od laktatne acidoze je također povećan kod nekontrolisanog dijabetesa, teških infekcija, u slučaju produženog gladovanja ili konzumacije alkohola, dehidracije (pogledajte daljnje informacije u nastavku), kod problema s jetrom i pri svakom stanju u kojem dio tijela pati od manjka opskrbe kisikom (poput akutnih teških srčanih bolesti).
Ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, obratite se Vašem ljekaru prije početka primjene ovog lijeka.
Prestanite primjenu lijeka FORDEX tokom kratkotrajnog perioda ukoliko imate stanje koje može biti povezano s dehidracijom (značajan gubitak tekućine iz organizma) kao što je teško povraćanje, proljev, groznica, izloženost vrućini ili ako pijete manje tekućine nego što je normalno. Razgovarajte sa Vašim ljekarom o daljnjim uputama.
Prestanite primjenu lijeka FORDEX i odmah se javite Vašem ljekaru ili u najbližu bolnicu ako osjetite neki od simptoma laktatne acidoze, jer laktatna acidoza može dovesti do kome.
Simptomi laktatne acidoze uključuju:
- Povraćanje
- Bol u stomaku (abdominalni bol)
- Mišićne grčeve
- Opći osjećaj slabosti uz izrazit umor
- Poteškoće pri disanju
- Sniženu tjelesnu temperaturu i smanjene otkucaje srca
Laktatna acidoza je hitan medicinski slučaj i mora se liječiti u bolnici.
Ako ste planirani za veliki operativni zahvat, morate prestati s primjenom lijeka FORDEX tokom i neko vrijeme nakon zahvata. Vaš ljekar će odlučiti kada trebate prestati s primjenom lijeka FORDEX i kada ćete ponovo početi s liječenjem.
FORDEX sam po sebi ne uzrokuje hipoglikemiju (previše nizak nivo glukoze u krvi). Međutim, ako se FORDEX primjenjuje u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje dijabetesa koji mogu uzrokovati hipoglikemiju (kao što su npr. derivati sulfonilureje, inzulin, meglitinidi), tada postoji rizik od nastanka hipoglikemije. Ako osjetite simptome hipoglikemije, kao što su slabost, omaglica, pojačano znojenje, ubrzan rad srca, poremećaj vida ili poteškoće s koncentracijom, obično pomaže ako pojedete ili popijete nešto što sadrži šećer.
Tokom liječenja lijekom FORDEX, Vaš ljekar će provjeravati funkciju Vaših bubrega najmanje jedanput godišnje ili češće ako ste starija osoba i/ili se funkcija Vaših bubrega pogoršava.
Primjena drugih lijekova s lijekom FORDEX
Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi i na lijekove koje više ne primjenjujete, kao i na lijekove koje planirate primjenjivati u budućnosti. Obavijestite Vašeg ljekara ako primjenjujete ili ste nedavno primjenjivali neki drugi lijek, uključujući i lijek koji se nabavlja bez ljekarskog recepta.
Ako ste planirani za radiološku pretragu koja uključuje intravensko ubrizgavanje kontrastnog sredstva sa sadržajem joda u krvotok (npr. pretrage rendgenskim zračenjem ili skeniranjem), morate prestati s primjenom lijeka FORDEX prije i tokom pregleda. Vaš ljekar će odlučiti kada trebate prestati s primjenom lijeka FORDEX i kada ćete ponovo početi s liječenjem.
Obavijestite Vašeg ljekara ako primjenjujete, nedavno ste primjenjivali ili je moguće da ćete primjenjivati neki drugi lijek. Možda ćete trebati češće kontrolisati nivo glukoze u krvi, raditi testove funkcije bubrega ili će Vaš ljekar trebati prilagoditi dozu lijeka FORDEX. Posebno je važno da obavijestite Vašeg ljekara o primjeni sljedećih lijekova:
- Lijekovi koji povećavaju proizvodnju urina (diuretici)
- Lijekovi za liječenje bola i upale (nesteroidni antiinflamatorni lijekovi i COX-2-inhibitori, kao što su ibuprofen i celecoksib)
- Pojedini lijekovi za liječenje visokog krvnog pritiska (ACE inhibitori i antagonisti angiotenzin II receptora)
- Beta-2 agonisti kao što su salbutamol ili terbutalin (primjenjuju se za liječenje astme)
- Kortikosteroidi (primjenjuju se za liječenje raznih stanja kao što su teške upale kože ili astma)
- Lijekovi koji mogu promijeniti količinu lijeka FORDEX u Vašoj krvi, posebno ako imate smanjenu funkciju bubrega (kao što su verapamil, rifampicin, cimetidin, dolutegravir, ranolazin, trimetoprim, vandetanib, izavukonazol, krizotinib, olaparib)
- Drugi lijekovi za liječenje dijabetesa
Primjena hrane i pića s lijekom FORDEX
Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkohola za vrijeme primjene lijeka FORDEX jer to može povećati rizik od razvoja laktatne acidoze (pogledajte dio “Budite oprezni s lijekom FORDEX“).
Trudnoća i dojenje
Prije nego što počnete primjenjivati neki lijek, posavjetujte se sa svojim ljekarom ili farmaceutom.
Trudnoća
Tokom trudnoće za liječenje dijabetesa trebate inzulin. Obavijestite Vašeg ljekara ako ste trudni, mislite da biste mogli zatrudnjeti ili planirate trudnoću, da bi Vam mogao promijeniti način liječenja.
Dojenje
FORDEX se ne preporučuje primjenjivati ako dojite ili planirate dojiti Vaše dijete.
Upravljanje vozilima i mašinama
FORDEX sam po sebi ne uzrokuje hipoglikemiju (previše nizak nivo glukoze u krvi). To znači da FORDEX neće uticati na Vašu sposobnost upravljanja vozilima i/ili rukovanja mašinama.
Međutim, obratite posebnu pažnju ako FORDEX primjenjujete u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje dijabetesa koji mogu uzrokovati hipoglikemiju (npr. s derivatima sulfonilureje, inzulinom, meglitinidima). Simptomi hipoglikemije uključuju slabost, omaglicu, pojačano znojenje, ubrzani rad srca, poremećaje vida ili poteškoće s koncentracijom. Nemojte upravljati vozilima i/ili rukovati mašinama ako osjetite ove simptome.
