Page 10 - Dnevna doza broj 19

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Dijagnostika i terapija

Helicobacter pylori infekcije

Kod pacijenata bez rizičnih faktora za rezistenciju na klaritromicin, inicijalna terapija podrazumijeva
trojnu terapiju: pantoprazol (FENIX®) 2 x 40 mg 14 dana, potom 1 x 40mg još šest sedmica; amoksicilin

(AMOXIBOS®) 2 x 1 g i klaritromicin (MONOCLAR®) 2 x 500 mg u periodu od 14 dana (Grade 2B).

Autor: Prof. dr. Azra Husić-Selimović,
subspecijalista gastroenterohepatologije,
Opća bolnica „Prim. dr Abdulah Nakaš“, Sarajevo

elicobacter pylori se svrstava u Također, značajno povećava rizik genetsko sekvencioniranje uka- ja ukućana, zajedničkog smješta-
red najznačajnijih patogena od gastrointestinalnog krvarenja zuju na to da je čovjek bio zaražen ja i nedostatka vodosnabdijevanja
zastupljenih u ljudskoj popu- kod pacijenata koji uzimaju NSA- ovom bakterijom još od migracije značajno doprinose učestalosti in-
Hlaciji već 40 godina. Uprkos IL te uzrokuje značajne simptome pračovjeka iz Afrike, prije 58.000 fekcije. Povezanost H. pylori infekci-
činjenici da je savremeni tretman kod pacijenata sa funkcionalnom godina. Do sada je dokazano da se je i nivoa obrazovanja, prihoda i ra-
infekcije značajno smanjio aktivnu dispepsijom. infekcija H. pylori javlja širom svije- se nije usko specifična za H. pylori,
transmisiju, ova bakterija je i dalje Veliki broj kliničkih studija i istra- ta u svim dobnim grupama. Sero- već je evidentirana i u slučaju infek-
najčešće izolirani patogen koji za- živanja je posvećen ovoj temi, a loške studije ukazuju na rijetku za- cija citomegalovirusom (CMV), her-
hvata gotovo polovinu svjetske po- pregled literature evidentira više stupljenost bakterije prije desete pes simplex virusom I (HSV) i hepa-
pulacije. Posljedično, Helicobacter od 45.000 publikacija. Zahvaljuju- godine života, što raste na 10 po- titisom B (HBV).
pylor infekcija i dalje predstavlja ći navedenom, dobila se velika ko- sto u dobnoj grupi 18-30 godina te Put kojim se prenosi H. pylori infek-
značajan uzrok morbiditeta i mor- ličina informacija o epidemiologi- na 50 posto kod pacijenata starijih cija još uvijek nije jasno definiran,
taliteta širom svijeta. ji, biologiji, genetici, patofiziologiji, od 60 godina. Infekcija u ranijoj ži- ali se fekalno-oralni i oralno-oralni
H. pylori nedvojbeno uzrokuje aktiv- dijagnozi i tretmanu infekcije, ali i votnoj dobi povezana je sa nižim put smatra najvjerovatnijim nači-
ni hronični gastritis. Kod većine lju- dalje značajan broj informacija tre- životnim standardom ispitivane nom. Smatra se da su ljudi glavni
di ova infekcija nema kliničku mani- ba biti otkriven. populacije. Bez obzira na dobnu rezervoar infekcije, ali se H. pylori
festaciju, dok kod značajnog broja grupu, infekcija je češća u afroame- može izolirati i kod primata i ma-
pacijenata uzrokuje gastrointesti- Epidemiologija ričkoj i južnoameričkoj populaciji u čaka. Reinfekcija H. pylori nakon
nalna oboljenja, od kojih su naj- odnosu na bijelce, što se opet po- adekvatnog tretmana je izuzetno
značajnija peptički ulkus, karcinom H. pylori je najčešća hronična bak- vezuje sa socioekonomskim stan- rijetka, a, ukoliko se javi, najčešće
želuca i MALT limfom (MALT – Mu- terijska infekcija u ljudskoj popu- dardom. Faktori poput gustoće je porijeklom od istog bakterijskog
cosa-Associated Lymphoid Tissue). laciji. Studije koje se pozivaju na naseljenosti, prenaseljenosti, bro- soja kao i prethodna.
10

30. 6. 2022. 23:07:04
10-11 - ISKUSTVA LJEKARA - Helicobacter pylori.indd 2 30. 6. 2022. 23:07:04
10-11 - ISKUSTVA LJEKARA - Helicobacter pylori.indd 2